Рак тонкой кишки

Обзор

Рак тонкой кишки - это необычный тип рака, который возникает в тонком кишечнике. Тонкая кишка, которую также называют тонкой кишкой, представляет собой длинную трубку, по которой переваренная пища переносится между желудком и толстой кишкой (толстой кишкой).

Тонкая кишка отвечает за переваривание и всасывание питательных веществ из организма. продукты, которые вы едите. Он вырабатывает гормоны, которые помогают пищеварению. Тонкий кишечник также играет роль в иммунной системе вашего организма, борющейся с микробами, поскольку он содержит клетки, которые борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот.

Типы рака тонкой кишки включают:

• Аденокарцинома
• Нейроэндокринные опухоли, включая карциноидные опухоли и параганглиому.
• Лимфома
• Саркома, включая опухоль стромы желудочно-кишечного тракта (GIST)

Какие варианты лечения подходят вам лучше всего, зависит от типа рака тонкой кишки и его стадии.

Типы

1. Карциноидные опухоли Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (ГИСО) Параганглиома

Симптомы

Признаки и симптомы рака тонкой кишки включают:

• Боль в животе
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Чувство необычайной слабости или усталости
• Тошнота
• Рвота
• Похудание без всяких попыток
• Кровь в стуле, которая может появляются красные или черные
• водянистая диарея
• Покраснение кожи

Причины

Врачи не уверены, что вызывает самые маленькие рак кишечника.

Как правило, рак тонкой кишки начинается, когда здоровые клетки тонкой кишки развивают изменения (мутации) в своей ДНК. ДНК клетки содержит набор инструкций, которые говорят клетке, что ей делать.

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, чтобы ваше тело функционировало нормально. Но когда ДНК клетки повреждается и становится злокачественной, клетки продолжают делиться - даже когда новые клетки не нужны. По мере накопления эти клетки образуют опухоль.

Со временем раковые клетки могут расти, вторгаясь и разрушая соседние нормальные ткани. А раковые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака тонкой кишки, включают:

• Генные мутации передавались через семьи. Некоторые генные мутации, унаследованные от родителей, могут увеличить риск рака тонкой кишки и других видов рака. Примеры включают синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Пейтца-Егерса.
• Другие заболевания кишечника. Другие заболевания и состояния, поражающие кишечник, могут повышать риск рака тонкой кишки, включая болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника и целиакию.
• Ослабленная иммунная система. Если иммунная система вашего организма, борющаяся с микробами, ослаблена, у вас может быть повышенный риск рака тонкой кишки. Примеры включают людей с ВИЧ-инфекцией и тех, кто принимает лекарства против отторжения после трансплантации органов.

Осложнения

Рак тонкой кишки может вызвать осложнения, в том числе:

• Повышенный риск других видов рака. Люди с раком тонкой кишки подвергаются более высокому риску развития других видов рака, в том числе тех, которые поражают толстую и прямую кишку, яичники и слизистую оболочку матки (эндометрий).
• Рак, который распространяется на другие части. тела. Распространенный рак тонкой кишки может распространяться (метастазировать) в другие части тела, чаще всего в печень.

Профилактика

Непонятно, что может помочь снизить риск рака тонкой кишки, поскольку это очень редко. Если вы заинтересованы в снижении риска развития рака в целом, это может помочь:

• Ешьте разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые могут помочь снизить риск рака и других заболеваний. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получать множество витаминов и питательных веществ.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляйте. Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете, не более одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше. li>
• Бросьте курить. Поговорите со своим врачом о способах бросить курить, которые могут вам помочь.
• Делайте упражнения большую часть дней в неделю. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинстве дней. Если вы были малоподвижны, начинайте медленно и постепенно увеличивайте до 30 минут. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом перед началом любой программы упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас нормальный вес, старайтесь поддерживать его, сочетая здоровую диету с ежедневными упражнениями. Если вам нужно похудеть, спросите своего врача о здоровых способах достижения вашей цели. Стремитесь худеть медленно, увеличивая количество упражнений и уменьшая количество потребляемых калорий.

content:

Diagnosis

Рак тонкой кишки сложно диагностировать. По этой причине люди с подозрением на рак тонкой кишки часто проходят несколько тестов и процедур, чтобы определить местонахождение рака или исключить его.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют машины для создания изображений. тела, чтобы искать признаки рака тонкой кишки. Методы визуализации, используемые для диагностики рака тонкой кишки, включают:

• КТ
• МРТ
• Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
• X - лучи верхних отделов пищеварительной системы и тонкой кишки после употребления раствора, содержащего барий (серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим контролем тонкой кишки).
• Сканирование ядерной медицины, при котором используется небольшое количество радиоактивного индикатора для улучшения результатов визуализации

Тесты, позволяющие заглянуть внутрь тонкой кишки

Эндоскопические тесты включают размещение камеры внутри тонкой кишки, чтобы врач мог осмотреть внутренние стенки. Эндоскопические тесты могут включать:

• Верхнюю эндоскопию
• Капсульную эндоскопию, которую иногда называют таблеточной камерой.
• Энтероскопия с одним баллоном
• Двухбаллонная энтероскопия
• Спиральная энтероскопия

Эндоскопические тесты, кроме капсульной эндоскопии, позволяют врачам вводить специальные инструменты в тонкую кишку для взятия образцов ткани для тестирование.

Хирургия

Иногда рак тонкой кишки находится в таких местах, что его очень трудно увидеть с помощью других тестов. В этих случаях ваш врач может порекомендовать операцию по осмотру тонкой кишки и окружающей ее области на предмет признаков рака.

Операция может включать в себя один большой разрез в брюшной полости (лапаротомия) или несколько небольших разрезов. (лапароскопия).

Во время лапароскопии ваш хирург пропускает через разрезы специальные хирургические инструменты, а также видеокамеру. Камера позволяет хирургу направлять инструменты и видеть вашу брюшную полость.

Лечение

Лечение рака тонкой кишки зависит от типа рака и его стадии. Возможные варианты:

• Хирургия. По возможности, хирурги стараются полностью удалить рак тонкой кишки. Если рак поражает небольшую часть тонкой кишки, хирурги могут удалить только эту часть и снова соединить отрезанные концы кишечника. В некоторых случаях может потребоваться удаление всей тонкой кишки.

  Если рак тонкой кишки не может быть удален, хирурги могут выполнить обходной анастомоз, чтобы устранить закупорку в тонкой кишке.

Химиотерапия. Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия обычно включает комбинацию лекарств, убивающих быстрорастущие клетки, в том числе раковые. Обычно он вводится через вену на руке, но также может быть в форме таблеток.

При раке тонкой кишки после операции может быть рекомендована химиотерапия, если есть риск рецидива рака. При запущенном раке химиотерапия может помочь облегчить признаки и симптомы.

• Таргетная лекарственная терапия. Целенаправленное лекарственное лечение направлено на устранение конкретных недостатков раковых клеток. Блокируя эти слабые места, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток. Таргетные препараты могут использоваться при определенных типах рака тонкой кишки, включая стромальную опухоль желудочно-кишечного тракта (GIST) и лимфому.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает вашей иммунной системе бороться с раком. Иммунная система вашего тела может не атаковать рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс. Иммунотерапия может быть вариантом лечения прогрессирующего рака тонкой кишки, если тестирование показывает, что раковые клетки могут реагировать на этот тип лечения.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Со временем вы найдете то, что поможет вам справиться с неопределенностью и стрессом, связанным с диагнозом рака тонкой кишки. До тех пор, возможно, вам будет полезно:

• узнать достаточно о раке тонкой кишки, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите своего врача о своем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке тонкой кишки, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
• Держите друзей и семью рядом. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком тонкой кишки. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь вам по дому, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.

Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Другие источники информации включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы. это вас беспокоит. Если ваш врач подозревает, что у вас рак, вас могут направить к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

• ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейное медицинское обслуживание история
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Рассмотрите возможность взять с собой члена семьи или друг, который поможет вам запомнить предоставленную информацию.

При раке тонкой кишки вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Каков наилучший курс действий?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть эти другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы Я могу иметь? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, если что-то может улучшить ваши симптомы?
• Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?