Плоскоклеточный рак кожи

Обзор

Плоскоклеточный рак кожи - распространенная форма рака кожи, которая развивается в плоскоклеточных клетках, составляющих средний и внешний слои кожи.

Плоскоклеточный рак кожи. клеточная карцинома кожи обычно не опасна для жизни, хотя может быть агрессивной. При отсутствии лечения плоскоклеточный рак кожи может увеличиваться в размерах или распространяться на другие части тела, вызывая серьезные осложнения.

Большинство плоскоклеточных карцином кожи возникает в результате длительного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, либо от солнечного света, от соляриев или ламп. Избегание ультрафиолетового излучения помогает снизить риск плоскоклеточного рака кожи и других форм рака кожи.

Плоскоклеточные клетки обнаруживаются во многих местах вашего тела, а плоскоклеточный рак может возникать везде, где обнаружены плоскоклеточные клетки . Плоскоклеточная карцинома кожи - это рак, который формируется в плоских клетках кожи.

Симптомы

Плоскоклеточная карцинома кожи чаще всего возникает на коже, подвергшейся воздействию солнца, например, кожа головы, тыльная сторона рук, уши или губы. Но это может произойти где угодно на вашем теле, в том числе во рту, на ступнях и на гениталиях.

Признаки и симптомы плоскоклеточного рака кожи включают:

Твердый красный узелок.
Плоская язва с чешуйчатой коркой.
Новая болезненная или приподнятая область на старом рубце или язве.
Шершавая чешуйчатое пятно на губе, которое может перерасти в открытую рану.
красная рана или шершавое пятно во рту.
красное выступающее пятно или бородавчатая язва на или в анусе или на гениталиях

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть болячка или струп, который не заживает примерно через два месяца или плоский участок чешуйчатой кожи, который не проходит.

Причины

Плоскоклеточный рак кожи возникает, когда плоские, тонкие плоскоклеточные клетки в среднем и внешнем слоях кожи развивают изменения (мутации) в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Мутации говорят о том, что плоскоклеточные клетки выходят из-под контроля и продолжают жить, когда нормальные клетки умрут.

Большинство мутаций ДНК в клетках кожи вызваны ультрафиолетовым (УФ) излучением, обнаруживаемым при солнечном свете и в коммерческих целях. лампы для загара и солярии.

Но пребывание на солнце не объясняет рака кожи, который развивается на коже, обычно не подвергающейся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что другие факторы могут способствовать вашему риску рака кожи, например наличие состояния, ослабляющего вашу иммунную систему.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения плоскоклеточного рака карциномы кожи включают:

светлая кожа. Любой человек, независимо от цвета кожи, может заболеть плоскоклеточным раком кожи. Однако меньшее количество пигмента (меланина) в коже обеспечивает меньшую защиту от вредного ультрафиолетового излучения.
Если у вас светлые или рыжие волосы и светлые глаза, и у вас легко появляются веснушки или солнечные ожоги, вы гораздо лучше. вероятно, разовьется рак кожи, в том числе плоскоклеточный рак, чем у людей с более темной кожей.
Чрезмерное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения солнца увеличивает риск плоскоклеточного рака кожи. Проведение большого количества времени на солнце, особенно если вы не накрываете кожу одеждой или кремом для загара, еще больше увеличивает риск плоскоклеточного рака кожи.
Использование соляриев. Люди, использующие солярии в помещении, имеют повышенный риск плоскоклеточного рака кожи.
Солнечные ожоги в анамнезе. Наличие одного или нескольких солнечных ожогов с волдырями в детстве или подростковом возрасте увеличивает риск развития плоскоклеточного рака кожи во взрослом возрасте. Солнечные ожоги в зрелом возрасте также являются фактором риска.
Предраковые поражения кожи в анамнезе. Наличие предракового поражения кожи, такого как актинический кератоз или болезнь Боуэна, увеличивает риск плоскоклеточного рака кожи.
Личный анамнез рака кожи. Если у вас однажды был плоскоклеточный рак кожи, у вас гораздо больше шансов разовьется снова.
Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой имеют повышенный риск рака кожи. Сюда входят люди, страдающие лейкемией или лимфомой, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему, например, те, кто перенёс трансплантацию органов.
Редкое генетическое заболевание. Люди с пигментной ксеродермией, которая вызывает чрезмерную чувствительность к солнечному свету, имеют значительно повышенный риск развития рака кожи.

Осложнения

Плоскоклеточный рак кожи без лечения может разрушить близлежащие здоровые ткани, распространиться на лимфатические узлы или другие органы и может привести к летальному исходу, хотя это случается редко.

Риск агрессивной плоскоклеточной карциномы кожи может возрасти в случаях, когда рак:

является особенно большим или глубоким
Поражает слизистые оболочки, например как губы.
Возникает у человека с ослабленной иммунной системой, например, у человека, принимающего лекарства против отторжения после трансплантации органа, или у кого-то, у кого хронический лейкоз.

Профилактика

Большинство плоскоклеточных карцином кожи можно предотвратить. Чтобы защитить себя:

Избегайте солнца в середине дня. Для многих людей в Северной Америке солнечные лучи наиболее сильны примерно с 10 до 15 часов. Запланируйте мероприятия на свежем воздухе в другое время дня, даже зимой или в пасмурное небо.
Носите солнцезащитный крем круглый год. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Обильно нанесите солнцезащитный крем и повторяйте его каждые два часа - или чаще, если вы плаваете или вспотеете.

Наденьте защитную одежду. Прикрывайте кожу темной плотно тканой одеждой, закрывающей руки и ноги, и шляпой с широкими полями, которая обеспечивает большую защиту, чем бейсболка или козырек.

Некоторые компании также продают защитную одежду. Дерматолог может порекомендовать подходящую марку. Не забывайте солнцезащитные очки. Ищите те, которые блокируют оба типа ультрафиолетового излучения - лучи UVA и UVB.

Избегайте соляриев. Солярии излучают ультрафиолетовые лучи и могут увеличить риск рака кожи.

Регулярно проверяйте кожу и сообщайте об изменениях своему врачу. Часто осматривайте кожу на предмет новых кожных новообразований или изменений существующих родинок, веснушек, шишек и родинок. С помощью зеркала осмотрите свое лицо, шею, уши и кожу головы.

Осмотрите грудь и туловище, а также верхнюю и нижнюю стороны рук и кистей. Осмотрите переднюю и заднюю части ног и ступней, включая подошвы и промежутки между пальцами ног. Также проверьте область гениталий и между ягодицами.

content:

Diagnosis

Тесты и процедуры, используемые для Диагностика плоскоклеточного рака кожи включает:

Физический осмотр. Ваш врач задаст вопросы об истории вашего здоровья и осмотрит вашу кожу на предмет признаков плоскоклеточного рака кожи.
Забор образца ткани для исследования. Чтобы подтвердить диагноз плоскоклеточной карциномы кожи, ваш врач с помощью инструмента срежет некоторые или все подозрительные поражения кожи (биопсия). Какой тип биопсии кожи вам предстоит, зависит от вашей конкретной ситуации. Ткань отправляется в лабораторию для исследования.

Лечение

Большинство плоскоклеточных карцином кожи можно полностью удалить с помощью относительно небольшого хирургического вмешательства или иногда с применением лекарств. к коже. Какие методы лечения подходят вам лучше всего, зависит от размера, расположения и агрессивности опухоли, а также от ваших собственных предпочтений.

Лечение очень малых форм рака кожи

Если у вас рак кожи очень маленький и имеет низкий риск распространения, вы можете рассмотреть менее инвазивные методы лечения, включая:

кюретаж и электродессикацию (C и E). Лечение C и E включает удаление поверхности раковой опухоли кожи с помощью инструмента для соскабливания (кюрета), а затем опаливание основания рака электрической иглой. Это лечение часто используется при небольших или очень поверхностных плоскоклеточных раках кожи.
Лазерная терапия. Интенсивный луч света испаряет наросты, обычно с небольшим повреждением окружающих тканей и с уменьшенным риском кровотечения, отека и рубцов. Лазерное лечение может быть вариантом лечения очень поверхностных поражений кожи.
Замораживание. Это лечение включает замораживание раковых клеток жидким азотом (криохирургия). Это может быть вариант для лечения поверхностных поражений кожи. Замораживание может производиться после использования инструмента для соскабливания (кюрета) для удаления поверхности рака кожи.
Фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия сочетает в себе фотосенсибилизирующие препараты и свет для лечения поверхностного рака кожи. Во время фотодинамической терапии на кожу наносится жидкое лекарство, которое делает раковые клетки чувствительными к свету. Позже на эту область попадает свет, разрушающий раковые клетки кожи.

Средства для лечения более крупных раковых образований кожи

Более инвазивные методы лечения могут быть рекомендованы для более крупных плоскоклеточных карцином и тех, которые проникают глубже в кожу. Возможные варианты:

Простое удаление. В этой процедуре ваш врач вырезает злокачественную ткань и окружающий край здоровой кожи. В некоторых случаях врач может порекомендовать дополнительно удалить нормальную кожу вокруг опухоли (широкое иссечение). Чтобы свести к минимуму образование рубцов, особенно на лице, обратитесь к врачу, имеющему опыт восстановления кожи.
Хирургия Мооса. Во время операции Мооса ваш врач удаляет раковые клетки слой за слоем, исследуя каждый слой под микроскопом, пока не останется никаких аномальных клеток. Это позволяет хирургу быть уверенным, что нарост полностью удален, и избежать чрезмерного воздействия на окружающую здоровую кожу.
Лучевая терапия. В лучевой терапии используются пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия иногда применяется после операции, когда есть повышенный риск рецидива рака. Это также может быть вариантом для людей, которые не могут перенести операцию.

Лечение рака кожи, который распространяется за пределы кожи

Когда плоскоклеточный рак распространяется на другие части тела может быть рекомендовано медикаментозное лечение, в том числе:

химиотерапия. Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Если плоскоклеточный рак распространяется на лимфатические узлы или другие части тела, химиотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как таргетная лекарственная терапия и лучевая терапия.
Таргетная лекарственная терапия. Целенаправленное лекарственное лечение направлено на устранение конкретных недостатков раковых клеток. Блокируя эти слабые места, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток. Таргетная лекарственная терапия обычно сочетается с химиотерапией.
Иммунотерапия. Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает вашей иммунной системе бороться с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс. При плоскоклеточном раке кожи можно рассмотреть возможность иммунотерапии, когда рак находится на поздней стадии и другие методы лечения не подходят.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

Если у вас есть рана или поражение кожи, которое вас беспокоит, запишитесь на прием к врачу. Вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматологу).

Если у вас уже был рак кожи, у вас повышенный риск повторного рака. Поговорите со своим дерматологом о том, как часто вам следует проходить обследование кожи для выявления признаков другого рака кожи.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту, и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите свою историю болезни, включая другие состояния, от которых вы лечились. Обязательно включите любую лучевую терапию, которую вы, возможно, получали даже много лет назад.
Составьте список ваших лекарств и естественных средств правовой защиты. Включите все рецептурные или безрецептурные лекарства, витамины, добавки или лечебные травы, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Если заранее составить список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.
Найдите члена семьи или друга, которые могут присоединиться к вам на приеме. Хотя рак кожи обычно хорошо поддается лечению, просто услышав слово «рак», вам будет сложно сосредоточиться на том, что доктор скажет дальше. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить информацию.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о плоскоклеточном раке кожи. Если во время вашего визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

У меня рак кожи? Какого рода?
Чем этот тип рака кожи отличается от других типов?
Вероятно ли распространение этого типа рака?
Распространяется ли мой рак?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Каковы возможные побочные эффекты этого лечения?
Будет ли у меня шрам после лечения?
Есть ли у меня риск повторения этого состояния?
Есть ли у меня риск других типов рака кожи?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак кожи?
Как часто мне понадобятся контрольные посещения после завершения лечения?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это может сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили этот рост или поражение кожи?
Выросли ли они значительно с тех пор, как вы впервые обнаружили?
Болезненны ли наросты или поражения?
Есть ли у вас какие-либо другие наросты или поражения, которые вас беспокоят?
Были ли у вас в прошлом случаи рака кожи?
Насколько сильно Вы были на солнце или в соляриях в детстве?
Сколько вы сейчас на солнце или в соляриях?
Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства?
Используете ли вы в настоящее время или раньше лечебные травы?
Получали ли вы когда-нибудь лучевую терапию по поводу другого заболевания?
Принимали ли вы когда-нибудь лекарства, подавляющие ваше иммунная система?
От каких еще серьезных заболеваний вы лечились, в том числе в детстве?
Вы курили или курили? Сколько?
Были ли у вас сейчас или у вас когда-либо работа, на которой вы могли подвергнуться воздействию пестицидов или гербицидов?
Полагались ли вы сейчас или когда-нибудь на колодезную воду в качестве первичный источник воды?
Принимаете ли вы меры предосторожности, чтобы оставаться в безопасности на солнце, например избегать полуденного солнца и пользоваться солнцезащитным кремом?
Проверяете ли вы свою кожу на регулярной основе?