Сифилис

Обзор

Сифилис - это бактериальная инфекция, обычно передающаяся половым путем. Заболевание начинается с безболезненной язвы - обычно на гениталиях, прямой кишке или во рту. Сифилис передается от человека к человеку через контакт с этими язвами на коже или слизистой оболочке.

После первоначального заражения бактерии сифилиса могут оставаться неактивными (бездействующими) в вашем организме в течение десятилетий, прежде чем снова стать активными. Ранний сифилис можно вылечить, иногда с помощью однократной инъекции пенициллина. Без лечения сифилис может серьезно повредить ваше сердце, мозг или другие органы и быть опасным для жизни. Сифилис также может передаваться от матери будущему ребенку.

Симптомы

Сифилис развивается поэтапно, и симптомы меняются в зависимости от стадии. Но стадии могут перекрываться, и симптомы не всегда возникают в одном и том же порядке. Вы можете быть инфицированы сифилисом и годами не замечать никаких симптомов.

Первичный сифилис

Первым признаком сифилиса является небольшая язва, называемая шанкром (SHANG-kur). Язвочка появляется в том месте, где бактерии попали в ваше тело. В то время как у большинства людей, инфицированных сифилисом, развивается только один шанкр, у некоторых людей развивается несколько из них.

Обычно шанкр развивается примерно через три недели после заражения. Многие люди, больные сифилисом, не замечают шанкр, потому что он обычно безболезнен и может скрываться во влагалище или прямой кишке. Шанкр заживает сам по себе в течение трех-шести недель.

Вторичный сифилис

В течение нескольких недель после первоначального заживления шанкра у вас может появиться сыпь, которая начинается на вашем стволе, но в конечном итоге покрывает все ваше тело - даже ладони рук и подошвы ваших ног. Эта сыпь обычно не сопровождается зудом и может сопровождаться язвочками, напоминающими бородавки, во рту или в области гениталий. Некоторые люди также испытывают выпадение волос, боли в мышцах, лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Эти признаки и симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель или периодически появляться и исчезать в течение года.

Скрытый сифилис

Если вы не лечитесь от сифилиса, болезнь переходит в другое место. от вторичной стадии до скрытой (латентной) стадии, когда у вас нет симптомов. Скрытая стадия может длиться годами. Признаки и симптомы могут никогда не вернуться, или болезнь может перейти в третью (третичную) стадию.

Третичный сифилис

Примерно от 15% до 30% людей, инфицированных сифилисом, которые этого не делают. Если у вас не будет лечения, разовьются осложнения, известные как поздний (третичный) сифилис. На поздней стадии болезнь может повредить мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти проблемы могут возникнуть через много лет после первоначальной нелеченой инфекции.

Нейросифилис

На любой стадии сифилис может распространяться и, среди прочего, вызывать повреждение мозга и нервной системы ( нейросифилис) и глаза (глазной сифилис).

Врожденный сифилис

Младенцы, рожденные от женщин, больных сифилисом, могут заразиться через плаценту или во время родов. У большинства новорожденных с врожденным сифилисом симптомы отсутствуют, хотя у некоторых появляется сыпь на ладонях и подошвах ног. Более поздние признаки и симптомы могут включать глухоту, деформацию зубов и седловидный нос, когда переносица обрушивается.

Однако дети, рожденные сифилисом, также могут родиться слишком рано, родиться мертвыми (мертворожденными) или умереть после рождения.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка появятся необычные выделения, болезненные ощущения или сыпь, особенно если они возникают в области паха.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия Treponema pallidum. Наиболее распространенный путь передачи - контакт с язвами инфицированного человека во время полового акта. Бактерии попадают в ваш организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразен на первичной и вторичной стадиях, а иногда и в раннем латентном периоде.

Реже сифилис может передаваться через прямой незащищенный тесный контакт с активным поражением (например, во время поцелуев) или через инфицированных матерей. своим детям во время беременности или родов (врожденный сифилис).

Сифилис не может передаваться через тот же туалет, ванну, одежду или столовые приборы, а также через дверные ручки, бассейны или горячие ванны.

После излечения сифилис не возвращается сам по себе. Однако вы можете заразиться повторно, если контактируете с больным сифилисом.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заражения сифилисом, если вы:

• Занимайтесь незащищенным сексом.
• Занимайтесь сексом с несколькими партнерами.
• Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами.
• Заражены ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД

Осложнения

Без лечения сифилис может привести к повреждению всего тела. Сифилис также увеличивает риск заражения ВИЧ и может вызвать проблемы во время беременности у женщин. Лечение может помочь предотвратить будущие повреждения, но не может исправить или обратить вспять уже нанесенные повреждения.

Маленькие шишки или опухоли

Эти шишки, называемые гуммами, могут образовываться на вашей коже, костях, печени. или любой другой орган на поздней стадии сифилиса. Гуммы обычно исчезают после лечения антибиотиками.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

• Головная боль
• Инсульт
• Менингит
• Потеря слуха
• Проблемы со зрением, включая слепоту
• Деменция
• Потеря болевых и температурных ощущений.
• Сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция)
• Недержание мочевого пузыря

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать выпячивание (аневризму) и воспаление аорты - главной артерии вашего тела - и других кровеносных сосудов. Сифилис также может поражать сердечные клапаны.

ВИЧ-инфекция

Взрослые с сифилисом, передаваемым половым путем или другими генитальными язвами, по оценкам, имеют от двух до пяти раз повышенный риск заражения ВИЧ. Сифилисная язва может легко кровоточить, обеспечивая легкий путь ВИЧ-инфекции в ваш кровоток во время сексуальной активности.

Осложнения во время беременности и родов

Если вы беременны, вы можете передать сифилис ваш будущий ребенок. Врожденный сифилис значительно увеличивает риск выкидыша, мертворождения или смерти вашего новорожденного в течение нескольких дней после рождения.

Профилактика

Вакцины от сифилиса не существует. Чтобы предотвратить распространение сифилиса, следуйте этим советам:

• Воздерживайтесь или будьте моногамны. Единственный верный способ избежать сифилиса - это воздержаться от секса. Следующий лучший вариант - это взаимный моногамный секс, при котором оба человека занимаются сексом только друг с другом и ни один из партнеров не инфицирован.
• Используйте латексный презерватив. Презервативы могут снизить риск заражения сифилисом, но только если презерватив закрывает сифилисные язвы.
• Избегайте рекреационных наркотиков. Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками может помешать вам рассудить и привести к небезопасным сексуальным практикам.

Уведомление партнера и профилактическое лечение

Если тесты показывают, что у вас сифилис, ваш пол партнеры, в том числе ваши нынешние партнеры и любые другие партнеры, которые у вас были за последние три месяца до одного года, должны быть проинформированы, чтобы они могли пройти тестирование. Если они инфицированы, их можно будет лечить.

Официальное конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение сифилиса. Эта практика также направляет тех, кто находится в группе риска, к консультированию и правильному лечению. А поскольку вы можете заразиться сифилисом более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.

Скрининг беременных

Люди могут заразиться сифилисом и не знать об этом. В свете того, что сифилис часто смертельно опасен для нерожденных детей, представители здравоохранения рекомендуют обследовать всех беременных женщин на наличие этого заболевания.

content:

Диагностика

Тесты

Сифилис можно диагностировать, исследуя образцы:

• крови. Анализы крови могут подтвердить наличие антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Антитела к бактериям, вызывающим сифилис, остаются в вашем организме годами, поэтому тест можно использовать для определения текущей или перенесенной инфекции.
• Спинномозговая жидкость. Если есть подозрение, что у вас есть осложнения со стороны нервной системы, связанные с сифилисом, ваш врач может также предложить взять образец спинномозговой жидкости с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией (спинномозговая пункция).

Через центры по контролю и профилактике заболеваний ваш местный отдел здравоохранения предлагает партнерские услуги, которые помогут вам уведомить ваших сексуальных партнеров о том, что они могут быть инфицированы. Таким образом, ваши партнеры могут пройти обследование и лечение, а распространение сифилиса может быть ограничено.

Лечение

Медикаменты

При диагностике и лечении на ранних стадиях , сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин, антибиотик, который может убить организм, вызывающий сифилис. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может порекомендовать другой антибиотик или порекомендовать десенсибилизацию к пенициллину.

Если у вас диагностирован первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис (по определению, менее года), Рекомендуемое лечение - однократная инъекция пенициллина. Если вы болеете сифилисом дольше года, вам могут потребоваться дополнительные дозы.

Пенициллин - единственное рекомендованное средство для лечения сифилиса беременных. Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин. Даже если вы лечитесь от сифилиса во время беременности, ваш новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис и, если он инфицирован, получить лечение антибиотиками.

В первый день лечения вы можете испытать то, что известно как Яриш -Реакция Герксгеймера. Признаки и симптомы включают жар, озноб, тошноту, ноющую и головную боль. Эта реакция обычно длится не более одного дня.

Последующее лечение

После лечения от сифилиса врач попросит вас:

• Сдавайте периодические анализы крови и экзамены, чтобы убедиться, что вы реагируете на обычную дозу пенициллина. Ваше конкретное последующее наблюдение будет зависеть от стадии сифилиса, на которой вам поставлен диагноз.
• Избегайте половых контактов с новыми партнерами, пока лечение не будет завершено и анализы крови не покажут, что инфекция вылечена.
• Сообщите своим половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и получить лечение при необходимости.
• Пройдите тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Обнаружение, что у вас сифилис, может быть очень неприятным. Вы можете испытывать гнев, если чувствуете, что вас предали, или стыд, если думаете, что заразили других.

Однако воздержитесь от обвинений. Не думайте, что ваш партнер изменил вам. Один (или оба) из вас могли быть инфицированы прошлым партнером.

Подготовка к встрече

Большинство людей не чувствуют себя комфортно, рассказывая подробности своего сексуального опыта, но кабинет врача - это то место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы получить надлежащую помощь.

Что вы можете сделать

• Будьте в курсе всех предварительных встреч ограничения. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием .
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Некоторые Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Каково медицинское название моей инфекции?
• Как именно она передается?
• Будет ли это удерживать меня от рождения детей?
• Если я забеременею, могу ли я передать его своему ребенку?
• Можно ли снова заразиться этим?
• Мог ли я заразиться этим от человека, с которым занимался сексом только один раз?
• Могу ли я передать это кому-то, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
• Как долго у меня это было?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
• Следует ли мне не вести половую жизнь во время лечения?
• Должен ли мой партнер идти к врачу для лечения?

Чего ожидать от врача

Предоставление врачу полного отчета о ваших симптомах и сексуальном анамнезе поможет вашему врачу определить, как лучше всего заботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, о которых может спросить ваш врач:

• Какие симптомы заставили вас принять решение? Как давно у вас наблюдаются эти симптомы?
• Ведете ли вы половую жизнь с мужчинами, женщинами или с обоими?
• Есть ли у вас в настоящее время один или несколько половых партнеров?
• Как долго вы были со своим нынешним партнером или партнерами?
• Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
• Были ли у вас когда-нибудь секс с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики?
• Что вы делаете, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)?
• Что вы делаете для предотвращения беременности?
• Говорили ли вам когда-нибудь врач или медсестра что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ?
• Лечили ли вы когда-нибудь выделения из половых органов, генитальные язвы, болезненное мочеиспускание или инфекцию ваших половых органов?
• Сколько половых партнеров у вас было за последний год? За последние два месяца?
• Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы считаете, что возможно, у вас сифилис, лучше избегать секса, пока вы не поговорите с врачом. Если вы все-таки вступили в половую жизнь до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, например используйте презерватив.