Опоясывающий лишай

Обзор

Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь. Хотя опоясывающий лишай может возникать где угодно на вашем теле, чаще всего он представляет собой одну полосу волдырей, которая обвивает левую или правую сторону туловища.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы - опоясывающего лишая. тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. После ветряной оспы вирус остается неактивным в нервной ткани около спинного и головного мозга. Спустя годы вирус может снова активироваться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не представляет угрозы для жизни, но может быть очень болезненным. Вакцины могут помочь снизить риск опоясывающего лишая. Раннее лечение может помочь уменьшить инфекцию опоясывающего лишая и снизить вероятность осложнений. Наиболее частым осложнением является постгерпетическая невралгия, которая вызывает боль в опоясывающем лишае в течение долгого времени после того, как ваши волдыри исчезли.

Симптомы

Признаки и симптомы опоясывающего лишая обычно затрагивают только небольшой участок одна сторона твоего тела. Эти признаки и симптомы могут включать:

• Боль, жжение, онемение или покалывание.
• Чувствительность к прикосновению.
• Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после боль.
• Заполненные жидкостью пузыри, которые лопаются и покрываются коркой.
• Зуд

Некоторые люди также испытывают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Чувствительность к свету
• Утомляемость

Боль обычно является первым признаком опоясывающего лишая. Для некоторых это может быть интенсивным. В зависимости от локализации боли ее иногда можно принять за симптом проблем, затрагивающих сердце, легкие или почки. Некоторые люди испытывают боль при опоясывающем лишае, но при этом сыпь никогда не появляется.

Чаще всего опоясывающий лишай развивается в виде полосы волдырей, которая обвивает левую или правую сторону туловища. Иногда опоясывающий лишай появляется вокруг одного глаза, на одной стороне шеи или лица.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете опоясывающий лишай, но особенно в следующих ситуациях:

• Боль и сыпь возникают возле глаза. Если не лечить, эта инфекция может привести к необратимому повреждению глаз.
• Вам 60 лет и старше, поскольку возраст значительно увеличивает риск осложнений.
• Вы или кто-то из членов вашей семьи болеет ослабленная иммунная система (из-за рака, приема лекарств или хронического заболевания).
• Сыпь широко распространена и болезненна.

Причины

Опоясывающий лишай - это вызвано вирусом ветряной оспы - тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто болел ветряной оспой. После того, как вы вылечитесь от ветряной оспы, вирус проникает в вашу нервную систему и годами находится в спящем состоянии.

В конце концов, он может реактивироваться и распространяться по нервным путям к вашей коже, вызывая опоясывающий лишай. Но не у всех, кто болел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай.

Причина опоясывающего лишая неясна. Но это может быть связано со снижением иммунитета к инфекциям по мере взросления. Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Ветряная оспа является частью группы вирусов, называемых вирусами герпеса, в которую входят вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. Из-за этого опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, не является вирусом, вызывающим герпес или генитальный герпес, инфекцию, передающуюся половым путем.

Вы заразны?

Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы для всех, кто не застрахован от ветряной оспы. Обычно это происходит при прямом контакте с открытыми язвочками опоясывающего лишая. После заражения у человека разовьется ветряная оспа, но не опоясывающий лишай.

Ветряная оспа может быть опасна для некоторых людей. Пока ваш опоясывающий лишай волдырей не исчезнет, ​​вы заразны и должны избегать физического контакта с кем-либо, кто еще не переболел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно с людьми с ослабленной иммунной системой, беременными женщинами и новорожденными.

Факторы риска.

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто когда-либо болел ветряной оспой. Большинство взрослых в Соединенных Штатах болели ветряной оспой в детстве, до появления стандартной вакцинации детей, которая теперь защищает от ветряной оспы.

Факторы, которые могут увеличить риск развития опоясывающего лишая, включают:

• Быть старше 50 лет. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Риск увеличивается с возрастом.
• Наличие определенных заболеваний. Заболевания, ослабляющие вашу иммунную систему, такие как ВИЧ / СПИД и рак, могут увеличить риск опоясывающего лишая.
• Прохождение лечения рака. Лучевая или химиотерапия может снизить вашу сопротивляемость болезням и вызвать опоясывающий лишай.
• Прием определенных лекарств. Лекарства, предназначенные для предотвращения отторжения пересаженных органов, могут увеличить риск опоясывающего лишая, равно как и длительное употребление стероидов, таких как преднизон.

Осложнения

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

• Постгерпетическую невралгию. У некоторых людей боль в опоясывающем лишае продолжается еще долго после того, как волдыри исчезли. Это состояние известно как постгерпетическая невралгия. Оно возникает, когда поврежденные нервные волокна посылают с кожи в мозг беспорядочные и преувеличенные сообщения о боли.
• Потеря зрения. Опоясывающий лишай внутри или вокруг глаза (офтальмологический опоясывающий лишай) может вызывать болезненные глазные инфекции, которые могут привести к потере зрения.
• Неврологические проблемы. В зависимости от того, какие нервы поражены, опоясывающий лишай может вызвать воспаление головного мозга (энцефалит), паралич лицевого нерва или проблемы со слухом или равновесием.
• Кожные инфекции. Если опоясывающий лишай не лечить должным образом, могут развиться бактериальные кожные инфекции.

Профилактика

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай.

Люди У желающих получить вакцину от опоясывающего лишая есть два варианта: Shingrix и Zostavax.

В США Shingrix был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2017 году и предпочтительнее Zostavax. Исследования показывают, что Shingrix обеспечивает защиту от опоясывающего лишая более пяти лет. Шингрикс - неживая вакцина, сделанная из вирусного компонента. Он вводится двумя дозами с интервалом от двух до шести месяцев между приемами.

Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто ранее получал Zostavax или болел опоясывающим лишаем.

Доказано, что Zostavax обеспечивает защиту от опоясывающего лишая уже около пяти лет. Это живая вакцина, которую вводят в виде однократной инъекции, обычно в предплечье. Зоставакс рекомендуется людям в возрасте 60 лет и старше. Хотя с июля 2020 года она больше не продается в США, другие страны могут ее использовать.

Наиболее частыми побочными эффектами любой вакцины против опоясывающего лишая являются покраснение, боль, болезненность, отек и зуд в области место инъекции и головные боли.

Вакцина против опоясывающего лишая не гарантирует, что вы не заразитесь опоясывающим лишаем. Но эта вакцина, скорее всего, уменьшит течение и тяжесть заболевания и снизит риск постгерпетической невралгии.

Вакцина против опоясывающего лишая используется только в качестве стратегии профилактики. Он не предназначен для лечения людей, которые в настоящее время болеют этим заболеванием. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант подходит вам.

содержание:

Диагностика

Опоясывающий лишай обычно диагностируется на основании история боли на одной стороне вашего тела, наряду с характерной сыпью и волдырями. Ваш врач также может взять соскоб ткани или посев на волдырях для исследования в лаборатории.

Лечение

Опоясывающий лишай неизлечимо, но быстрое лечение с помощью рецептурных противовирусных препаратов может ускорить заживление. и снизить риск осложнений. Эти лекарства включают:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Фамцикловир
• Валацикловир (Валтрекс)

Опоясывающий лишай может вызывают сильную боль, поэтому ваш врач также может назначить:

• местный пластырь с капсаицином (Qutenza);
• противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин);
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
• Агенты, вызывающие онемение, такие как лидокаин, вводятся в виде крема, геля, спрея или пластыря для кожи.
• Лекарства, содержащие наркотики, такие как кодеин.
• Инъекция кортикостероидов и местных анестетиков.

Опоясывающий лишай обычно длится от двух до шести недель. У большинства людей опоясывающий лишай возникает только один раз, но можно получить его два или более раз.

Образ жизни и домашние средства

Принятие прохладной ванны или использование прохладных влажных компрессов на волдырях может помочь уменьшить зуд и боль. И, если возможно, постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни.

Подготовка к визиту

У некоторых людей симптомы опоясывающего лишая настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью . С другой стороны, серьезные симптомы могут привести к обращению в отделение неотложной помощи.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов.
• Информация о ваших медицинских проблемах в прошлом и настоящем.
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер.
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете.

Заблаговременная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать ограниченное время, проведенное с врачом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении опоясывающего лишая вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Как долго у меня будут симптомы?
• Что вызвало у меня опоясывающий лишай? Могу я получить его снова?
• Какое лечение вы рекомендуете? Как быстро я почувствую себя лучше?
• Что, если мои симптомы не улучшатся?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач осмотрит вашу сыпь и может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что-то делает их лучше или хуже?
• Вы знаете, болели ли вы ветрянкой?