Столбняк

Обзор

Столбняк - серьезное заболевание, вызванное бактериальным токсином, поражающим нервную систему и приводящим к болезненным сокращениям мышц, особенно мышц челюсти и шеи. Столбняк может повлиять на вашу способность дышать и может угрожать вашей жизни. Столбняк широко известен как тризм.

Благодаря вакцине от столбняка случаи столбняка в США и других частях развитого мира редки. Но болезнь остается угрозой для тех, кто не в курсе своих прививок. Это чаще встречается в развивающихся странах.

От столбняка нет лекарства. Лечение направлено на устранение осложнений до тех пор, пока не исчезнут эффекты столбнячного токсина.

Симптомы

Признаки и симптомы столбняка появляются в любое время от нескольких дней до нескольких недель после того, как столбнячные бактерии проникают в ваш организм через ранение. Средний инкубационный период составляет от семи до 10 дней.

Общие признаки и симптомы столбняка включают:

Спазмы и скованность мышц челюсти (тризм)
Скованность мышц шеи.
Затрудненное глотание.
Скованность мышц живота.
Болезненные спазмы тела, длящиеся несколько минут, обычно вызываемые незначительными событиями, такими как в виде сквозняка, громкого шума, физического прикосновения или света

Возможные другие признаки и симптомы включают:

Лихорадка
Потоотделение
Повышенное кровяное давление
Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, чтобы ему сделали прививку от столбняка, если вам не делали ревакцинацию в течение последних 10 лет, или у вас глубокая или грязная рана, и вы не делали ревакцинации пять лет. Если вы не уверены, когда вы получили последнюю бустерную вакцину, сделайте ее.

Причины

Столбняк вызывается токсином, вырабатываемым спорами бактерий Clostridium tetani, который содержится в почва, пыль и фекалии животных. Когда споры попадают в глубокую рану на коже, они превращаются в бактерии, которые могут продуцировать мощный токсин - тетаноспазмин. Токсин повреждает нервы, которые контролируют ваши мышцы (двигательные нейроны). Токсин может вызывать жесткость мышц и спазмы - основные признаки и симптомы столбняка.

Практически все случаи столбняка возникают у людей, которые никогда не вакцинировались, или у взрослых, которые не успевают за своим здоровьем. годовые бустерные выстрелы. Вы не можете заразиться столбняком от человека, у которого он болен.

Факторы риска

Следующие факторы повышают вашу вероятность заболеть столбняком:

Неспособность заболеть сделать прививку или быть в курсе дел о вакцинации против столбняка.
Травма, при которой споры столбняка попадают в рану.
Инородное тело, такое как гвоздь или заноза.

Случаи столбняка возникли по следующим причинам:

Колотые раны, в том числе от осколков, пирсинга, татуировок и инъекций наркотиков.
Огнестрельные ранения
Сложные переломы
Ожоги
Хирургические раны
Потребление инъекционных наркотиков
Укусы животных или насекомых
Инфицированные язвы стопы.
Зубные инфекции.
Зараженные культи пуповины у новорожденных, рожденных от неадекватно вакцинированных матерей.

Осложнения

Как только столбнячный токсин попал в нервные окончания, его невозможно удалить. Для полного выздоровления от столбнячной инфекции требуется рост новых нервных окончаний, что может занять до нескольких месяцев.

Осложнения столбнячной инфекции могут включать:

переломы костей. Сила спазма может вызвать перелом позвоночника и других костей.
Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови, попавший из другого места вашего тела, может заблокировать главную артерию легкого или одну из его ветвей.
Смерть. Тяжелые мышечные спазмы, вызванные столбняком (столбнячный), могут мешать вашему дыханию или останавливать его. Дыхательная недостаточность - наиболее частая причина смерти. Недостаток кислорода также может вызвать остановку сердца и смерть. Пневмония - еще одна причина смерти.

Профилактика

Вы можете легко предотвратить столбняк, сделав прививку.

Серия первичных вакцин

Противостолбнячная вакцина обычно вводится детям в составе вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС). Эта вакцинация обеспечивает защиту от трех заболеваний: инфекции горла и респираторных заболеваний (дифтерия), коклюша (коклюша) и столбняка.

Вакцина DTaP представляет собой серию из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро. дети в возрасте:

2 месяца
4 месяца
6 месяцев
от 15 до 18 месяцев
4–6 лет

Ревакцина

Ревакцинация против столбнячной вакцины обычно дается в сочетании с ревакцинальной вакциной против дифтерии (Td). В 2005 году вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) была одобрена для использования у подростков и взрослых в возрасте до 65 лет, чтобы обеспечить постоянную защиту от коклюша.

Рекомендуется, чтобы подростки получали дозу Tdap, предпочтительно в возрасте от 11 до 12 лет, а затем бустер Td каждые 10 лет. Если вы никогда не получали вакцину Tdap, замените ее следующей бустерной дозой Td, а затем продолжайте принимать бустеры Td.

Если вы путешествуете за границу, особенно в развивающуюся страну, где столбняк может быть обычным явлением. убедитесь, что ваш иммунитет в норме.

Чтобы оставаться в курсе всех ваших прививок, попросите врача регулярно проверять ваш статус вакцинации.

Если вы не были вакцинированы против столбняк в детстве, обратитесь к врачу по поводу вакцины Tdap.

content:

Diagnosis

Врачи диагностируют столбняк на основании медицинский осмотр, медицинский анамнез и иммунизация, а также признаки и симптомы мышечных спазмов, жесткости и боли. Лабораторные тесты обычно не помогают диагностировать столбняк.

Лечение

От столбняка нет лекарства. Лечение состоит из ухода за раной, приема лекарств для облегчения симптомов и поддерживающей терапии.

Уход за раной

Важно очистить рану, чтобы предотвратить рост спор столбняка. Это включает удаление грязи, посторонних предметов и омертвевших тканей из раны.

Лекарства

Антитоксин. Ваш врач может назначить вам противостолбнячный антитоксин, например, противостолбнячный иммуноглобулин. Однако антитоксин может нейтрализовать только токсин, еще не связанный с нервной тканью.
Антибиотики. Ваш врач может также прописать вам антибиотики перорально или в виде инъекций для борьбы с бактериями столбняка.
Вакцина. Всем больным столбняком следует сделать прививку от столбняка, как только у них будет диагностировано заболевание.
Седативные препараты. Врачи обычно используют сильнодействующие седативные средства для снятия мышечных спазмов.
Другие препараты. Другие лекарства, такие как сульфат магния и некоторые бета-блокаторы, могут использоваться для регулирования непроизвольной мышечной активности, такой как сердцебиение и дыхание. Для этой цели может использоваться морфин, а также седативный эффект.

Поддерживающая терапия

Если у вас тяжелая инфекция столбняка, вам часто придется оставаться в интенсивной терапии. установка по уходу. Поскольку седативные средства могут затруднять дыхание, вам может временно потребоваться вентилятор.

Образ жизни и домашние средства

Колотые раны или другие глубокие порезы, укусы животных или особенно грязные раны повышают риск столбнячной инфекции. Обратитесь за медицинской помощью, если рана глубокая и грязная, особенно если вы не знаете, когда вам в последний раз делали прививку. Не закрывайте нечистые раны, чтобы избежать попадания бактерий в рану с помощью повязки.

Вашему врачу может потребоваться промыть рану, прописать антибиотик и сделать вам ревакцинацию против столбнячного анатоксина. Если вы ранее были вакцинированы, ваше тело должно быстро вырабатывать необходимые антитела для защиты от столбняка.

Если у вас есть небольшая рана, эти шаги помогут предотвратить столбняк:

Остановить кровотечение. Оказывайте прямое давление, чтобы остановить кровотечение.
Следите за чистотой раны. После остановки кровотечения тщательно промойте рану чистой проточной водой. Промойте область вокруг раны с мылом и мочалкой. Если что-то застряло в ране, обратитесь к врачу.
Используйте антибиотики. После очистки раны нанесите тонкий слой крема или мази с антибиотиком. Эти антибиотики не заставят рану заживать быстрее, но они могут препятствовать росту бактерий и инфекциям.
Некоторые ингредиенты некоторых мазей могут вызывать у некоторых людей легкую сыпь. Если появилась сыпь, прекратите использование мази.
Закройте рану. Воздействие воздуха может ускорить заживление, но повязки могут поддерживать чистоту раны и защищать от вредных бактерий. Стекающие волдыри уязвимы. Накройте их, пока не образуется струп.
Смените повязку. Применяйте новую повязку не реже одного раза в день или всякий раз, когда она становится влажной или грязной, чтобы предотвратить заражение. Если у вас аллергия на клей, который используется в большинстве повязок, перейдите на бесклеевые повязки или стерильную марлю и бумажную ленту.

Подготовка к визиту

рана маленькая и чистая, но вас беспокоит инфекция или иммунитет от столбняка, для начала обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас серьезная рана или у вас или у вашего ребенка есть симптомы столбняка, обратитесь за неотложной помощью.

Что вы можете сделать

Если возможно, сообщите своему врачу следующую информацию:

Когда, где и как вы получили травму.
Ваш статус иммунизации, в том числе когда вы получили последнюю прививку от столбняка.
Как вы заботились за рану.
Любое хроническое заболевание или состояние, которое у вас есть, например диабет, болезнь сердца или беременность.

Если вы обращаетесь за медицинской помощью за младенцем, отличным от вашего, сообщите врачу о стране происхождения матери, ее иммунном статусе и о том, как долго она находится в Соединенных Штатах.

В отношении столбняка несколько основных вопросов. попросите своего врача включить:

Каков наилучший курс действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
Нужно ли мне обращаться к специалисту?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Существуют ли брошюры или другие печатные издания материал, который у меня может быть? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Если рана очевидно, ваш врач осмотрит это. Он или она, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Были ли у вас симптомы столбняка, такие как мышечные спазмы, и если да, то когда они начались?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
Когда вы в последний раз делали прививку от столбняка и какую вакцину получали?
Были ли у вас недавно раны (если не очевидные)?