Рак яичек

Обзор

Рак яичек возникает в яичках (семенниках), которые расположены внутри мошонки - дряблой кожной сумке под половым членом. Яички производят мужские половые гормоны и сперму для воспроизводства.

По сравнению с другими видами рака, рак яичек встречается редко. Но рак яичек - самый распространенный вид рака у американских мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.

Рак яичек хорошо поддается лечению, даже если рак распространился за пределы яичка. В зависимости от типа и стадии рака яичка вы можете получить одно из нескольких методов лечения или их комбинацию.

Симптомы

Признаки и симптомы рака яичка включают:

• Шишка или увеличение в одном яичке.
• Чувство тяжести в мошонке.
• Тупая боль в животе или паху.
• Внезапная скопление жидкости в мошонке.
• Боль или дискомфорт в яичке или мошонке.
• Увеличение или болезненность груди.
• Боль в спине

Рак обычно поражает только одно яичко.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы обнаружите боль, отек или уплотнения в яичках или паховой области, особенно если эти признаки и симптомы длятся дольше двух недель.

Причины

Непонятно, что вызывает рак яичек в большинстве случаев.

Врачи знают, что рак яичек возникает, когда здоровые клетки яичка изменяются. Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, чтобы ваше тело функционировало нормально. Но иногда у некоторых клеток развиваются аномалии, из-за чего этот рост выходит из-под контроля - эти раковые клетки продолжают делиться, даже когда новые клетки не нужны. Накапливающиеся клетки образуют массу в яичке.

Практически все виды рака яичка начинаются в половых клетках - клетках в яичках, которые производят незрелые сперматозоиды. Неизвестно, почему зародышевые клетки становятся ненормальными и развиваются в рак.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака яичка, включают:

• Неопустившееся яичко (крипторхизм). Яички формируются в брюшной полости во время развития плода и обычно опускаются в мошонку до рождения. Мужчины, у которых яички никогда не опускались, подвержены большему риску рака яичек, чем мужчины, у которых яички опущены нормально. Риск остается повышенным, даже если яичко хирургическим путем переместили в мошонку.

  Тем не менее, у большинства мужчин, у которых развивается рак яичка, в анамнезе не было неопущенных яичек.

• Аномальное развитие яичек. Условия, вызывающие аномальное развитие яичек, например синдром Клайнфельтера, могут повысить риск рака яичек.
• Семейный анамнез. Если у членов семьи был рак яичек, у вас может быть повышенный риск.
• Возраст. Рак яичек поражает подростков и молодых мужчин, особенно в возрасте от 15 до 35 лет. Однако он может возникнуть в любом возрасте.
• Раса. Рак яичек чаще встречается у белых мужчин, чем у чернокожих.

Профилактика

Невозможно предотвратить рак яичек.

Некоторые врачи рекомендуют регулярное самообследование яичек для выявления рака яичек на самой ранней стадии. Но не все врачи согласны. Обсудите самообследование яичек со своим врачом, если вы не уверены, подходит ли оно вам.

content:

Диагностика

В некоторых случаях мужчины сами обнаруживают рак яичек либо непреднамеренно, либо во время самообследования яичек на наличие опухолей. В других случаях ваш врач может обнаружить уплотнение во время обычного медицинского осмотра.

Чтобы определить, является ли уплотнение раком яичка, ваш врач может порекомендовать:

• Ультразвук. Ультразвуковое исследование яичек использует звуковые волны для создания изображения мошонки и яичек. Во время УЗИ вы лежите на спине, раздвинув ноги. Затем врач нанесет на мошонку прозрачный гель. Ручной зонд перемещается по мошонке для получения ультразвукового изображения.

  Ультразвуковое исследование может помочь вашему врачу определить природу опухолей в яичках, например твердые или заполненные жидкостью. Ультразвук также покажет вашему врачу, есть ли уплотнения внутри или вне яичка.

• Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня онкомаркеров в вашей крови. Онкомаркеры - это вещества, которые обычно присутствуют в крови, но уровни этих веществ могут быть повышены в определенных ситуациях, включая рак яичек. Высокий уровень онкомаркера в крови не означает, что у вас рак, но он может помочь врачу определить ваш диагноз.
• Операция по удалению яичка (радикальная паховая орхиэктомия). Если установлено, что опухоль на яичке может быть злокачественной, может быть рекомендована операция по удалению яичка. Ваше удаленное яичко будет проанализировано, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной и, если да, то какого типа рака.

Определение типа рака

Ваше удаленное яичко будет быть проанализированы для определения типа рака яичек. Тип рака яичек, который у вас есть, определяет ваше лечение и ваш прогноз. В общем, существует два типа рака яичек:

• Семинома. Опухоли семиномы встречаются во всех возрастных группах, но если у пожилых мужчин развивается рак яичек, это, скорее всего, семинома. Семиномы, как правило, не так агрессивны, как несеминомы.
• Несеминомы. Несеминомные опухоли, как правило, развиваются в более раннем возрасте, быстро растут и распространяются. Существует несколько различных типов несеминомных опухолей, в том числе хориокарцинома, эмбриональная карцинома, тератома и опухоль желточного мешка.

Определение стадии рака

Как только ваш врач подтвердит ваш диагноз, следующий Шаг заключается в определении степени (стадии) рака. Чтобы определить, распространился ли рак за пределы вашего яичка, вы можете пройти:

• компьютерную томографию (КТ). Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков брюшной полости, груди и таза. Ваш врач использует компьютерную томографию для поиска признаков распространения рака.
• Анализы крови. Анализы крови на предмет выявления повышенных онкомаркеров могут помочь вашему врачу понять, останется ли рак в вашем теле после удаления яичка.

После этих анализов вашему раку яичек будет определена стадия. Этап помогает определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Стадии рака яичка обозначаются римскими цифрами от 0 до III, причем самые низкие стадии указывают на рак, который ограничен областью вокруг яичка. . На стадии III рак считается запущенным и может распространиться на другие части тела, например, на легкие.

Лечение

Варианты лечения рака яичка зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, ваше общее состояние здоровья и ваши собственные предпочтения.

Хирургия

Операции, используемые для лечения рака яичка, включают:

• Операция по удалению яичка (радикальная паховая орхиэктомия) является основным методом лечения практически всех стадий и типов рака яичка. Чтобы удалить яичко, хирург делает разрез в паху и извлекает через него все яичко. При желании можно вставить протез яичка, заполненного физиологическим раствором. В случае рака яичка на ранней стадии хирургическое удаление яичка может быть единственным необходимым лечением.
• Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов (рассечение забрюшинных лимфатических узлов) проводится через разрез в брюшной полости. Ваш хирург заботится о том, чтобы не повредить нервы, окружающие лимфатические узлы, но в некоторых случаях повреждение нервов может быть неизбежным. Поврежденные нервы могут вызвать трудности с эякуляцией, но не помешают возникновению эрекции.

Если хирургическое вмешательство является вашим единственным методом лечения рака яичек, ваш врач порекомендует график последующего наблюдения встречи. На этих приемах - обычно каждые несколько месяцев в течение первых нескольких лет, а затем реже - вы будете проходить анализы крови, компьютерную томографию и другие процедуры, чтобы проверить признаки того, что ваш рак вернулся.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы находитесь на столе, и вокруг вас движется большая машина, направляя энергетические лучи в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия - это вариант лечения, который иногда используется у людей, у которых есть семинома типа рака яичек. После операции по удалению яичка может быть рекомендована лучевая терапия.

Побочные эффекты могут включать тошноту и усталость, а также покраснение и раздражение кожи в области живота и паха. Лучевая терапия также может временно снизить количество сперматозоидов и может повлиять на фертильность у некоторых мужчин. Перед началом лучевой терапии поговорите со своим врачом о возможных вариантах сохранения спермы.

Химиотерапия

При химиотерапии используются лекарства, убивающие раковые клетки. Химиотерапевтические препараты путешествуют по вашему телу, чтобы убить раковые клетки, которые могли мигрировать из исходной опухоли.

Химиотерапия может быть вашим единственным лечением или ее можно рекомендовать до или после операции по удалению лимфатических узлов.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от конкретных используемых препаратов. Спросите своего врача, чего ожидать. Общие побочные эффекты включают усталость, тошноту, выпадение волос и повышенный риск заражения. Существуют лекарства и методы лечения, которые уменьшают некоторые побочные эффекты химиотерапии.

У некоторых мужчин химиотерапия также может привести к бесплодию, которое в некоторых случаях может быть постоянным. Перед началом химиотерапии поговорите со своим врачом о возможных вариантах сохранения спермы.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Каждый мужчина смиряется со своим раком яичка и по-своему справляется с возникающими эмоциями. После постановки диагноза вы можете почувствовать страх и неуверенность в своем будущем. Хотя чувство тревоги может никогда не исчезнуть, вы можете составить план, который поможет справиться со своими эмоциями. Постарайтесь:

• узнать достаточно о раке яичек, чтобы чувствовать себя комфортно, принимая решения относительно вашего лечения. Запишите вопросы и задайте их на следующем приеме у врача. Попросите вашего врача или других членов вашей медицинской бригады порекомендовать авторитетные источники дополнительной информации. Хорошие места для начала - Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.
• Берегите себя. Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни в повседневной жизни, чтобы подготовиться к лечению рака. Придерживайтесь здоровой диеты с разнообразными фруктами и овощами. Больше отдыхайте, чтобы каждое утро просыпаться отдохнувшим. Избавьтесь от ненужного стресса, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении. Старайтесь заниматься спортом большую часть дней в неделю. Если вы курите, бросьте. Поговорите со своим врачом о лекарствах и других стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
• Свяжитесь с другими людьми, пережившими рак. Найдите других выживших после рака яичка в вашем районе или в Интернете. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе.
• Оставайтесь на связи с близкими. Ваша семья и друзья заботятся о вашем здоровье не меньше вас. Они хотят помочь, поэтому не отказывайтесь от их предложений помочь с транспортировкой на встречи или с поручениями. Близкие друзья и родственники выслушают вас, когда вам нужно поговорить, или отвлекут вас, когда вы чувствуете себя подавленным.

Подготовка к встрече

Назначьте встречу с Ваш семейный врач или терапевт, если вы обнаружили уплотнение на яичке.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак яичка, вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей. тракта и мужской репродуктивной системы (уролог) или врач, специализирующийся на лечении рака (онколог).

Что вы можете сделать

Потому что встречи могут быть краткими, и потому что часто бывает много земли, чтобы покрыть ее, хорошо подготовиться. Постарайтесь:

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием .
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие заболевания, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете делать тем временем

Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении рака яичек врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Есть ли у меня рак яичек?
• Какой у меня тип рака яичек?
• Не могли бы вы объяснить мне мой отчет о патологии? Могу ли я получить копию отчета о патологии?
• На какой стадии у меня рак яичка?
• Потребуются ли мне дополнительные анализы?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы шансы, что лечение вылечит мой рак яичка?
• Каковы побочные эффекты и риски каждого варианта лечения?
• Есть ли одно лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
• Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
• Если мне нужно второе мнение, можете ли вы порекомендовать специалиста?
• Меня беспокоит моя способность иметь детей в будущем. Что я могу сделать до лечения, чтобы спланировать возможность бесплодия?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые приходят вам на ум во время приема.