Суицид и суицидальные мысли

Обзор

Самоубийство, самоубийство - это трагическая реакция на стрессовые жизненные ситуации, и тем более трагично, что самоубийство можно предотвратить. Собираетесь ли вы совершить самоубийство или знаете кого-то, кто склонен к самоубийству, изучите предупреждающие знаки о самоубийстве и узнайте, как обратиться за немедленной помощью и профессиональным лечением. Вы можете спасти жизнь - свою или чужую.

Может показаться, что нет способа решить ваши проблемы, и что самоубийство - единственный способ положить конец боли. Но вы можете предпринять шаги, чтобы оставаться в безопасности - и снова начать наслаждаться жизнью.

Симптомы

Предупреждающие знаки о самоубийстве или суицидальные мысли включают:

• Разговор о самоубийстве - например, делать такие заявления, как я собираюсь убить себя, я хотел бы умереть или я хотел бы, чтобы я не родился
• получение средств, чтобы покончить с собой, например покупка пистолета или накопление таблеток.
• Отстранение от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое.
• Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий.
• Озабоченность смертью, умиранием или насилием.
• Ощущение безысходности или безнадежности по поводу ситуации.
• Рост употребления алкоголя или наркотиков.
• Изменение обычного распорядка режим питания или сна.
• Совершение рискованных или саморазрушающих действий, например, употребление наркотиков или безрассудное вождение.
• Раздача вещей или приведение дел в порядок когда этому нет другого логического объяснения.
• Попрощаться с людьми, как будто их больше не увидят.
• Развивающиеся изменения личности или сильная тревога или возбуждение, особенно когда из перечисленных выше предупреждающих знаков

Предупреждающие знаки не всегда очевидны и могут отличаться от человека к человеку. Некоторые люди ясно заявляют о своих намерениях, в то время как другие хранят суицидальные мысли и чувства в секрете.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете самоубийство, но не сразу думаете об этом. причинить себе вред:

• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку - даже если вам может быть трудно говорить о своих чувствах.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то в ваше религиозное сообщество
• Позвоните на горячую линию для самоубийц.
• Запишитесь на прием к своему врачу, другому поставщику медицинских услуг или специалисту по психическому здоровью.

Суицидальные мысли сам по себе не поправляется - так что обратитесь за помощью.

Причины

У суицидальных мыслей много причин. Чаще всего мысли о самоубийстве возникают в результате ощущения того, что вы не можете справиться с ситуацией, которая кажется невыносимой. Если у вас нет надежды на будущее, вы можете ошибочно подумать, что самоубийство - это решение. Вы можете испытать своего рода туннельное видение, когда в разгар кризиса вы считаете, что самоубийство - единственный выход.

Также может быть генетическая связь с самоубийством. Люди, которые совершили самоубийство или у которых есть суицидальные мысли или поведение, с большей вероятностью имеют семейный анамнез самоубийства.

Факторы риска

Хотя попытки самоубийства более часты среди женщин, мужчины чаще. вероятность совершения самоубийства выше, чем у женщин, поскольку они обычно используют более смертоносные методы, например огнестрельное оружие.

Вы можете подвергнуться риску самоубийства, если:

• совершили попытку самоубийства раньше
• Чувствовать себя безнадежным, никчемным, возбужденным, социально изолированным или одиноким.
• Пережить стрессовое жизненное событие, такое как потеря любимого человека, военная служба, разрыв, финансовый или юридический проблемы
• Имеете проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами - злоупотребление алкоголем и наркотиками может усугубить суицидальные мысли и заставить вас чувствовать себя безрассудным или импульсивным, чтобы действовать в соответствии со своими мыслями.
• У вас есть мысли о самоубийстве и доступ к огнестрельное оружие в вашем доме.
• Страдаете основным психическим расстройством, например большой депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством или биполярным дизо. rder
• В семейном анамнезе есть психические расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, самоубийства или насилие, включая физическое или сексуальное насилие.
• Имеют заболевание, которое может быть связано с депрессией и суицидальными мыслями такие как хроническое заболевание, хроническая боль или неизлечимая болезнь.
• Вы лесбиянки, геи, бисексуалы или трансгендеры из неблагополучной семьи или во враждебной среде.

Дети и подростки

Самоубийство у детей и подростков может последовать за стрессовыми жизненными событиями. То, что молодой человек считает серьезным и непреодолимым, взрослому может показаться незначительным - например, проблемы в школе или потеря дружбы. В некоторых случаях ребенок или подросток могут чувствовать себя склонными к суициду из-за определенных жизненных обстоятельств, о которых он или она, возможно, не хотят говорить, например:

• Наличие психического расстройства, включая депрессию
• Потеря или конфликт с близкими друзьями или членами семьи.
• История физического или сексуального насилия.
• Проблемы с алкоголем или наркотиками.
• Физические или медицинские проблемы, например, забеременеть или получить инфекцию, передающуюся половым путем.
• Быть жертвой издевательств.
• Не знать сексуальной ориентации.
• Читать или слышать рассказ о самоубийстве или знание сверстника, который умер в результате самоубийства

Если у вас есть опасения по поводу друга или члена семьи, спросите о суицидальных мыслях и намерениях - лучший способ определить риск.

Убийство и самоубийство

В редких случаях склонные к суициду люди рискуют убить других, а затем себя. Некоторые факторы риска, известные как убийство-самоубийство или убийство-самоубийство, включают:

• Исторический конфликт с супругом или романтическим партнером.
• Текущие семейные юридические или финансовые проблемы
• История проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Доступ к огнестрельному оружию.

Начало приема антидепрессантов и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

Однако сохраняйте Помните, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Осложнения

Суицидальные мысли и попытки самоубийства сказываются на эмоциональном состоянии. Например, вы можете быть настолько поглощены суицидальными мыслями, что не можете действовать в повседневной жизни. И хотя многие попытки самоубийства являются импульсивными действиями в момент кризиса, они могут привести к необратимым серьезным или серьезным травмам, таким как отказ органа или повреждение мозга.

Для тех, кто остался после самоубийства - люди, известные как выжившие после самоубийства - горе, гнев, депрессия и чувство вины являются обычным явлением.

Профилактика

Чтобы не допустить самоубийства:

• Получите лечение, которое вам нужно. Если не лечить первопричину, суицидальные мысли могут вернуться. Вы можете стесняться обращаться за лечением от проблем с психическим здоровьем, но правильное лечение депрессии, злоупотребления психоактивными веществами или другой основной проблемы улучшит ваше восприятие жизни и поможет вам обезопасить себя.
• Найдите вашу поддержку. сеть. Может быть трудно говорить о суицидальных чувствах, и ваши друзья и семья могут не полностью понять, почему вы так себя чувствуете. В любом случае свяжитесь с нами и убедитесь, что люди, которым вы небезразличны, знают, что происходит, и всегда рядом, когда они вам нужны. Вы также можете получить помощь от места поклонения, групп поддержки или других общественных ресурсов. Ощущение связи и поддержки может помочь снизить риск самоубийства.
• Помните, что суицидальные чувства временны. Если вы чувствуете себя безнадежным или что жизнь больше не стоит того, чтобы жить, помните, что лечение может помочь вам восстановить свою точку зрения - и жизнь наладится. Делайте шаг за шагом и не действуйте импульсивно.

content:

Diagnosis

Ваш врач может провести медицинский осмотр, анализы и подробные расспросы о вашем психическом и физическом здоровье, чтобы помочь определить, что может вызывать ваши суицидальные мысли, и выбрать лучшее лечение.

Оценка может включать:

• Психическое состояние. В большинстве случаев суицидальные мысли связаны с основной проблемой психического здоровья, которую можно вылечить. В этом случае вам может потребоваться обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний (психиатру), или к другому специалисту в области психического здоровья.
• Состояние физического здоровья. В некоторых случаях суицидальные мысли могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Вам могут потребоваться анализы крови и другие анализы, чтобы определить, так ли это.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Для многих людей алкоголь или наркотики играют роль в суицидальном мышлении и совершенном самоубийстве. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков - например, переедание или невозможность сократить употребление алкоголя или наркотиков или отказаться от них самостоятельно. Многие люди, склонные к суициду, нуждаются в лечении, чтобы помочь им отказаться от алкоголя или наркотиков и уменьшить их суицидальные чувства.
• Лекарства. У некоторых людей определенные рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства могут вызывать суицидальные чувства. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, могут ли они быть связаны с вашим суицидальным мышлением.

Дети и подростки

Детям, которые склонны к суициду, обычно нужно обращаться к врачу. психиатр или психолог, имеющий опыт диагностики и лечения детей с проблемами психического здоровья. В дополнение к беседе с пациентом врач захочет получить точную картину происходящего из различных источников, таких как родители или опекуны, другие близкие ребенку или подростку, школьные отчеты и предыдущие медицинские или психиатрические оценки.

Лечение

Лечение суицидальных мыслей и поведения зависит от вашей конкретной ситуации, включая ваш уровень суицидального риска и то, какие проблемы могут вызывать ваши суицидальные мысли или поведение.

Чрезвычайные ситуации

Если вы пытались покончить жизнь самоубийством и получили травму:

• позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Попросите кого-нибудь иначе позвоните, если вы не один.

Если вы не ранены, но непосредственно рискуете навредить себе:

• Позвоните Номер горячей линии для самоубийств - в США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы выйти на линию помощи ветеранам.

В отделении неотложной помощи вам окажут медицинскую помощь при любых травмах. Врач задаст вам вопросы и может осмотреть вас, ища недавние или прошлые признаки попытки самоубийства. В зависимости от вашего душевного состояния вам могут потребоваться лекарства, чтобы успокоить вас или облегчить симптомы основного психического заболевания, такого как депрессия.

Ваш врач может попросить вас остаться в больнице достаточно долго, чтобы убедиться в этом. любые виды лечения работают, вы будете в безопасности, когда уедете, и что вы получите необходимое последующее лечение.

Неэкстренные ситуации

Если у вас есть суицидальные мысли, но не в кризисной ситуации, возможно, вам понадобится амбулаторное лечение. Это лечение может включать:

• Психотерапию. В психотерапии, также называемой психологическим консультированием или разговорной терапией, вы исследуете проблемы, которые вызывают у вас суицидальные наклонности, и изучаете навыки, которые помогут более эффективно управлять эмоциями. Вы и ваш терапевт можете вместе разработать план лечения и цели.
• Лекарства. Антидепрессанты, антипсихотические препараты, успокаивающие и другие лекарства от психических заболеваний могут помочь уменьшить симптомы, что может помочь вам меньше думать о самоубийстве.
• Лечение зависимости. Лечение наркомании или алкогольной зависимости может включать детоксикацию, программы лечения зависимости и собрания групп самопомощи.
• Поддержка семьи и образование. Ваши близкие могут быть источником поддержки и конфликтов. Вовлечение их в лечение может помочь им понять, что вы переживаете, научить их лучше справляться с трудностями и улучшить семейное общение и отношения.

Помощь близким

Если у вас есть любимый человек, который пытался покончить жизнь самоубийством, или если вы думаете, что вашему близкому может угрожать такая опасность, обратитесь за неотложной помощью. Не оставляйте человека в покое.

Если у вас есть любимый человек, который, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве, откровенно и честно обсудите свои проблемы. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг и записаться на прием. Можно даже предложить пойти с ним.

Поддержка близкого человека, страдающего хроническим суицидом, может вызывать стресс и утомлять. Вы можете бояться, чувствовать себя виноватым и беспомощным. Воспользуйтесь ресурсами о самоубийствах и предотвращении самоубийств, чтобы у вас была информация и инструменты для принятия мер в случае необходимости. Кроме того, позаботьтесь о себе, получив поддержку от семьи, друзей, организаций и профессионалов.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Нет замены профессиональным помочь в лечении суицидальных мыслей и предотвращении самоубийств. Однако есть несколько вещей, которые могут снизить риск суицида:

• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и легкие наркотики могут усугубить суицидальные мысли. Они также могут заставить вас чувствовать себя менее подавленными, а это значит, что вы с большей вероятностью будете действовать в соответствии со своими мыслями.
• Создайте сильную сеть поддержки. Это может быть семья, друзья или члены вашей церкви, синагоги или другого места поклонения. Доказано, что религиозная практика помогает снизить риск самоубийства.
• Будьте активными. Было доказано, что физическая активность и упражнения уменьшают симптомы депрессии. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другой форме физической активности, которая вам нравится.

Как справиться и поддержать

Не пытайтесь справиться с суицидальными мыслями или поведение по своему усмотрению. Вам нужна профессиональная помощь и поддержка, чтобы преодолеть проблемы, связанные с суицидальным мышлением. Кроме того:

• Ходите на встречи. Не пропускайте сеансы терапии или посещения врача, даже если вы не хотите идти или чувствуете, что вам это не нужно.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, суицидальные мысли могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы абстиненции, если резко прекратите прием антидепрессантов или других лекарств.
• Узнайте о своем состоянии. Информация о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Например, если у вас депрессия, узнайте о ее причинах и методах лечения.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас суицидальные мысли. Научитесь определять признаки опасности на ранней стадии и заранее решайте, какие шаги предпринять. Обратитесь к врачу или терапевту, если заметите какие-либо изменения в своем самочувствии. Рассмотрите возможность привлечения членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.
• Составьте план, чтобы знать, что делать, если суицидальные мысли вернутся. Возможно, вы захотите заключить письменное соглашение с поставщиком психиатрических услуг или любимым человеком, чтобы помочь вам предвидеть правильные шаги, которые нужно предпринять, если у вас нет верного суждения. Четкое изложение вашего суицидального намерения вместе с терапевтом позволяет предвидеть его и бороться с ним.
• Устранение потенциальных средств самоубийства. Если вы думаете, что можете действовать из-за суицидальных мыслей, немедленно избавьтесь от любых потенциальных средств самоубийства, таких как огнестрельное оружие, ножи или опасные лекарства. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать передозировку, попросите члена семьи или друга дать вам лекарства в соответствии с предписаниями.
• Обратитесь за помощью в группу поддержки. Существует ряд организаций, которые помогут вам справиться с суицидальными мыслями и признать, что в вашей жизни есть много других вариантов, кроме самоубийства.

Подготовка к встрече

Когда вы звоните своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к психиатру. Если вам угрожает самоубийство, врач может попросить вас оказать неотложную помощь в больнице.

Что вы можете сделать

Примите следующие меры до приема:

• Составьте список ключевой личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете, а также дозы. Честно скажите своему врачу, что употребляете алкоголь и наркотики.
• Если возможно, пригласите на прием члена семьи или друга - кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Составьте список вопросов, которые следует задать врачу.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Могут ли мои суицидальные мысли быть связаны с лежащими в основе проблемы с психическим или физическим здоровьем?
• Потребуются ли мне какие-либо тесты на возможные основные заболевания?
• Нужно ли мне немедленное лечение? Что это повлечет за собой?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• У меня есть другие проблемы с психическим или физическим здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы оставаться в безопасности и чувствовать себя лучше?
• Следует ли мне обратиться к психиатру?
• Есть ли здесь общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились мысли о самоубийстве?
• Были ли ваши мысли о самоубийстве постоянными или случайными?
• Вы когда-нибудь пытались покончить с собой?
• Есть ли у вас план самоубийства?
• Если у вас есть план, включает ли он конкретный метод, место или время?
• Приняли ли вы какой-либо план приготовления, такие как сбор таблеток или написание предсмертных записок?
• Чувствуете ли вы, что можете контролировать свои импульсы, когда вам хочется убить себя или причинить себе вред?
• У вас есть друзья или члены семьи вы можете поговорить или обратиться за помощью?
• Вы употребляете алкоголь, и если да, то как много и как часто?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете рекреационные наркотики?
• Что помогает вам справиться с суицидальными мыслями?
• Что, если вообще возможно, может усилить ваши суицидальные мысли?
• Что вы думаете о будущем? Есть ли у вас надежда на улучшение ситуации?

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Что вы можете делать в тем временем

Если вы назначили встречу и не можете сразу же обратиться к врачу, убедитесь, что вы в безопасности. Свяжитесь с членами семьи, друзьями или другими людьми, которым вы доверяете, чтобы помочь вам. Если вы чувствуете, что рискуете причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.