Храп

Обзор

Храп - это хриплый или резкий звук, который возникает, когда воздух проходит мимо расслабленных тканей в горле, заставляя ткани вибрировать при дыхании. Почти все время от времени храпят, но для некоторых людей это может быть хронической проблемой. Иногда это также может указывать на серьезное состояние здоровья. Кроме того, храп может доставлять неприятности вашему партнеру.

Изменение образа жизни, например похудание, отказ от алкоголя перед сном или сон на боку, могут помочь остановить храп.

Кроме того, доступны медицинские устройства и хирургические вмешательства, которые могут уменьшить неприятный храп. Однако они не подходят или необходимы всем, кто храпит.

Симптомы

Храп часто ассоциируется с нарушением сна, которое называется обструктивным апноэ во сне (СОАС). Не у всех храпящих есть ОАС, но если храп сопровождается одним из следующих симптомов, это может быть показанием для обращения к врачу для дальнейшего обследования на ОАС:

• Наблюдаемые паузы дыхания во время сна
• Чрезмерная дневная сонливость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Утренние головные боли
• Боль в горле при пробуждении
• Беспокойный сон
• Задыхание или удушье по ночам.
• Высокое кровяное давление.
• Боль в груди по ночам.
• Ваш храп настолько громкий, что мешает вашему партнеру спать.
• У детей недостаточная концентрация внимания, проблемы с поведением или плохая успеваемость в школе.

ОАС часто характеризуется громким храпом, сопровождаемым периодами молчания, когда дыхание останавливается или почти прекращается. В конце концов, это сокращение или пауза в дыхании может сигнализировать вам о пробуждении, и вы можете проснуться с громким фырканьем или задыхающимся звуком.

Вы можете спать спокойно из-за нарушения сна. Такой тип дыхательных пауз может повторяться много раз в течение ночи.

Люди с обструктивным апноэ во сне обычно испытывают периоды, когда дыхание замедляется или останавливается не менее пяти раз в течение каждого часа сна.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Это может указывать на то, что ваш храп связан с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Если ваш ребенок храпит, спросите об этом своего педиатра. У детей тоже может быть СОА. Проблемы с носом и горлом, такие как увеличенные миндалины, а также ожирение часто могут сузить дыхательные пути ребенка, что может привести к развитию у ребенка обструктивного апноэ.

Причины

Храп может быть вызван несколькими причинами. факторов, таких как анатомия вашего рта и носовых пазух, потребление алкоголя, аллергия, простуда и ваш вес.

Когда вы засыпаете и переходите от легкого сна к глубокому сну, мышцы сокращаются. нёбо (мягкое небо), язык и горло расслабляются. Ткани в горле могут достаточно расслабиться, чтобы частично заблокировать дыхательные пути и вибрировать.

Чем больше сужаются дыхательные пути, тем сильнее становится воздушный поток. Это увеличивает вибрацию тканей, из-за чего ваш храп становится громче.

Следующие условия могут повлиять на дыхательные пути и вызвать храп:

• Анатомия вашего рта. Низкое толстое мягкое небо может сузить дыхательные пути. У людей с избыточным весом могут быть дополнительные ткани в задней части глотки, которые могут сужать дыхательные пути. Аналогичным образом, если треугольный кусок ткани, свисающий с мягкого неба (язычка), удлинен, поток воздуха может быть затруднен и вибрация увеличится.
• Потребление алкоголя. Храп также может быть вызван употреблением слишком большого количества алкоголя перед сном. Алкоголь расслабляет мышцы горла и снижает вашу естественную защиту от обструкции дыхательных путей.
• Проблемы с носом. Хроническая заложенность носа или искривленная перегородка между ноздрями (искривленная носовая перегородка) могут способствовать храпу.
• Недостаток сна. Недостаток сна может привести к дальнейшему расслаблению горла.
• Поза для сна. Храп, как правило, наиболее частый и громкий, когда спишь на спине, так как действие силы тяжести на горло сужает дыхательные пути.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать храпу, включают :

• Быть мужчиной. Мужчины чаще храпят или страдают апноэ во сне, чем женщины.
• Избыточный вес. Люди с избыточным весом или ожирением чаще храпят или страдают обструктивным апноэ во сне.
• Наличие узких дыхательных путей. У некоторых людей может быть длинное мягкое небо, большие миндалины или аденоиды, которые могут сужать дыхательные пути и вызывать храп.
• Употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы горла, повышая риск храпа.
• Проблемы с носом. Если у вас структурный дефект дыхательных путей, например искривленная перегородка, или ваш нос хронически заложен, риск храпа выше.
• В семейном анамнезе храп или обструктивное апноэ во сне. Наследственность - потенциальный фактор риска ОАС.

Осложнения

Привычный храп может быть больше, чем просто неприятностью. Помимо нарушения сна партнера по постели, если храп связан с СОАС, вы можете подвергаться риску других осложнений, в том числе:

• дневная сонливость
• Частые расстройства или гнев
• Повышенный риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта.
• Повышенный риск поведенческих проблем, таких как агрессия или проблемы с обучением, у детей с ОАС.
• Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий из-за недостатка сна

content:

Diagnosis

Для диагностики вашего состояние, ваш врач изучит ваши признаки и симптомы, а также вашу историю болезни. Ваш врач также проведет медицинский осмотр.

Ваш врач может задать вашему партнеру несколько вопросов о том, когда и как вы храпите, чтобы оценить серьезность проблемы. Если ваш ребенок храпит, вас спросят о степени его храпа.

Визуализация

Ваш врач может запросить визуализационный тест, например рентгеновский снимок, компьютеризированный томография или магнитно-резонансная томография. Эти тесты проверяют структуру ваших дыхательных путей на наличие проблем, таких как искривление перегородки.

Исследование сна

В зависимости от тяжести вашего храпа и других симптомов ваш врач может захотеть провести исследование сна. Иногда исследования сна можно проводить дома.

Однако, в зависимости от других ваших медицинских проблем и других симптомов сна, вам может потребоваться переночевать в центре сна, чтобы провести углубленный анализ своего дыхания во время сна. сон с помощью исследования, называемого полисомнографией.

В полисомнографии вы подключены ко многим датчикам и наблюдаете в течение ночи. Во время исследования сна записывается следующая информация:

• мозговые волны;
• уровень кислорода в крови;
• частота сердечных сокращений
• дыхание оценить
• Стадии сна
• Движения глаз и ног

Лечение

Для лечения храпа ваш врач, скорее всего, сначала рекомендуют изменить образ жизни, например:

• похудеть;
• отказаться от алкоголя перед сном;
• лечить заложенность носа;
• избегать сна депривация
• Не спать на спине

При храпе, сопровождающемся СОАС, ваш врач может посоветовать:

• Оральные приспособления . Оральные приспособления - это плотно прилегающие зубные насадки, которые помогают улучшить положение челюсти, языка и мягкого неба, чтобы воздух оставался открытым.

  Если вы решите использовать оральный прибор, вы будете работать со своим стоматолог, чтобы оптимизировать подгонку и положение прибора. Вы также будете работать со своим специалистом по сну, чтобы убедиться, что оральный прибор работает должным образом. Посещение стоматолога может потребоваться не реже одного раза в шесть месяцев в течение первого года, а затем не реже одного раза в год после этого, чтобы проверить соответствие и состояние полости рта.

  Чрезмерное слюноотделение, сухость во рту, челюсти возможные побочные эффекты от ношения этих устройств - боль и дискомфорт на лице.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Этот подход предполагает надевание маски на нос или рот во время сна. Маска направляет сжатый воздух от небольшого прикроватного насоса в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми во время сна.

CPAP (SEE-pap) устраняет храп и чаще всего используется для лечения храпа, когда он связан с OSA.

Хотя CPAP является наиболее надежным и эффективным методом лечения ОАС, некоторые люди считают его неудобным или не могут приспособиться к шуму или ощущениям от аппарата.

Операция на верхних дыхательных путях. Существует ряд процедур, направленных на то, чтобы открыть верхние дыхательные пути и предотвратить значительное сужение во время сна с помощью различных методов.

Например, в процедуре, называемой увулопалатофарингопластикой (UPPP), вам назначают общую анестезию Ваш хирург подтягивает и удаляет лишние ткани горла - своего рода подтяжка лица для горла. Другая процедура, называемая выдвижением челюстно-нижнечелюстного сустава (ММА), включает перемещение вперед верхней и нижней челюстей, что помогает открыть дыхательные пути. Радиочастотная абляция ткани использует низкоинтенсивный радиочастотный сигнал для сжатия ткани мягкого неба, языка или носа.

В новом хирургическом методе, называемом стимуляцией подъязычного нерва, используется стимул, который применяется к нерву, который контролирует движение вперед язык, чтобы язык не блокировал дыхательные пути, когда вы делаете вдох.

Эффективность этих операций варьируется, и реакцию бывает сложно предсказать.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы предотвратить или уменьшить храп, попробуйте следующие советы:

• Если у вас избыточный вес, похудейте. У людей с избыточным весом в горле могут быть лишние ткани, которые способствуют храпу. Похудение поможет уменьшить храп.
• Спите на боку. Лежа на спине, ваш язык упадет в горло, сужая дыхательные пути и частично затрудняя поток воздуха. Попробуйте спать на боку. Если вы обнаружите, что всегда оказываетесь на спине посреди ночи, попробуйте вшить теннисный мяч в спинку пижамы.
• Поднимите изголовье кровати. Может помочь поднятие изголовья кровати примерно на 4 дюйма.
• Назальные полоски или внешний назальный расширитель. Клейкие полоски, нанесенные на переносицу, помогают многим людям увеличить площадь носового прохода, улучшая дыхание. Носовой расширитель - это усиленная липкая полоска, наносимая снаружи через ноздри, которая может помочь снизить сопротивление воздушному потоку, чтобы вам было легче дышать. Однако носовые полоски и наружные назальные расширители неэффективны для людей с СОАС.

Лечит заложенность носа или заложенность носа. Аллергия или искривление носовой перегородки могут ограничить поток воздуха через нос. Это заставляет вас дышать через рот, что увеличивает вероятность храпа.

Если у вас хроническая заложенность носа, спросите своего врача о рецептурном стероидном спрее. Чтобы исправить структурный дефект дыхательных путей, например искривление перегородки, вам может потребоваться операция.

• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя и седативных средств. Избегайте употребления алкогольных напитков как минимум за два часа до сна и сообщите врачу о своем храпе, прежде чем принимать успокоительные. Седативные препараты и алкоголь угнетают вашу центральную нервную систему, вызывая чрезмерное расслабление мышц, в том числе тканей горла.
• Бросьте курить. Отказ от курения может уменьшить храп и иметь множество других преимуществ для здоровья.
• Высыпайтесь. Взрослым следует стремиться спать не менее семи часов в сутки. Рекомендуемое время сна для детей зависит от возраста. Дети дошкольного возраста должны заниматься от 10 до 13 часов в день. Детям школьного возраста нужно от 9 до 12 часов в день, а подросткам - от 8 до 10 часов в день.

Альтернативная медицина

Потому что храп - это очень распространенная проблема. , доступно множество продуктов, таких как спреи для носа или гомеопатические препараты. Однако эффективность большинства продуктов не доказана в клинических испытаниях.

Помощь и поддержка

Если ваш партнер храпит, вы иногда можете испытывать не только разочарование, но и разочарование. устал. Предложите некоторые из упомянутых домашних средств, и если они не помогают успокоить ночной шум вашего партнера, попросите вашего партнера записаться на прием к врачу.

А пока затычки для ушей или фоновый шум, например белый шумогенератор или вентилятор возле кровати могут помочь скрыть шум храпа, чтобы вы могли больше спать.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или врач общей практики. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении расстройств сна.

Поскольку встречи могут быть краткими и поскольку часто есть о чем поговорить, рекомендуется прибыть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу. Попросите вашего партнера описать, что он или она слышит или замечает ночью, пока вы спите.

Или, еще лучше, попросите вашего партнера по сну пойти с вами на прием, чтобы он или она могли поговорить Проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах.

• Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В отношении храпа врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что заставляет меня храпеть, когда я сплю?
• Является ли мой храп признаком чего-то более серьезного, например, OSA ?
• Какие тесты мне нужны?
• Что происходит во время теста на сон?
• Какие существуют методы лечения храпа и какие вы рекомендуете?
• Каких типов побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Есть ли какие-либо шаги Я могу справиться с храпом самостоятельно?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали храпеть?
• Вы храпите каждую ночь или только время от времени?
• часто просыпаетесь по ночам?
• Кажется, что-нибудь, что вы делаете, улучшает ваш храп?
• Что, если что-нибудь, может усугубить ваш храп?
• ваш храп зависит от определенного положения сна?
• Насколько громко ваш храп? Это беспокоит вашего партнера по постели? Слышно ли это за пределами спальни?
• Ваш партнер по постели когда-нибудь говорил вам, что у вас есть паузы или нарушения дыхания во время сна?
• Вы фыркаете, задыхаетесь или задыхаетесь, когда просыпаетесь от сна?
• Какие дневные симптомы вы испытываете, например, сонливость?

Что вы можете делать тем временем

Пока вы ожидая посещения врача, вот несколько советов, которые вы можете попробовать:

• Не употребляйте алкоголь и не принимайте успокоительные средства перед сном.
• Попробуйте безрецептурные полоски для носа .
• Спите на боку, а не на спине.
• Если заложенность носа является проблемой, попробуйте на день или два противозастойное средство, отпускаемое без рецепта.