Сирингомиелия

Обзор

Сирингомиелия (sih-ring-go-my-E-lee-uh) - это развитие кисты (сиринкса), заполненной жидкостью, в спинном мозге. Со временем киста может увеличиваться в размерах, повреждая спинной мозг и вызывая боль, слабость и скованность, а также другие симптомы.

Сирингомиелия имеет несколько возможных причин, хотя в большинстве случаев это связано с заболеванием головного мозга. ткань выступает в ваш позвоночный канал (мальформация Киари).

Другие причины сирингомиелии включают опухоли спинного мозга, травмы спинного мозга и повреждения, вызванные воспалением вокруг спинного мозга.

Если сирингомиелия не возникает. Это не вызовет проблем, все, что необходимо - это мониторинг состояния. Но если вас беспокоят симптомы, вам может потребоваться операция.

Симптомы

Симптомы сирингомиелии обычно со временем развиваются медленно. Если сирингомиелия вызвана выступом мозговой ткани в позвоночный канал (мальформация Киари), симптомы обычно начинаются в возрасте от 25 до 40 лет.

В некоторых случаях кашель или напряжение могут вызвать симптомы сирингомиелии, хотя ни то, ни другое. вызывает сирингомиелию.

Признаки и симптомы сирингомиелии, которые могут поражать вашу спину, плечи, руки или ноги, могут включать:

• мышечную слабость и истощение (атрофию)
• Снижение рефлексов.
• Снижение чувствительности к боли и температуре.
• Головные боли.
• Скованность в спине, плечах, руках и ногах
• Боль в шее, руках и спине.
• Искривление позвоночника (сколиоз)

Когда обращаться к врачу

Если у вас обратитесь к врачу по любому из признаков или симптомов, связанных с сирингомиелией.

Если у вас была травма спинного мозга, обратите внимание на признаки и симптомы сирингомиелии. После травмы могут пройти месяцы или годы, прежде чем разовьется сирингомиелия. Убедитесь, что ваш врач знает, что у вас травма спинного мозга.

Причины

Неясно, как и почему возникает сирингомиелия. Когда он развивается, спинномозговая жидкость - жидкость, которая окружает, смягчает и защищает ваш мозг и спинной мозг - накапливается в самом спинном мозге, образуя кисту, заполненную жидкостью (сиринкс).

Некоторые состояния и заболевания могут приводят к сирингомиелии, включая:

• мальформацию Киари, состояние, при котором ткань мозга выступает в ваш позвоночный канал.
• Менингит, воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг
• Опухоль спинного мозга, которая может мешать нормальной циркуляции спинномозговой жидкости.
• Условия, присутствующие при рождении, такие как привязанный спинной мозг, состояние, вызванное прикреплением ткани к спинному мозгу. ограничивает его движение.
• Травма спинного мозга, которая может вызвать симптомы спустя месяцы или годы.

Осложнения

У некоторых людей сирингомиелия может прогрессировать и приводить к к серьезным осложнениям. У других симптомов нет.

Возможные осложнения, связанные с увеличением сиринкса или повреждением нервов в спинном мозге, включают:

• Аномальный изгиб позвоночника (сколиоз)
• Хроническая боль в результате повреждения спинного мозга.
• Двигательные проблемы, такие как слабость и жесткость мышц ног, которые могут повлиять на вашу ходьбу.
• Паралич

содержание:

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет полное медицинское обследование. В некоторых случаях сирингомиелию можно обнаружить случайно во время МРТ или компьютерной томографии позвоночника, проведенной по другим причинам.

Если ваш врач подозревает сирингомиелию, вы, скорее всего, пройдете такие тесты, как:

• МРТ. МРТ позвоночника и спинного мозга - самый надежный инструмент для диагностики сирингомиелии.

  МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений позвоночника и спинного мозга. Если в спинном мозге образовался сиринкс, врач сможет увидеть его на МРТ.

  В некоторых случаях специалист вводит краситель в кровеносный сосуд в вашем паху, который проходит через кровеносные сосуды к позвоночнику и выявляют опухоли или другие аномалии.

  Вы могли повторять МРТ с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование сирингомиелии.

• КТ. При компьютерной томографии используется серия рентгеновских снимков для получения подробного изображения позвоночника и спинного мозга. Он может выявить опухоли или другие заболевания позвоночника.

Лечение

Лечение сирингомиелии зависит от тяжести и прогрессирования ваших признаков и симптомов.

Мониторинг

Если сирингомиелия не вызывает признаков или симптомов, возможно, вам понадобится мониторинг с помощью периодических МРТ и неврологических обследований.

Хирургия

Если сирингомиелия вызывает признаки и симптомы, которые мешают вашей жизни, или если признаки и симптомы быстро ухудшаются, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Цель операции - снять давление, которое сиринкс оказывает на спинной мозг, и восстановить нормальный отток спинномозговой жидкости. Это может помочь улучшить ваши симптомы и функцию нервной системы. Тип хирургической операции, которая вам понадобится, зависит от причины сирингомиелии.

Чтобы снизить нагрузку на головной и спинной мозг, варианты операции включают:

• Лечение мальформации Киари. Если сирингомиелия вызвана мальформацией Киари, операция может включать удаление небольшого участка кости в задней части черепа. Эта операция может снизить давление на головной и спинной мозг, восстановить нормальный поток спинномозговой жидкости, а также улучшить или устранить сирингомиелию.
• Осушение сиринкса. Ваш врач хирургическим путем вставит дренажную систему, называемую шунтом. Он состоит из гибкой трубки, которая удерживает жидкость из сиринкса в желаемом направлении. Один конец трубки помещается в сиринкс, а другой - в другую область вашего тела, например, в брюшную полость.
• Удаление препятствия. Если что-то в спинном мозге, например опухоль или нарост костей, препятствует оттоку спинномозговой жидкости, хирургическое удаление препятствия может восстановить отток и позволить жидкости стекать из сиринкса.
• нарушение. Если спинномозговая аномалия препятствует оттоку спинномозговой жидкости, операция по ее исправлению, например освобождение привязанного спинного мозга, может восстановить отток жидкости и позволить сиринксу дренировать.

Хирургия не делает ' t всегда восстанавливает отток спинномозговой жидкости, и сиринкс может остаться, несмотря на попытки вывести из него жидкость.

Последующее наблюдение

Сирингомиелия может повториться после операции. Чтобы оценить исход операции, вам потребуются регулярные обследования, в том числе периодические МРТ.

Со временем сиринкс может расти, что требует дополнительного лечения. Даже после лечения некоторые признаки и симптомы сирингомиелии могут оставаться, так как сиринкс может вызвать необратимое повреждение спинного мозга и нервов.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Следующие шаги могут помочь уменьшить последствия сирингомиелии.

Избегайте действий, которые могут усугубить симптомы

Избегайте действий, связанных с поднятием тяжестей, растяжением или применением силы на позвоночник.

Рассмотрите возможность физиотерапии

Если сирингомиелия вызывает неврологические проблемы, которые снижают вашу подвижность и активность, такие как мышечная слабость, боль, усталость или скованность, физиотерапевт может составить программу упражнений. для вас, которые могут помочь уменьшить эти симптомы.

Поговорите со своим врачом о физиотерапевтах в вашем районе, которые имеют опыт лечения неврологических состояний.

Управляйте хронической болью

Если у вас хроническая боль из-за сирингомиелии, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Во многих медицинских центрах есть врачи, специализирующиеся на обезболивании.

Помощь и поддержка

Жизнь с сирингомиелией и ее осложнениями может быть сложной задачей. Бесценно иметь человека, с которым можно поговорить, будь то друг, консультант или терапевт. Или вы можете найти необходимую поддержку и поддержку в группе поддержки сирингомиелии.

Попросите своего врача порекомендовать местную группу или поищите группы в Интернете. Группы поддержки предоставляют форум для обмена опытом и могут быть хорошими источниками информации, предлагая полезные или полезные советы для людей с сирингомиелией.

Подготовка к визиту

Вы, вероятно, начнете Посещение семейного врача или ваш врач может направить вас к врачу, имеющему опыт работы с заболеваниями мозга и нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Если у вас есть медицинские отчеты, снимки МРТ или КТ, которые могут иметь отношение к вашей проблеме, принесите их на прием.

Если возможно, возьмите на прием члена семьи или друга, чтобы они помогли вам вспомнить информацию, которую вам предоставят.

Составьте список:

• ваших симптомов и их начала
• Ключевые личные данные, включая позвоночник или спину перенесенные вами операции или травмы, а также семейный анамнез сирингомиелии.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

В отношении сирингомиелии к врачу следует задать следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Есть ли другие возможные причины?
• Возможно ли, что мои симптомы исчезнут сами по себе?
• Какие тесты мне нужны?
• Каков наилучший курс действий?
• Можно помощь с упражнениями?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли у меня брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что, если что-нибудь может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Не делайте ничего, что ухудшает ваши симптомы. Для многих людей с сирингомиелией подъем тяжестей и напряжение могут вызвать симптомы, поэтому избегайте этих действий. Также не сгибайте шею.