Стресс-переломы

Обзор

Стресс-переломы - это крошечные трещины в кости. Они вызваны повторяющейся силой, часто из-за чрезмерного использования, например, многократных прыжков вверх и вниз или бега на большие расстояния. Стресс-переломы также могут развиться в результате нормального использования кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Стресс-переломы чаще всего встречаются в несущих нагрузку костях голени и стопы. Легкоатлеты и новобранцы, которые переносят тяжелые рюкзаки на большие расстояния, подвергаются наибольшему риску, но любой может получить стрессовый перелом. Например, если вы начнете новую программу упражнений, у вас могут развиться стрессовые переломы, если вы сделаете слишком много и слишком рано.

Симптомы

Поначалу вы можете едва заметить боль, связанную с стрессовый перелом, но со временем он имеет тенденцию к ухудшению. Болезненность обычно начинается в определенном месте и уменьшается во время отдыха. У вас может появиться опухоль вокруг болезненной области.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваша боль становится сильной или если вы чувствуете боль даже во время отдыха или ночью.

Причины

Стресс-переломы часто возникают в результате слишком быстрого увеличения объема или интенсивности деятельности.

Кость постепенно адаптируется к повышенным нагрузкам посредством ремоделирования, нормального процесса, который ускоряет вверх, когда нагрузка на кость увеличивается. Во время ремоделирования костная ткань разрушается (рассасывается), а затем восстанавливается.

Кости, подвергнутые непривычной силе, без достаточного времени для восстановления, рассасывают клетки быстрее, чем ваше тело может их заменить, что делает вас более восприимчивыми к стрессовым переломам.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск стрессовых переломов, включают:

• Определенные виды спорта. Стресс-переломы чаще встречаются у людей, которые занимаются тяжелыми видами спорта, такими как легкая атлетика, баскетбол, теннис, танцы или гимнастика.
• Повышенная активность. Стресс-переломы часто возникают у людей, которые внезапно переходят от малоподвижного образа жизни к активному режиму тренировок или резко увеличивают интенсивность, продолжительность или частоту тренировок.
• Секс. Женщины, особенно те, у которых менструальный цикл ненормальный или отсутствует, подвержены более высокому риску развития стрессовых переломов.
• Проблемы со стопами. У людей с плоскостопием или высоким ригидным сводом стопы чаще развиваются стрессовые переломы. Изношенная обувь усугубляет проблему.
• Ослабленные кости. Такие состояния, как остеопороз, могут ослабить ваши кости и облегчить возникновение стрессовых переломов.
• Предыдущие стрессовые переломы. Наличие одного или нескольких стрессовых переломов повышает риск их возникновения.
• Недостаток питательных веществ. Расстройства пищевого поведения и недостаток витамина D и кальция могут повышать вероятность стрессовых переломов костей.

Осложнения

Некоторые стрессовые переломы не заживают должным образом, что может вызвать хронические проблемы. Если не устранить первопричины, вы можете подвергнуться более высокому риску дополнительных стрессовых переломов.

Профилактика

Простые шаги могут помочь вам предотвратить стресс-переломы.

• Вносите изменения медленно. Начинайте любую новую программу упражнений медленно и постепенно прогрессируйте. Не увеличивайте количество упражнений более чем на 10% в неделю.
• Используйте подходящую обувь. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и подходит для вашей деятельности. Если у вас плоскостопие, спросите своего врача о суппортах для вашей обуви.
• Кросс-тренинг. Добавьте к своему режиму тренировок малоэффективные занятия, чтобы не подвергать повторяющиеся нагрузки определенные части тела.
• Правильно питайтесь. Чтобы ваши кости оставались крепкими, убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция, витамина D и других питательных веществ.

content:

Diagnosis

Иногда врачи могут диагностировать стрессовый перелом на основании истории болезни и медицинского осмотра, но часто необходимы визуальные исследования.

• Рентген. Стресс-переломы часто невозможно увидеть на обычных рентгеновских снимках, сделанных вскоре после начала боли. Доказательства стрессовых переломов на рентгеновском снимке могут занять несколько недель, а иногда и больше месяца.
• Сканирование костей. За несколько часов до сканирования костей вы получите небольшую дозу радиоактивного материала через внутривенную трубку. Радиоактивное вещество сильно поглощается участками, где восстанавливаются кости, и на сканированном изображении отображается в виде яркого белого пятна. Однако многие типы проблем с костями выглядят одинаково при сканировании костей, поэтому тест не предназначен для стрессовых переломов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания подробных изображений ваших костей и мягких тканей. МРТ считается лучшим способом диагностики стрессовых переломов. Он может визуализировать стрессовые травмы более низкой степени (стрессовые реакции) до того, как рентген покажет изменения. Этот тип теста также позволяет лучше различать стрессовые переломы и повреждения мягких тканей.

Лечение

Чтобы снизить нагрузку на кости до тех пор, пока не произойдет заживление, вам может потребоваться обувь для ходьбы или бандаж или костыли.

Хотя это необычно, иногда требуется хирургическое вмешательство для обеспечения полного заживления некоторых типов стрессовых переломов, особенно тех, которые возникают в районах с плохим кровоснабжением. Хирургия также может быть вариантом для выздоровления у элитных спортсменов, которые хотят быстрее вернуться к спорту, или у рабочих, чья работа связана с местом стрессового перелома.

Образ жизни и домашние средства

Это важно дать кость время для заживления. Это может занять несколько месяцев или даже больше. А пока:

• Отдыхай. Держитесь подальше от пораженной конечности в соответствии с указаниями врача, пока вы не научитесь нести нормальный вес.
• Лед. Чтобы уменьшить отек и облегчить боль, врач может порекомендовать прикладывать пакеты со льдом к травмированному участку по мере необходимости - 15 минут каждые три часа.
• Медленно возобновляйте деятельность. Когда ваш врач даст согласие, постепенно переходите от занятий, не связанных с нагрузкой, таких как плавание, к своим обычным занятиям. Постепенно возобновляйте бег или другие высокоэффективные действия, медленно увеличивая время и расстояние.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача . Если вы конкурентоспособный спортсмен, вы можете перейти непосредственно к врачу, который специализируется на опорно-двигательном аппарате

Что можно сделать

Перед назначения, составьте список:.

• Ваши симптомы, в том числе те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, включая ваш уровень и тип физической активности, а также увеличивались ли вы в последнее время тренировки
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга , чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае стрессовых переломов вы должны задать врачу следующие основные вопросы:

• Какова вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Нужно ли мне прекратить свою деятельность? На какой срок?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Увеличивали ли вы в последнее время свою физическую активность?
• Были ли у вас в прошлом переломы костей?
• Есть ли у вас регулярные менструации?
• Принимаете ли вы добавки с витамином D и кальцием?