Рак желудка

Обзор

Рак желудка - это аномальный рост клеток, который начинается в желудке. Живот - это мышечный мешок, расположенный в верхней части живота, чуть ниже ребер. Ваш желудок получает и удерживает пищу, которую вы едите, а затем помогает ее расщеплять и переваривать.

Рак желудка, также известный как рак желудка, может поразить любую часть желудка. В большинстве стран мира рак желудка формируется в основной части желудка (теле желудка).

Но в Соединенных Штатах рак желудка чаще поражает область, где проходит длинная трубка (пищевод). который несет пищу, которую вы проглатываете, встречает желудок. Эта область называется гастроэзофагеальным переходом.

То, где рак возникает в желудке, является одним из факторов, который врачи учитывают при выборе вариантов лечения. Лечение обычно включает операцию по удалению рака желудка. До и после операции могут быть рекомендованы другие методы лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы рака желудка могут включать:

• Затрудненное глотание.
• Чувство вздутия живота после еды.
• Чувство сытости после приема небольшого количества пищи.
• Изжога
• Несварение желудка.
• Тошнота
• Боль в животе
• Непреднамеренная потеря веса
• Рвота

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач, скорее всего, сначала расследует наиболее распространенные причины этих признаков и симптомов.

Причины

Непонятно, что вызывает рак желудка, хотя исследования выявили множество факторов, которые могут увеличить риск .

Врачи знают, что рак желудка начинается, когда в клетке желудка появляются изменения в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Изменения говорят клетке быстро расти и продолжать жить, когда здоровые клетки умрут. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может проникнуть в здоровую ткань и разрушить ее. Со временем клетки могут отламываться и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск рака желудка, включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Ожирение
• Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи.
• Диета с низким содержанием фруктов и овощей
• Семейный анамнез рака желудка.
• Инфекция Helicobacter pylori.
• Длительное воспаление желудка (гастрит).
• Курение.
• Полипы желудка

Профилактика

Чтобы снизить риск рака желудка, вы можете:

• Поддерживать нормальный вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам похудеть. Стремитесь к медленной и стабильной потере веса на 1–2 фунта в неделю.
• Выберите диету, полную фруктов и овощей. Старайтесь каждый день включать в свой рацион больше фруктов и овощей. Выбирайте разнообразные красочные фрукты и овощи.
• Уменьшите количество соленых и копченых продуктов, которые вы едите. Защитите свой желудок, ограничив употребление этих продуктов.
• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение увеличивает риск рака желудка, а также многих других видов рака. Бросить курить может быть очень сложно, поэтому обратитесь за помощью к врачу.
• Спросите своего врача о своем риске рака желудка. Поговорите со своим врачом, если у вас повышенный риск рака желудка. Людям, в семейном анамнезе которых давно уже был рак желудка, следует рассмотреть такие тесты, как эндоскопия, для поиска признаков рака желудка.

content:

Диагностика

К тестам и процедурам, используемым для диагностики рака желудка, относятся:

• Крошечная камера, чтобы видеть внутри вашего желудка (верхняя эндоскопия). Тонкая трубка с крошечной камерой вводится через горло в желудок. Ваш врач может использовать его для поиска признаков рака.
• Удаление образца ткани для исследования (биопсия). Если во время верхней эндоскопии обнаруживаются подозрительные участки, можно использовать специальные инструменты для взятия образца ткани для исследования. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
• Визуальные тесты. Визуализационные тесты, используемые для выявления рака желудка, включают компьютерную томографию и специальный вид рентгеновского исследования, называемого «глотание бария».

Определение степени (стадии) рака желудка

Стадия рака желудка помогает врачу решить, какое лечение вам лучше всего подходит. Тесты и процедуры, используемые для определения стадии рака, включают:

• Анализы крови. Анализы крови для измерения функции органов могут указать, могут ли другие органы вашего тела, например, печень, быть поражены раком.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Во время эндоскопического ультразвукового исследования тонкая трубка с камерой на конце проходит по горлу в желудок. Для создания снимков желудка используется специальный ультразвуковой инструмент. Эндоскопическое ультразвуковое исследование помогает врачам определить, насколько глубоко рак проникает в стенку желудка.
• Визуализирующие обследования. Тесты могут включать КТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Исследовательская хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы найти признаки того, что ваш рак распространился за пределы вашего желудка, в грудь или брюшную полость. Исследовательская хирургия обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вставляет специальную камеру, которая передает изображение на монитор в операционной.

В зависимости от вашей ситуации могут использоваться другие промежуточные тесты.

Ваш врач использует информацию из этих процедур, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии рака желудка обозначаются римскими цифрами от 0 до IV, причем самые низкие стадии указывают на то, что рак небольшой и поражает только внутренние слои желудка. На стадии IV рак считается запущенным и, возможно, распространился на другие части тела.

Лечение

Варианты лечения рака желудка зависят от локализации, стадии и агрессивности рака. Ваш врач также учитывает ваше общее состояние здоровья и ваши предпочтения при составлении плана лечения.

Хирургия

Целью хирургического вмешательства является удаление всего рака и части здоровых тканей вокруг него. .

Операции, применяемые при раке желудка, включают:

• Удаление опухолей на ранних стадиях со слизистой оболочки желудка. Очень маленькие раковые образования, ограниченные внутренней оболочкой желудка, можно удалить, пропустив специальные инструменты через эндоскоп. Процедуры по удалению раковой опухоли из внутренней оболочки желудка включают эндоскопическую резекцию слизистой оболочки и эндоскопическую резекцию подслизистой оболочки.
• Удаление части желудка (субтотальная резекция желудка). Во время субтотальной резекции желудка хирург удаляет пораженную раком часть желудка и часть здоровых тканей вокруг него. Эта операция может быть вариантом, если ваш рак желудка расположен в части желудка, ближайшей к тонкой кишке.
• Удаление всего желудка (полная гастрэктомия). Полная гастрэктомия включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Затем пищевод соединяется непосредственно с тонкой кишкой, чтобы пища могла проходить через пищеварительную систему. Тотальная гастрэктомия чаще всего используется при раке желудка, поражающем тело желудка, а также при раке желудочно-пищеводного перехода.
• Удаление лимфатических узлов для выявления рака. Хирург может удалить лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы проверить их на рак.
• Операция для облегчения признаков и симптомов. Операция по удалению части желудка может облегчить признаки и симптомы растущего рака у людей с запущенным раком желудка.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, в котором используется химические вещества для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты путешествуют по вашему телу, убивая раковые клетки, которые могли распространиться за пределы желудка.

Химиотерапия может быть назначена перед операцией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление. Химиотерапия также используется после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться в организме. Химиотерапию часто сочетают с лучевой терапией.

Химиотерапию можно использовать отдельно или с таргетной лекарственной терапией у людей с запущенным раком желудка.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Энергетические лучи исходят от машины, которая движется вокруг вас, когда вы лежите на столе.

При раке желудка перед операцией можно использовать лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Лучевая терапия также может использоваться после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лучевая терапия часто сочетается с химиотерапией.

При запущенном раке желудка, который нельзя удалить хирургическим путем, лучевая терапия может использоваться для облегчения побочных эффектов, таких как боль или кровотечение, вызванных растущим раком.

Таргетная лекарственная терапия

Таргетная лекарственная терапия сосредоточена на конкретных слабых местах раковых клеток. Блокируя эти слабые места, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток. При раке желудка таргетные препараты обычно сочетаются с химиотерапией на поздних стадиях рака или рака, который возвращается после лечения.

Ваш врач может проверить ваши раковые клетки, чтобы определить, какие лекарственные препараты с наибольшей вероятностью подействуют на вас.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает вашей иммунной системе бороться с рак. Иммунная система вашего тела, борющаяся с болезнями, может не атаковать рак, потому что раковые клетки производят белки, которые затрудняют клеткам иммунной системы распознавание раковых клеток как опасных. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс.

При раке желудка иммунотерапия может использоваться, когда рак продвигается, если он возвращается или распространяется на другие части тела.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, которая направлена ​​на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может применяться во время агрессивного лечения, такого как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, люди с раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Паллиативную помощь оказывает команда врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы, возможно, получаете.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Диагноз рака может быть ошеломляющим и пугающим . Как только вы начнете приспосабливаться после первоначального шока, вызванного диагнозом, вы можете обнаружить, что это помогает сосредоточиться на задачах, которые помогают вам справиться. Например, попробуйте:

• узнать достаточно, чтобы принимать решения относительно вашего ухода. Попросите своего врача подробно описать ваш рак - тип, стадию и варианты лечения. Используйте эти сведения, чтобы получить дополнительную информацию о раке желудка, а также о преимуществах и рисках каждого варианта лечения.
• Связаться с другими людьми, пережившими рак. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или зайдите в Интернет и пообщайтесь с выжившими после рака на досках объявлений, например, на форумах Американского онкологического общества.
• Оставайтесь активными. Диагноз рака не означает, что вы должны прекратить заниматься тем, что вам нравится или обычно делаете. По большей части, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы что-то делать, делайте это.

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача, если вы есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с желудком, вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на пищеварительную систему (гастроэнтеролог). После постановки диагноза рака желудка вас могут направить к онкологу (онкологу) или хирургу, специализирующемуся на операциях на пищеварительном тракте.

Потому что встречи могут быть краткими, а информации часто бывает много. чтобы обсудить, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Обратите внимание на то, что может улучшить или ухудшить ваши признаки и симптомы. Следите за тем, какие продукты, лекарства или другие факторы влияют на ваши признаки и симптомы.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам ответить на все ваши вопросы. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении рака желудка вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какой у меня тип рака желудка?
• Насколько далеко у меня рак желудка?
• Какие еще виды анализов мне нужны?
• Какие у меня варианты лечения?
• Насколько успешно лечение?
• Каковы преимущества и риски каждого варианта?
• Какой вариант, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• Как лечение повлияет на мою жизнь? Могу ли я продолжать работать?
• Следует ли мне получить второе мнение? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы ?
• Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?