Синдром солитарной язвы прямой кишки

Обзор

Синдром солитарной язвы прямой кишки - это состояние, которое возникает, когда в прямой кишке образуется одна или несколько открытых язв (язв). Прямая кишка - это мышечная трубка, соединенная с концом толстой кишки. Стул выходит из тела через прямую кишку.

Синдром солитарной язвы прямой кишки - редкое и малоизученное заболевание, которое часто встречается у людей с хроническим запором. Синдром солитарной язвы прямой кишки может вызвать ректальное кровотечение и напряжение во время дефекации. Несмотря на название, иногда при синдроме солитарной язвы прямой кишки возникает более одной язвы прямой кишки.

Синдром солитарной язвы прямой кишки можно улучшить с помощью простых стратегий образа жизни, таких как изменение диеты и употребление большего количества жидкости. Однако в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы

Признаки и симптомы синдрома солитарной язвы прямой кишки включают:

Запор
Ректальное кровотечение.
Напряжение при дефекации.
Боль или ощущение распирания в тазу.
Ощущение неполного стула
Выход слизи из прямой кишки.
Недержание кала.
Боль в прямой кишке.

Однако некоторые люди с синдромом солитарной язвы прямой кишки могут не испытывать симптомы.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Несколько других состояний могут вызвать признаки и симптомы, похожие на симптомы синдрома солитарной язвы прямой кишки. На приеме ваш врач может порекомендовать тесты и процедуры для выявления или исключения других причин, кроме синдрома солитарной язвы прямой кишки.

Причины

Не всегда ясно, что вызывает синдром солитарной язвы прямой кишки. Врачи считают, что стресс или травма прямой кишки могут вызвать образование язв прямой кишки.

Среди причин, которые могут повредить прямую кишку:

Запор или затвердевший стул в прямой кишке, который затрудненное прохождение (затрудненный стул)
Растянутая прямая кишка, выходящая из ануса (выпадение прямой кишки)
Несогласованное напряжение мышц тазового дна, замедляющее приток крови к прямой кишке
Попытки вручную удалить поврежденный стул
Когда одна часть кишечника скользит внутрь другой части (инвагинация)

content:

Diagnosis

Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов для диагностики синдрома солитарной язвы прямой кишки:

Сигмоидоскопия. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой в прямую кишку, чтобы исследовать прямую кишку и часть толстой кишки. При обнаружении поражения врач может взять образец ткани для лабораторного исследования.
Ультразвук. Этот метод визуализации использует звуковые волны для создания изображений. Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы отличить синдром солитарной язвы прямой кишки от других состояний.
Другие исследования с помощью визуализации. Ваш врач может назначить визуализирующее исследование, называемое проктографией дефекации. В этом исследовании в прямую кишку вводится мягкая паста из бария. Затем вы передаете бариевую пасту, как при стуле. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить выпадение или проблемы с мышечной функцией и координацией мышц.
Специализированные центры могут предложить аналогичный тест, называемый магнитно-резонансной дефекографией. Этот тест проводится с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии и обеспечивает трехмерное изображение прямой кишки.

Лечение

Лечение синдрома солитарной язвы прямой кишки зависит от тяжесть вашего состояния. Людям с легкими признаками и симптомами может помочь изменение образа жизни, тогда как людям с более серьезными признаками и симптомами может потребоваться медицинское или хирургическое лечение.

Изменения в рационе питания. Чтобы облегчить запор, вам могут дать советы по увеличению количества клетчатки в вашем рационе.

Поведенческая терапия. Вы можете по привычке напрягаться во время дефекации. Поведенческая терапия может помочь вам научиться расслаблять мышцы таза во время дефекации.

С помощью одной поведенческой техники, называемой биологической обратной связью, специалист учит вас контролировать определенные непроизвольные реакции организма, такие как сжатие ануса или таза. мышцы пола, при дефекации. Биологическая обратная связь может помочь вам лучше осознавать свое напряжение и контролировать его.

Лекарства. Некоторые методы лечения, такие как местные стероиды, клизмы с сульфасалазином и онаботулинтоксин А (ботокс), могут помочь облегчить симптомы язвы прямой кишки. Однако эти методы лечения работают не для всех, и некоторые из них до сих пор считаются экспериментальными.

Хирургические процедуры, используемые для лечения синдрома солитарной язвы прямой кишки, включают:

Операция по выпадению прямой кишки. Если у вас выпадение прямой кишки, которое вызывает симптомы, ваш врач может порекомендовать процедуру ректопексии. Ректопексия фиксирует прямую кишку в ее анатомически правильном положении.
Операция по удалению прямой кишки. Операция по удалению прямой кишки может быть вариантом, если у вас есть серьезные признаки и симптомы, которым не помогли другие методы лечения. Хирург может соединить толстую кишку с отверстием в брюшной полости для вывода отходов из организма (колостома). Если у вас колостома, к брюшной полости прикрепляют мешочек или мешок для сбора отходов.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь это может помочь облегчить ваши симптомы. Такие изменения могут включать:

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе. Клетчатка увеличивает объем стула. Основная масса помогает продвигать содержимое кишечника, чтобы его можно было удалить при дефекации. Старайтесь получать 14 граммов клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.

На этикетках пищевых продуктов указано количество клетчатки в порции. Лучшие источники клетчатки - это фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ешьте фрукты и овощи с кожурой и отдавайте предпочтение цельным фруктам и овощам, а не сокам. Ищите хлеб и крупы, в которых в качестве первых ингредиентов указаны цельнозерновые, овес или отруби.

Попробуйте слабительные и размягчители стула в больших количествах. Объемные слабительные, такие как шелуха псиллиума (Metamucil, Natural Fiber Therapy, другие) и поликарбофил кальция (FiberCon, Fiber-Lax, другие), абсорбируют жидкость в кишечнике и делают стул более объемным, что способствует сокращению кишечника и выталкиванию стула. . Однако их следует запивать водой, иначе они могут вызвать закупорку.

Размягчители стула, такие как докузат (Colace, Surfak и др.), Помогают смешивать жидкость со стулом, облегчая его отхождение.

Питьевая вода в течение дня. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей помогает сделать ваш кишечник мягким и легким. Для разнообразия вы можете добавить лимонный сок в воду для аромата. Или попробуйте другие негазированные напитки и напитки без кофеина. Сок чернослива может быть полезным, потому что он обладает естественным слабительным действием.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, начните с посещения основного врача. . Если ваш врач подозревает, что у вас может быть синдром солитарной язвы прямой кишки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

В случае синдрома солитарной язвы прямой кишки врачу следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает у меня признаки и симптомы язвы прямой кишки?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Какие виды анализов мне нужны?
Является ли мое состояние временным или продолжительным?
Нужно ли мне лечение?
Какие у меня варианты лечения?
Как мне лучше всего управлять другими условиями, я имею во время лечения от этого состояния?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения в питании или активности?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой?
Какие веб-сайты вы порекомендуете?
Потребуются ли мне повторные посещения? Если да, то как часто?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы обдумали свои ответы, у вас может быть дополнительное время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.

Ваш врач может спросить: