Инсульт

Обзор

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части вашего мозга прерывается или снижается, что не позволяет тканям мозга получать кислород и питательные вещества. Клетки мозга начинают умирать в считанные минуты.

Инсульт - это неотложная медицинская помощь, и безотлагательное лечение имеет решающее значение. Ранние действия могут уменьшить повреждение головного мозга и другие осложнения.

Хорошая новость заключается в том, что сейчас от инсульта умирает гораздо меньше американцев, чем в прошлом. Эффективное лечение также может помочь предотвратить инвалидность в результате инсульта.

Симптомы

Если у вас или у кого-то из ваших близких может быть инсульт, обратите особое внимание на время появления симптомов. Некоторые варианты лечения наиболее эффективны, если их вводить вскоре после начала инсульта.

Признаки и симптомы инсульта включают:

• Проблемы с речью и пониманием того, что говорят другие. Вы можете запутаться, невнятно произносить слова или плохо понимать речь.
• Паралич или онемение лица, руки или ноги. У вас может возникнуть внезапное онемение, слабость или паралич лица, руки или ноги. Часто это затрагивает только одну сторону вашего тела. Попробуйте одновременно поднять обе руки над головой. Если одна рука начинает падать, возможно, у вас инсульт. Кроме того, при попытке улыбнуться одна сторона рта может опускаться.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза. У вас может внезапно появиться нечеткое или потемневшее зрение в одном или обоих глазах, или вы можете увидеть двоение в глазах.
• Головная боль. Внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться рвотой, головокружением или изменением сознания, может указывать на то, что у вас инсульт.
• Проблемы с ходьбой. Вы можете споткнуться или потерять равновесие. У вас также может возникнуть внезапное головокружение или потеря координации.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы инсульта, даже если кажется, что они приходят и уходят или полностью исчезают. Думайте БЫСТРО и делайте следующее:

• Лицо. Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица опускается?
• Руки. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз? Или одна рука не может подняться?
• Речь. Попросите человека повторить простую фразу. Его речь невнятная или странная?
• Время. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не ждите, пока симптомы исчезнут. На счету каждая минута. Чем дольше инсульт остается без лечения, тем выше вероятность повреждения мозга и инвалидности.

Если вы находитесь рядом с кем-то, у кого, как вы подозреваете, инсульт, внимательно наблюдайте за этим человеком в ожидании неотложной помощи.

Причины

Есть две основные причины инсульта: закупорка артерии (ишемический инсульт) или утечка или разрыв кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). У некоторых людей может наблюдаться только временное нарушение притока крови к мозгу, известное как транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая не вызывает длительных симптомов.

Ишемический инсульт

Это это наиболее распространенный вид инсульта. Это происходит, когда кровеносные сосуды головного мозга сужаются или блокируются, вызывая серьезное снижение кровотока (ишемию). Заблокированные или суженные кровеносные сосуды возникают из-за жировых отложений, которые накапливаются в кровеносных сосудах, или из-за сгустков крови или другого мусора, которые проходят через кровоток и оседают в кровеносных сосудах мозга.

Некоторые первоначальные исследования показывают, что Инфекция COVID-19 может быть возможной причиной ишемического инсульта, но необходимы дополнительные исследования.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу протекает или разрывается. Кровоизлияния в мозг могут возникать в результате многих заболеваний, поражающих кровеносные сосуды. К факторам, связанным с геморрагическим инсультом, относятся:

• неконтролируемое высокое кровяное давление;
• чрезмерное лечение антикоагулянтами (антикоагулянтами);
• выпуклости в слабых местах кровеносных сосудов стенки (аневризмы)
• Травма (например, автомобильная авария)
• Отложения белка в стенках кровеносных сосудов, которые приводят к слабости стенки сосуда (церебральная амилоидная ангиопатия)
• Ишемический инсульт, приводящий к кровотечению.

Менее распространенной причиной кровотечения в головном мозге является разрыв аномального клубка тонкостенных кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - иногда называемая мини-инсультом - это временный период симптомов, подобных тем, которые были бы у вас при инсульте. TIA не причиняет непоправимого ущерба. Они вызваны временным снижением кровоснабжения части вашего мозга, которое может длиться всего пять минут.

Подобно ишемическому инсульту, ТИА возникает, когда сгусток или инородный мусор уменьшает или блокирует кровь течь в часть вашей нервной системы.

Обратитесь за неотложной помощью, даже если вы думаете, что перенесли ТИА, потому что ваши симптомы улучшились. Невозможно определить, есть ли у вас инсульт или ТИА, только по симптомам. Если у вас была ТИА, это означает, что у вас может быть частично заблокирована или сужена артерия, ведущая к вашему мозгу. ТИА увеличивает риск развития инсульта в будущем.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск инсульта. К потенциально излечимым факторам риска инсульта относятся:

факторы риска, связанные с образом жизни

• Избыточный вес или ожирение;
• Отсутствие физической активности
• Тяжелое состояние или переедание употребление алкоголя
• Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамин.

Медицинские факторы риска

• Высокое кровяное давление
• Курение сигарет или пассивное курение.
• Высокий холестерин.
• Диабет.
• Обструктивное апноэ во сне.
• Сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность, пороки сердца , сердечная инфекция или нарушение сердечного ритма, например фибрилляция предсердий.
• Инсульт, инфаркт или транзиторная ишемическая атака в личном или семейном анамнезе.
• Инфекция COVID-19.

К другим факторам, связанным с более высоким риском инсульта, относятся:

• Возраст - у людей в возрасте 55 лет и старше риск инсульта выше, чем у молодых.
• Раса - афроамериканцы имеют более высокий риск инсульта, чем d o люди других рас.
• Секс. Мужчины имеют более высокий риск инсульта, чем женщины. Женщины обычно старше, когда у них случаются инсульты, и они с большей вероятностью умирают от инсульта, чем мужчины.
• Гормоны. Использование противозачаточных таблеток или гормональной терапии, включающей эстроген, увеличивает риск.

Осложнения

Инсульт иногда может вызвать временную или постоянную инвалидность, в зависимости от того, как долго в мозгу не поступает кровь и какая часть повреждена. Осложнения могут включать:

• Паралич или потерю мышечной активности. Вы можете парализовать одну сторону тела или потерять контроль над определенными мышцами, например, с одной стороны лица или одной руки.
• Проблемы с разговором или глотанием. Инсульт может повлиять на контроль над мышцами рта и горла, из-за чего вам будет сложно четко говорить, глотать или есть. У вас также могут быть проблемы с речью, в том числе с речью или пониманием речи, чтением или письмом.
• Потеря памяти или проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают некоторую потерю памяти. У других могут быть трудности с мышлением, рассуждением, суждением и пониманием концепций.
• Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, может быть труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия.
• Боль. Боль, онемение или другие необычные ощущения могут возникать в частях тела, пораженных инсультом. Например, если в результате инсульта вы потеряли чувствительность в левой руке, у вас может развиться неприятное покалывание в этой руке.
• Изменения в поведении и способности заботиться о себе. Люди, перенесшие инсульт, могут стать более замкнутыми. Им может потребоваться помощь в уходе за внешностью и выполнении повседневных дел.

Профилактика

Лучшее, что вы можете сделать, - это знать факторы риска инсульта, следовать рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни. принимать, чтобы предотвратить инсульт. Если у вас был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), эти меры могут помочь предотвратить новый инсульт. Последующее лечение, которое вы получите в больнице и после него, также может иметь значение.

Многие стратегии профилактики инсульта аналогичны стратегиям профилактики сердечных заболеваний. В целом рекомендации по здоровому образу жизни включают:

• Контроль высокого кровяного давления (гипертонии). Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта. Если у вас был инсульт, снижение артериального давления может помочь предотвратить последующую ТИА или инсульт. Для лечения высокого кровяного давления часто используются здоровые изменения образа жизни и лекарства.
• Снижение количества холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе. Употребление меньшего количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и трансжиров, может уменьшить накопление в артериях. Если вы не можете контролировать уровень холестерина только с помощью диетических изменений, ваш врач может прописать вам лекарства, снижающие уровень холестерина.
• Отказ от курения. Курение повышает риск инсульта для курильщиков и некурящих, подвергающихся пассивному курению. Отказ от табака снижает риск инсульта.
• Управление диабетом. Диета, физические упражнения и похудение могут помочь вам поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Если вам кажется, что факторов образа жизни недостаточно для контроля диабета, ваш врач может назначить лекарства от диабета.
• Поддержание здорового веса. Избыточный вес способствует возникновению других факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
• Соблюдайте диету, богатую фруктами и овощами. Диета, содержащая пять или более ежедневных порций фруктов или овощей, может снизить риск инсульта. Средиземноморская диета, в которой особое внимание уделяется оливковому маслу, фруктам, орехам, овощам и цельнозерновым продуктам, может быть полезной.
• Регулярные упражнения. Аэробные упражнения во многих отношениях снижают риск инсульта. Упражнения могут снизить кровяное давление, повысить уровень хорошего холестерина и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Это также помогает похудеть, контролировать диабет и снизить стресс. Постепенно доведите до 30 минут умеренной физической активности, такой как ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, в большинство, если не во все дни недели.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляйте алкоголь. . Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск высокого кровяного давления, ишемических инсультов и геморрагических инсультов. Алкоголь также может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Однако употребление небольшого или умеренного количества алкоголя, например, одного напитка в день, может помочь предотвратить ишемический инсульт и снизить тенденцию к свертыванию крови. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.
• Лечение обструктивного апноэ во сне (СОАС). Ваш врач может порекомендовать исследование сна, если у вас есть симптомы СОАС - расстройства сна, которое заставляет вас на короткие периоды неоднократно прекращать дыхание во время сна. Для лечения ОАС используется устройство, которое подает положительное давление в дыхательных путях через маску, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна.
• Избегайте запрещенных наркотиков. Определенные уличные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, являются установленными факторами риска ТИА или инсульта.

Профилактические препараты

Если у вас был ишемический инсульт или ТИА, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут снизить риск повторного инсульта. К ним относятся:

• Антитромбоцитарные препараты. Тромбоциты - это клетки крови, которые образуют сгустки. Препараты против тромбоцитов делают эти клетки менее липкими и менее склонными к свертыванию. Наиболее часто используемым лекарством от тромбоцитов является аспирин. Ваш врач может помочь вам определить правильную дозу аспирина для вас.

  Ваш врач может также рассмотреть возможность назначения Аггренокса, комбинации низких доз аспирина и дипиридамола, препятствующего развитию тромбоцитов, для снижения риска свертывания крови. . После ТИА или легкого инсульта ваш врач может дать вам аспирин и антиагрегантное лекарство, такое как клопидогрель (плавикс), в течение определенного периода времени, чтобы снизить риск повторного инсульта. Если вы не можете принимать аспирин, ваш врач может назначить только клопидогрель.

Антикоагулянты. Эти препараты снижают свертываемость крови. Гепарин является быстродействующим, и его можно использовать кратковременно в больнице.

Варфарин медленного действия (Coumadin, Jantoven) можно применять более длительно. Варфарин - это мощный разжижающий кровь препарат, поэтому вам нужно принимать его точно в соответствии с указаниями и следить за появлением побочных эффектов. Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать действие варфарина.

Для предотвращения инсультов у людей с высоким риском доступны несколько новых разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов). Эти лекарства включают дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и эдоксабан (Савайса). Они действуют короче, чем варфарин, и обычно не требуют регулярных анализов крови или наблюдения со стороны врача. Эти препараты также связаны с более низким риском кровотечений.

содержание:

Диагностика

Когда вы попадете в больницу, все пойдет быстро, поскольку ваша бригада скорой помощи попытается определить, какой у вас тип инсульта. Это означает, что вскоре после прибытия вам сделают компьютерную томографию или другой визуализирующий тест. Врачам также необходимо исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как опухоль головного мозга или реакция на лекарства.

Некоторые из тестов, которые вам могут пройти, включают:

• A физический осмотр. Ваш врач проведет ряд тестов, с которыми вы знакомы, например, послушает ваше сердце и проверит ваше кровяное давление. Вы также пройдете неврологический осмотр, чтобы увидеть, как потенциальный инсульт влияет на вашу нервную систему.
• Анализы крови. У вас может быть несколько анализов крови, в том числе тесты, чтобы проверить, насколько быстро ваша кровь свертывается, слишком ли высокий или низкий уровень сахара в крови и есть ли у вас инфекция.
• Компьютерная томография (КТ). При компьютерной томографии используется серия рентгеновских лучей для создания детального изображения вашего мозга. КТ может показать кровотечение в головном мозге, ишемический инсульт, опухоль или другие состояния. Врачи могут ввести краситель в кровоток, чтобы более подробно рассмотреть кровеносные сосуды шеи и мозга (компьютерная томографическая ангиография).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует мощные радиоволны и магниты для детального изображения вашего мозга. МРТ позволяет обнаружить ткань головного мозга, поврежденную ишемическим инсультом, и кровоизлияниями в мозг. Ваш врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы осмотреть артерии и вены и выделить кровоток (магнитно-резонансная ангиография или магнитно-резонансная венография).
• УЗИ сонных артерий. В этом тесте звуковые волны создают подробные изображения внутренней части сонных артерий на вашей шее. Этот тест показывает накопление жировых отложений (бляшек) и кровоток в сонных артериях.
• Церебральная ангиограмма. В этом необычно используемом тесте врач вставляет тонкую гибкую трубку (катетер) через небольшой разрез, обычно в паху, и направляет ее через основные артерии в сонную или позвоночную артерию. Затем ваш врач вводит краситель в ваши кровеносные сосуды, чтобы они были видны под рентгеновским снимком. Эта процедура дает подробный обзор артерий головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца. Эхокардиограмма может обнаружить источник тромбов в вашем сердце, который, возможно, переместился из вашего сердца в мозг и вызвал ваш инсульт.

Лечение

Неотложное лечение инсульта зависит от от того, есть ли у вас ишемический инсульт или инсульт с кровотечением в мозг (геморрагический).

Ишемический инсульт

Для лечения ишемического инсульта врачи должны быстро восстановить кровоток в ваш мозг. Это можно сделать с помощью:

лекарств для экстренной внутривенной терапии. При внутривенном введении терапию препаратами, способными разрушить сгусток, следует проводить в течение 4,5 часов с момента появления первых симптомов. Чем раньше будут даны эти препараты, тем лучше. Быстрое лечение не только увеличивает ваши шансы на выживание, но и может снизить количество осложнений.

Внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (tPA), также называемого альтеплазой (Activase), является золотым стандартом лечения ишемического инсульта. Инъекция tPA обычно делается через вену руки в первые три часа. Иногда tPA можно назначить в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Этот препарат восстанавливает кровоток, растворяя сгусток крови, вызвавший инсульт. Быстрое устранение причины инсульта может помочь людям более полно восстановиться после инсульта. Ваш врач учтет определенные риски, такие как возможное кровотечение в головном мозге, чтобы определить, подходит ли вам tPA.

• Экстренные эндоваскулярные процедуры. Иногда врачи лечат ишемический инсульт непосредственно внутри закупоренного кровеносного сосуда. Было показано, что эндоваскулярная терапия значительно улучшает результаты и снижает длительную нетрудоспособность после ишемического инсульта. Эти процедуры необходимо выполнять как можно скорее:
  • Лекарства доставляются прямо в мозг. Врачи вводят длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху и продвигают ее к мозгу, чтобы доставить tPA непосредственно в место инсульта. Временное окно для этого лечения несколько больше, чем для введенного tPA, но все еще ограничено.
  • Удаление сгустка с помощью стент-ретривера. Врачи могут использовать приспособление, прикрепленное к катетеру, чтобы напрямую удалить сгусток из закупоренного кровеносного сосуда в вашем мозгу. Эта процедура особенно полезна для людей с большими сгустками, которые невозможно полностью растворить с помощью tPA. Эта процедура часто выполняется в сочетании с введенным tPA.

Временной интервал, когда можно рассматривать эти процедуры, расширяется за счет новых технологий визуализации. Врачи могут назначить визуализацию перфузии (выполняемую с помощью КТ или МРТ), чтобы определить, насколько вероятно, что кому-то может помочь эндоваскулярная терапия.

Другие процедуры

Чтобы снизить риск повторного инсульта или транзиторной ишемической атаки Ваш врач может порекомендовать процедуру для открытия артерии, суженной бляшкой. Варианты варьируются в зависимости от вашей ситуации, но включают:

• Каротидную эндартерэктомию. Сонные артерии - это кровеносные сосуды, которые проходят вдоль каждой стороны шеи и снабжают кровью мозг (сонные артерии). Эта операция удаляет бляшку, блокирующую сонную артерию, и может снизить риск ишемического инсульта. Каротидная эндартерэктомия также сопряжена с риском, особенно для людей с сердечными заболеваниями или другими заболеваниями.
• Ангиопластика и стенты. При ангиопластике хирург вводит катетер в сонную артерию через артерию в паху. Затем надувается баллон, чтобы расширить суженную артерию. Затем можно вставить стент для поддержки открытой артерии.

Геморрагический инсульт

Неотложное лечение геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения и снижение давления в мозге, вызванного лишняя жидкость. Варианты лечения включают:

• Экстренные меры. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов, вам могут назначить лекарства или перелить продукты крови, чтобы нейтрализовать действие разжижителей крови. Вам также могут назначить лекарства для снижения давления в мозгу (внутричерепного давления), снижения артериального давления, предотвращения спазмов кровеносных сосудов и предотвращения судорог.
• Хирургия. Если область кровотечения большая, ваш врач может провести операцию по удалению крови и уменьшению давления на ваш мозг. Хирургия также может использоваться для устранения проблем с кровеносными сосудами, связанных с геморрагическим инсультом. Ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур после инсульта или если аневризма, артериовенозная мальформация (АВМ) или другой тип проблемы кровеносных сосудов вызвали геморрагический инсульт:
• Хирургическое клипирование. Хирург помещает крошечный зажим у основания аневризмы, чтобы остановить кровоток. Этот зажим может удерживать аневризму от разрыва или он может предохранить аневризму, которая недавно кровоточила, от повторного кровотечения.
• Спиральная (эндоваскулярная эмболизация). Используя катетер, вставленный в артерию в паху и направленный к мозгу, хирург вставит крошечные съемные спирали в аневризму, чтобы заполнить ее. Это блокирует кровоток в аневризме и вызывает свертывание крови.
• Хирургическое удаление АВМ. Хирурги могут удалить АВМ меньшего размера, если она расположена в доступной области вашего мозга. Это исключает риск разрыва и снижает риск геморрагического инсульта. Однако не всегда возможно удалить АВМ, если она расположена глубоко в головном мозге, имеет большие размеры или ее удаление может слишком сильно повлиять на функцию мозга.
• Стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия с использованием нескольких пучков высокофокусированного излучения представляет собой современное минимально инвазивное лечение, используемое для устранения пороков развития кровеносных сосудов.

Восстановление после инсульта и реабилитация

После неотложной помощи вы Будем внимательно следить хотя бы день. После этого лечение инсульта направлено на то, чтобы помочь вам восстановить как можно больше функций и вернуться к самостоятельной жизни. Воздействие вашего удара зависит от пораженной области мозга и количества поврежденной ткани.

Если ваш удар затронул правую часть вашего мозга, ваши движения и ощущения в левой части тела могут подвержен влиянию. Если ваш инсульт повредил ткань головного мозга в левой части мозга, это может повлиять на ваши движения и ощущения в правой части тела. Повреждение левой части мозга может вызвать нарушения речи и языка.

Большинство выживших после инсульта проходят реабилитационную программу. Ваш врач порекомендует наиболее строгую программу лечения, с которой вы можете справиться, в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и степени инвалидности в результате инсульта. Ваш врач примет во внимание ваш образ жизни, интересы и приоритеты, а также наличие членов семьи или других лиц, обеспечивающих уход.

Реабилитация может начаться до того, как вы выпишетесь из больницы. После выписки вы можете продолжить свою программу в реабилитационном отделении той же больницы, в другом реабилитационном отделении или в учреждении квалифицированного сестринского ухода, амбулаторно или дома.

Восстановление после инсульта у каждого человека индивидуальное. В зависимости от вашего состояния в вашу терапевтическую бригаду могут входить:

• Врач, обученный работе с заболеваниями головного мозга (невролог)
• Врач-реабилитолог (физиотерапевт)
• Медсестра-реабилитолог
• диетолог
• физиотерапевт
• эрготерапевт
• оздоровительный терапевт
• логопед
• Социальный работник или куратор.
• Психолог или психиатр
• Капеллан

Результаты лечения

Один из способов оценки ухода пациентов, у которых диагностирован инсульт, - это посмотреть на процент пациентов, получающих своевременные и эффективные меры по уходу. Цель - 100 процентов.

Основной показатель инсульта

См. Соответствующий график.

Смертность от эндартерэктомии сонной артерии

См. Соответствующий график.

Смертность при стентировании сонной артерии

См. соответствующий график.

Комплексные измерения инсульта

См. соответствующий график.

Комплексный инсульт - Время прибытия к пункции кожи

См. Соответствующий график.

Общий инсульт - частота реваскуляризации после тромболизиса

См. Соответствующий график.

Комплексный инсульт. - Своевременность внутривенной терапии t-PA

См. Соответствующий график.

Для получения дополнительной информации и данных посетите страницу Medicare Hospital Compare.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Инсульт - это событие, меняющее жизнь, которое может повлиять на ваше эмоциональное благополучие так же, как и на ваши физические функции. Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, разочарованным, подавленным и апатичным. У вас также могут быть изменения настроения и снижение полового влечения.

Поддержание самооценки, связи с другими людьми и интерес к миру являются важными составляющими вашего выздоровления. Несколько стратегий могут помочь вам и вашим опекунам, в том числе:

• Не проявляйте строгость к себе. Примите тот факт, что физическое и эмоциональное восстановление потребует тяжелой работы и времени. Стремитесь к новому нормальному состоянию и отмечайте свой прогресс. Дайте время отдохнуть.
• Присоединитесь к группе поддержки. Встречи с людьми, перенесшими инсульт, позволяют вам выйти и поделиться опытом, обменяться информацией и завести новых друзей.
• Расскажите друзьям и семье, что вам нужно. Люди могут хотеть помочь, но они могут не знать, что делать. Сообщите им, чем они могут помочь, например, принеся еду и оставаясь с вами поесть и поговорить, или посещая с вами общественные мероприятия или религиозные мероприятия.

Проблемы в общении

Проблемы с вашей речью и языком могут быть особенно неприятными. Вот несколько советов, которые помогут вам и вашим опекунам справиться с проблемами общения:

• Практика. Старайтесь разговаривать хотя бы раз в день. Это поможет вам узнать, что лучше всего подходит для вас. Это также поможет вам почувствовать связь и восстановить уверенность в себе.
• Расслабьтесь и не торопитесь. Разговор может быть самым легким и приятным в расслабляющей ситуации, когда вы никуда не торопитесь. Некоторые люди, пережившие инсульт, считают, что после ужина - хорошее время.
• Скажите это по-своему. Когда вы восстанавливаетесь после инсульта, вам, возможно, придется использовать меньше слов, полагаться на жесты или использовать свой тон голоса для общения.
• Используйте реквизит и средства общения. Возможно, вам будет полезно использовать карточки-подсказки с часто используемыми словами или изображениями близких друзей и членов семьи, любимого телешоу, ванной или других обычных желаний и потребностей.

Подготовка к своему Назначение

Инсульт обычно диагностируется в больнице. Если у вас инсульт, ваша немедленная помощь будет направлена ​​на минимизацию повреждения головного мозга. Если у вас еще не было инсульта, но вы беспокоитесь о своем будущем риске, вы можете обсудить свои проблемы со своим врачом на следующем назначенном приеме.

Чего ожидать от врача

В отделении неотложной помощи вы можете встретиться со специалистом по неотложной медицинской помощи или врачом, имеющим опыт работы с заболеваниями мозга (невролог), а также с медсестрами и медицинскими техниками.

Первоочередной задачей вашей бригады неотложной помощи будет стабилизация ваши симптомы и общее состояние здоровья. Затем команда определит, есть ли у вас инсульт. Врачи попытаются найти причину вашего инсульта, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

Если вы обратитесь за советом к врачу во время запланированного приема, он оценит ваши факторы риска инсульта и сердечных заболеваний. Ваше обсуждение будет сосредоточено на том, чтобы избегать этих факторов риска, таких как отказ от курения или употребления запрещенных наркотиков. Ваш врач также обсудит стратегии образа жизни или лекарства для контроля высокого кровяного давления, холестерина и других факторов риска инсульта.