Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

Обзор

Тромбоцитопения - это состояние, при котором у вас пониженное количество тромбоцитов. Тромбоциты (тромбоциты) - это бесцветные клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. Тромбоциты останавливают кровотечение за счет слипания и образования пробок при повреждениях кровеносных сосудов.

Тромбоцитопения может возникнуть в результате заболевания костного мозга, например лейкемии, или проблемы с иммунной системой. Или это может быть побочный эффект от приема определенных лекарств. От него страдают как дети, так и взрослые.

Тромбоцитопения может быть легкой и вызывать мало признаков или симптомов. В редких случаях количество тромбоцитов может быть настолько низким, что возникает опасное внутреннее кровотечение. Доступны варианты лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы тромбоцитопении могут включать:

Легкое или чрезмерное образование синяков (пурпура)
Поверхностное кровотечение на коже, которое выглядит как сыпь из точечных красновато-пурпурных пятен (петехий), обычно на голенях.
Длительное кровотечение из порезов.
Кровотечение из десен или нос
Кровь в моче или стуле.
Необычно обильные менструальные выделения.
Утомляемость.
Увеличенная селезенка.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки тромбоцитопении, которые вас беспокоят.

Не прекращающееся кровотечение является неотложной медицинской помощью. Немедленно обратитесь за помощью при кровотечении, которое невозможно остановить с помощью обычных методов оказания первой помощи, таких как надавливание на эту область.

Причины

Тромбоцитопения означает, что у вас меньше 150 000 тромбоцитов. на микролитр циркулирующей крови. Поскольку каждый тромбоцит живет всего около 10 дней, ваше тело обычно постоянно обновляет ваш запас тромбоцитов, производя новые тромбоциты в костном мозге.

Тромбоцитопения редко передается по наследству; или это может быть вызвано рядом лекарств или состояний. Какой бы ни была причина, количество циркулирующих тромбоцитов снижается одним или несколькими из следующих процессов: захват тромбоцитов в селезенке, снижение выработки тромбоцитов или повышенное разрушение тромбоцитов.

Тромбоциты в ловушке

Селезенка - это небольшой орган размером с ваш кулак, расположенный чуть ниже грудной клетки на левой стороне живота. Обычно селезенка борется с инфекцией и фильтрует нежелательные вещества из крови. Увеличенная селезенка, которая может быть вызвана рядом заболеваний, может содержать слишком много тромбоцитов, что снижает количество тромбоцитов в циркуляции.

Снижение производства тромбоцитов

Тромбоциты производятся в вашем костном мозге. Факторы, которые могут снизить выработку тромбоцитов, включают:

лейкоз и другие виды рака.
некоторые типы анемии.
вирусные инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ
Химиотерапевтические препараты и лучевая терапия
Сильное употребление алкоголя

Повышенное расщепление тромбоцитов

Некоторые условия могут вызвать расходуют или уничтожают тромбоциты быстрее, чем они производятся, что приводит к нехватке тромбоцитов в кровотоке. Примеры таких состояний включают:

Беременность. Тромбоцитопения, вызванная беременностью, обычно протекает в легкой форме и проходит вскоре после родов.
Иммунная тромбоцитопения. Этот тип вызывают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. Иммунная система организма по ошибке атакует и уничтожает тромбоциты. Если точная причина этого состояния неизвестна, это называется идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Этот тип чаще поражает детей.
Бактерии в крови. Тяжелые бактериальные инфекции крови (бактериемия) могут разрушать тромбоциты.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Это редкое заболевание, которое возникает, когда по всему телу внезапно образуются небольшие сгустки крови, в которых расходуется большое количество тромбоцитов.
Гемолитико-уремический синдром. Это редкое заболевание вызывает резкое падение тромбоцитов, разрушение эритроцитов и нарушение функции почек.
Лекарства. Некоторые лекарства могут снизить количество тромбоцитов в крови. Иногда лекарство сбивает иммунную систему с толку и заставляет ее разрушать тромбоциты. Примеры включают гепарин, хинин, сульфасодержащие антибиотики и противосудорожные препараты.

Осложнения

Опасное внутреннее кровотечение может возникнуть, когда количество тромбоцитов падает ниже 10 000 тромбоцитов на микролитр. В редких случаях тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровотечение в мозг, которое может быть фатальным.

содержание:

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас тромбоцитопения, можно использовать следующее:

Анализ крови. Полный анализ крови определяет количество клеток крови, включая тромбоциты, в образце вашей крови.
Физический осмотр, включая полную историю болезни. Врач будет искать признаки кровотечения под кожей и прощупывать живот, чтобы увидеть, увеличена ли селезенка. Он или она также спросит вас о перенесенных вами заболеваниях, а также о типах лекарств и добавок, которые вы недавно принимали.

Ваш врач может предложить другие тесты и процедуры для определения причины ваше состояние, в зависимости от ваших признаков и симптомов.

Лечение

Тромбоцитопения может длиться несколько дней или лет. Людям с легкой тромбоцитопенией лечение может не потребоваться. Для людей, которые действительно нуждаются в лечении тромбоцитопении, лечение зависит от ее причины и степени ее тяжести.

Если ваша тромбоцитопения вызвана основным заболеванием или лекарством, устранение этой причины может вылечить ее. Например, если у вас тромбоцитопения, вызванная гепарином, ваш врач может прописать другой разжижающий кровь препарат.

Другие методы лечения могут включать:

переливание крови или тромбоцитов. Если ваш уровень тромбоцитов становится слишком низким, ваш врач может заменить потерянную кровь переливанием эритроцитов или тромбоцитов.
Лекарства. Если ваше состояние связано с проблемой иммунной системы, врач может назначить лекарства для повышения количества тромбоцитов. Препаратом первого выбора может быть кортикостероид. Если это не сработает, можно использовать более сильные лекарства для подавления вашей иммунной системы.
Хирургия. Если другие методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомия).
Обмен плазмы. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура может привести к неотложной медицинской помощи, требующей плазмафереза.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас тромбоцитопения, попробуйте:

Избегайте действий, которые могут привести к травмам. Спросите своего врача, какие занятия безопасны для вас. Контактные виды спорта, такие как бокс, боевые искусства и футбол, сопряжены с высоким риском получения травм.
Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Алкоголь замедляет производство тромбоцитов в организме. Спросите своего врача, можно ли вам употреблять алкоголь.
Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), могут помешать правильной работе тромбоцитов.

Подготовка к визиту

Начните с посещения лечащего врача, который может помочь в большинстве случаев тромбоцитопении. В определенных ситуациях он может направить вас к специалисту по заболеваниям крови (гематологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать.

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету.

Составьте список:

Предупреждающие знаки, которые вы заметили, такие как необычные синяки, кровотечения или любые высыпания, и когда они начались.
Ключевая личная информация, включая недавние заболевания или медицинские процедуры, такие как переливание крови, сильный стресс или последние изменения в жизни
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

В случае тромбоцитопении вам следует задать врачу следующие вопросы: