Головные боли

Обзор

Спинальные боли - довольно частое осложнение у тех, кто подвергается спинномозговой пункции (люмбальной пункции) или спинномозговой анестезии. Обе процедуры требуют прокола жесткой мембраны, окружающей спинной мозг, а в нижнем отделе позвоночника - корешки поясничных и крестцовых нервов.

Во время спинномозговой пункции из спинного мозга берется образец спинномозговой жидкости. канал. Во время спинномозговой анестезии в позвоночный канал вводят лекарство, чтобы обезболить нервы в нижней части тела. Если спинномозговая жидкость просочится через крошечное место прокола, у вас может развиться головная боль в позвоночнике.

Большинство головных болей в позвоночнике, также известных как головные боли после люмбальной пункции, проходят сами по себе без лечения. Однако сильные головные боли в позвоночнике, продолжающиеся 24 часа и более, могут нуждаться в лечении.

Симптомы

Симптомы головной боли в позвоночнике включают:

Тупая, пульсирующая боль, которая может варьироваться по интенсивности от легкой до инвалидизирующей.
Боль, которая обычно усиливается, когда вы садитесь или стоите, и уменьшается или уходит, когда вы ложитесь.

Головные боли в позвоночнике часто сопровождаются :

Головокружение
Звон в ушах (тиннитус)
Потеря слуха
Затуманенное зрение или двоение в глазах.
Чувствительность к свету (светобоязнь)
Тошнота и рвота
Боль или скованность в шее
Судороги

Когда к врачу

Сообщите своему врачу, если у вас возникла головная боль после спинномозговой пункции или спинномозговой анестезии, особенно если головная боль усиливается, когда вы сидите или стоите.

Причины

Головные боли в позвоночнике вызваны утечкой спинномозговой жидкости через прокол в твердой мембране (твердой мозговой оболочке), окружающей ее. головной мозг. Эта утечка снижает давление спинномозговой жидкости на головной и спинной мозг, что приводит к головной боли.

Спинные боли обычно появляются в течение 48 часов после спинномозговой пункции или спинномозговой анестезии.

Иногда эпидуральная анестезия также может вызвать головную боль в позвоночнике. Хотя эпидуральный анестетик вводится сразу за пределами мембраны, окружающей спинной мозг, при непреднамеренном проколе мембраны возможна головная боль в позвоночнике.

Факторы риска

Факторы риска спинных головных болей включают:

Быть в возрасте от 18 до 30 лет.
Быть женщиной
Быть беременным
Наличие в анамнезе хронических головных болей
Прохождение процедур с использованием более крупных игл или множественных проколов мембраны, окружающей спинной мозг.
Небольшая масса тела

content:

Диагностика

Врач задаст вопросы о вашей головной боли и проведет медицинский осмотр. Не забудьте упомянуть о любых недавних процедурах, особенно о спинномозговой пункции или спинномозговой анестезии.

Иногда врач порекомендует магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить другие причины головной боли. Во время обследования магнитное поле и радиоволны создают поперечные изображения вашего мозга.

Лечение

Лечение головных болей в позвоночнике начинается консервативно. Ваш врач может порекомендовать постельный режим, пить много жидкости, употреблять кофеин и принимать обезболивающие.

Если ваша головная боль не улучшилась в течение 24 часов, ваш врач может порекомендовать эпидуральную пластырь кровью. Введение небольшого количества крови в пространство над отверстием для прокола часто приводит к образованию сгустка, который закрывает отверстие, восстанавливая нормальное давление в спинномозговой жидкости и снимая головную боль. Это обычное лечение постоянных головных болей в позвоночнике, которые не проходят самостоятельно.

Подготовка к приему

Если вы недавно перенесли операцию на позвоночнике и у вас появилась головная боль, которая длится 24 часа или дольше, врач может помочь вам определить серьезность вашего состояния. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые у вас возникают , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться помощь, чтобы попасть на прием. А кто-то из ваших сопровождающих может запомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Подготовка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В случае головной боли в позвоночнике вы можете задать следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Есть ли другие причины?
Какие мне нужны анализы?
Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
Каков наилучший курс действий?
Какие есть альтернативы подходу к вам предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-либо ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Стоит ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли брошюры или другие печатные издания материал, который я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.