Рак простаты 4 стадии

Обзор

Рак простаты 4 стадии - это рак, который начинается в предстательной железе и распространяется на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.

Рак простаты 4 стадии встречается редко. диагноз. Чаще всего рак простаты диагностируется на более ранней стадии, когда рак ограничивается простатой.

Лечение может замедлить или уменьшить прогрессирующий рак простаты, но для большинства мужчин рак простаты 4 стадии не излечимый. Тем не менее, лечение может продлить вашу жизнь и уменьшить признаки и симптомы рака.

Симптомы

Признаки и симптомы рака простаты 4 стадии могут включать:

Болезненное мочеиспускание.
Снижение силы потока мочи.
Кровь в семенной жидкости.
Боль в костях.
Отек ног
Усталость

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает рак простаты 4 стадии.

Рак простаты стадии 4 возникает, когда клетки рака простаты отделяются от простаты и распространяются на лимфатические узлы или другие части тела.

Клетки рака простаты, которые распространяются за пределы простаты, чаще всего перемещаются в:

лимфатические узлы
Кости
Печень

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака простаты 4 стадии r включают:

Семейный анамнез рака простаты. Мужчины с определенными наследственными мутациями генов, повышающими риск рака простаты, имеют повышенный риск более агрессивного рака простаты.
Афроамериканская раса. У чернокожих мужчин повышен риск агрессивного рака простаты.

content:

Diagnosis

Если ваш врач подозревает у вас может быть рак простаты, тесты и процедуры могут включать:

Визуализирующие тесты. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу понять размер и степень вашего рака простаты. Тесты могут включать в себя УЗИ, МРТ, КТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сканирование костей.
Какие тесты вы будете проходить, зависит от вашей ситуации, например, от наличия у вас признаков и симптомов.
Биопсия. Чтобы подтвердить диагноз рака простаты, ваш врач может порекомендовать процедуру биопсии, чтобы удалить образец подозрительных клеток для лабораторного исследования. В лаборатории врачи могут исследовать клетки и определить, являются ли они злокачественными.

Лечение

Лечение рака простаты 4 стадии может замедлить развитие рака и продлить вашу жизнь . Но рак простаты 4 стадии часто невозможно вылечить.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - это лечение, чтобы остановить выработку в организме мужского гормона тестостерона или блокировать действие тестостерона на рак. Клетки рака простаты полагаются на тестостерон, чтобы помочь им расти. Прекращение поступления гормонов может привести к уменьшению размеров рака или замедлению его роста.

У мужчин с раком простаты 4 стадии гормональная терапия чаще всего используется отдельно, но ее можно комбинировать с химиотерапией и ей. может использоваться после лучевой терапии или, реже, хирургического вмешательства. Гормональная терапия может продолжаться до тех пор, пока продолжается лечение.

Варианты гормональной терапии включают:

Лекарства, которые останавливают выработку тестостерона в организме. Лекарства, известные как агонисты и антагонисты лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (ЛГ-РГ), не позволяют яичкам получать сообщения о выработке тестостерона. Препараты, обычно используемые в этом типе гормональной терапии, включают лейпролид (Элигард, Лупрон Депо и другие), гозерелин (Золадекс), трипторелин (Трелстар), гистрелин (Вантас) и дегареликс (Фирмагон).
Операция по удалению яички (орхиэктомия). Удаление яичек снижает уровень тестостерона в организме. Эффективность орхиэктомии в снижении уровня тестостерона аналогична эффективности препаратов гормональной терапии, но орхиэктомия может снизить уровень тестостерона быстрее.

Лекарства, блокирующие попадание тестостерона в раковые клетки. Лекарства, известные как антиандрогены, предотвращают попадание тестостерона в раковые клетки. Примеры включают бикалутамид (Касодекс), флутамид и нилутамид (Ниландрон). Эти препараты можно назначать вместе с агонистом LH-RH или перед приемом агониста LH-RH.

Апалутамид (Erleada) и энзалутамид (Xtandi) действуют иначе, чем другие антиандрогенные препараты, и могут быть антиандрогенными препаратами. вариант, если другие виды гормональной терапии больше не эффективны.

Другие лекарства. Другие лекарства, которые работают иначе, чем другие гормональные терапии, для контроля тестостерона в организме могут быть вариантами. Примеры включают абиратерон (Yonsa, Zytiga), противогрибковый препарат кетоконазол, женский гормон эстроген и стероидные препараты.

Побочные эффекты гормональной терапии могут включать эректильную дисфункцию, приливы, потерю костной массы, снижение полового влечения, увеличение груди и увеличение веса.

Наиболее распространенные формы рака простаты со временем адаптируются к гормональной терапии и начнутся растет, несмотря на лечение (кастрационно-резистентный рак простаты). Когда это произойдет, ваш врач может порекомендовать перейти на другую комбинацию препаратов гормональной терапии, чтобы проверить, подействует ли ваш рак.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, чтобы убить раковые клетки. В лучевой терапии рака простаты 4 стадии используется большая машина, которая перемещается по вашему телу, направляя энергетические лучи в область вокруг рака (внешняя лучевая терапия).

У мужчин с очень большими опухолями простаты или раком, который распространился на близлежащие лимфатические узлы (местно-распространенный рак простаты), лучевая терапия может сочетаться с гормональной терапией. Или его можно использовать после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.

У мужчин с раком, распространившимся на другие части тела, лучевая терапия используется для облегчения боли или других симптомов.

Хирургия

Хирургия не часто используется для лечения рака простаты 4 стадии, но может быть рекомендована в определенных ситуациях. У мужчин с раком простаты 4 стадии хирургическое вмешательство обычно ограничивается мужчинами, у которых наблюдаются признаки и симптомы, которые могут быть уменьшены после операции, например затруднение мочеиспускания.

Операция может включать:

Радикальная простатэктомия. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению простаты и любого рака, который локально вырос за пределы простаты. Операция может быть вариантом, если у вас локально распространенный рак простаты и не распространился на другие части тела.
Удаление лимфатического узла. Ваш врач может порекомендовать удаление нескольких лимфатических узлов возле предстательной железы (рассечение тазовых лимфатических узлов) для проверки на наличие раковых клеток.

Операция может вызвать инфекцию, кровотечение, недержание мочи, эректильную дисфункцию и повреждение прямая кишка.

Лечение рака, который распространяется на другие части тела

Если ваш рак распространился за пределы простаты на другие части вашего тела, ваш врач может порекомендовать:

Химиотерапия. Химиотерапия может замедлить рост раковых клеток, облегчить признаки и симптомы рака и продлить жизнь мужчинам с запущенным раком простаты.
Обучить вашу иммунную систему распознавать раковые клетки. Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для уничтожения раковых клеток. Sipuleucel-T (Provenge), разновидность иммунотерапии, была разработана для генетической инженерии ваших иммунных клеток для борьбы с раком простаты.
Лекарства, укрепляющие кости. Лекарства, используемые для лечения истончения костей (остеопороза), могут быть полезны для предотвращения переломов костей у мужчин с раком простаты, который распространился на кости.
Инфузии радиоактивного препарата. Мужчины с раком простаты, распространившимся на кости, могут рассмотреть возможность лечения путем введения радиоактивного вещества в вену. Стронций-89 (Метастрон), самарий-153 (Квадрамет) и радий-223 (Ксофиго) - это лекарства, которые нацелены на быстрорастущие раковые клетки в костях и могут помочь облегчить боль в костях.
Лучевая терапия. Внешняя лучевая терапия может помочь контролировать боль в костях у мужчин с раком простаты, который распространился на кости.
Таргетная лекарственная терапия. Целевые препараты атакуют определенные слабые места в раковых клетках. Ваш врач может сдать образцы вашего рака на анализ в лаборатории, чтобы узнать, может ли таргетная терапия вам помочь.
Обезболивающие и лечение. Если вы испытываете боль при раке, доступны лекарства и методы лечения. Выбор лечения боли будет зависеть от вашей конкретной ситуации и ваших предпочтений.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, которая направлена на оказание облегчение боли и других симптомов тяжелого заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативный уход можно использовать во время других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативный уход используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, люди с раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше .

Паллиативную помощь оказывает команда врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы можете получать.

Клинические испытания

Альтернативная медицина

Нет доказательств того, что методы альтернативной медицины излечивают рак простаты 4 стадии. Но дополнительная и альтернативная медицина может помочь вам справиться с симптомами рака.

Рак простаты часто распространяется на кости, что может вызвать боли в костях. Ваш врач может предложить лечение и лекарства для снятия боли. Но вы также можете обнаружить, что дополнительные методы лечения могут помочь облегчить вашу боль, если их использовать в дополнение к методам лечения, рекомендованным вашим врачом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения, которые могут уменьшить боль при раке, включают:

Иглоукалывание
Акупрессура
Гипноз
Массаж
Техники релаксации

Если вы боль не контролируется должным образом, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Помощь и поддержка

Узнав, что у вас рак простаты 4 стадии, может быть шокирующим и разрушительным. Со временем каждый мужчина находит свой способ справиться с эмоциями, которые он испытывает, и вы найдете то, что работает и для вас. А пока вы можете:

узнать достаточно о раке, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите своего врача о своем раке простаты, включая варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о распространенном раке простаты, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
Держите друзей и семью рядом. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком простаты 4 стадии. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь позаботиться о вашем доме или домашних животных, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.

Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или загляните в свою телефонную книгу, в библиотеку или в онкологическую организацию, такую как Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Ищите связь с чем-то, кроме вас самих. Твердая вера или ощущение чего-то большего, чем он сам, помогает многим людям справиться с раком.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу или семейного врача, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач определит, что у вас рак простаты на поздней стадии, вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу).

Потому что встречи могут быть краткими и потому что часто есть много оснований для Обложка, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Можно взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При раке простаты врачу следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие виды тестов мне нужны?
Каков наилучший курс действий?
Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете ?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторное посещение?

Помимо вопросов, которые вы готовы были задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже вы сможете обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить: