Шигеллезная инфекция

Обзор

Шигеллезная инфекция (шигеллез) - это кишечная инфекция, вызываемая семейством бактерий, известных как шигеллы. Основным признаком заражения шигеллой является диарея, часто с кровью.

Шигелла очень заразна. Люди заражаются шигеллой при контакте и проглатывании небольшого количества бактерий со стулом человека, инфицированного шигеллой. Например, это может произойти в учреждении по уходу за детьми, когда сотрудники недостаточно хорошо моют руки после смены подгузников или помощи малышам в приучении к туалету. Бактерии шигеллы также могут передаваться с инфицированной пищей, питьем или купанием в небезопасной воде.

Дети младше 5 лет чаще всего заражаются шигеллами, но это может произойти в любом возрасте. Легкий случай обычно проходит самостоятельно в течение недели. Когда необходимо лечение, врачи обычно назначают антибиотики.

Симптомы

Признаки и симптомы инфекции шигеллы обычно проявляются через день или два после контакта с шигеллой. Но это может занять до недели. Признаки и симптомы могут включать:

• диарею (часто с кровью или слизью);
• боль или спазмы в желудке;
• лихорадку
• Тошнота или рвота

Обычно симптомы длятся от пяти до семи дней. В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше. У некоторых людей симптомы не проявляются после заражения шигеллой. Однако их кал все еще может быть заразным в течение нескольких недель.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас или у вашего ребенка кровавый понос или диарея. достаточно серьезный, чтобы вызвать потерю веса и обезвоживание. Также обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка диарея и температура 101 F (38 C) или выше.

Причины

Заражение происходит при случайном проглатывании бактерий шигеллы. Это может произойти, если вы:

• дотронетесь до своего рта. Прямой контакт между людьми - наиболее частый путь распространения болезни. Например, если вы плохо моете руки после смены подгузника у ребенка, у которого есть инфекция шигеллы, вы можете заразиться сами.
• Ешьте зараженную пищу. Зараженные люди, работающие с пищей, могут передавать бактерии людям, которые едят эту пищу. Пища также может заразиться бактериями шигеллы, если она растет на поле со сточными водами.
• Глотайте зараженную воду. Вода может заразиться бактериями шигеллы либо из сточных вод, либо от человека, инфицированного шигеллами, плавающего в ней.

Факторы риска

• Быть ребенком. Дети в возрасте до 5 лет чаще всего заражаются шигеллой. Но шигелла может заразить людей любого возраста.
• Проживание в групповом жилье или участие в групповых мероприятиях. Тесный контакт с другими людьми передает бактерии от человека к человеку. Вспышки шигеллы чаще встречаются в детских садах, общественных бассейнах, домах престарелых, тюрьмах и военных казармах.
• Проживание или перемещение в районах, где отсутствует санитария. Люди, которые живут или путешествуют в развивающихся странах, более склонны к заражению шигеллой.
• Быть мужчиной, имеющим секс с мужчинами. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, подвергаются более высокому риску заражения шигеллой из-за прямого или непрямого орально-анального контакта во время сексуальной активности.

Осложнения

Инфекция шигеллы обычно проходит. без осложнений. Но могут пройти недели или месяцы, прежде чем ваш кишечник вернется в норму.

Осложнения могут включать:

• Обезвоживание. Постоянная диарея может вызвать обезвоживание. Признаки и симптомы включают дурноту, головокружение, отсутствие слез у детей, запавшие глаза и сухие подгузники. Сильное обезвоживание может привести к шоку и смерти.
• Судороги. У некоторых детей, инфицированных шигеллой, бывают судороги. Судороги чаще встречаются у детей с высокой температурой, но могут возникать и у детей, у которых нет высокой температуры. Неизвестно, являются ли судороги результатом лихорадки или самой инфекции шигеллы. Если у вашего ребенка припадок, немедленно обратитесь к врачу.
• Выпадение прямой кишки. В этом состоянии напряжение во время дефекации или воспаление толстой кишки может привести к выходу слизистой оболочки или слизистой оболочки прямой кишки через задний проход.
• Гемолитико-уремический синдром. Это редкое осложнение шигеллы, чаще вызываемое типом бактерий E. coli, чем бактериями шигеллы, может привести к низкому количеству эритроцитов (гемолитическая анемия), низкому количеству тромбоцитов (тромбоцитопения) и острой почечной недостаточности.
• Токсичный мегаколон. Это редкое осложнение возникает, когда толстая кишка парализуется, что мешает опорожнению кишечника или отхождению газов. Признаки и симптомы включают боль и отек в животе, жар и слабость. Если вы не лечитесь от токсичного мегаколона, ваша толстая кишка может разорваться (разрыв), что вызовет перитонит - опасную для жизни инфекцию, требующую неотложной операции.
• Реактивный артрит. Реактивный артрит развивается в ответ на инфекцию. Признаки и симптомы включают боль в суставах и воспаление, обычно в лодыжках, коленях, ступнях и бедрах; покраснение, зуд и выделения в одном или обоих глазах (конъюнктивит); и болезненное мочеиспускание (уретрит).
• Инфекции кровотока (бактериемия). Инфекция шигеллы может повредить слизистую оболочку кишечника. В редких случаях бактерии шигеллы могут попадать в кровоток через поврежденную оболочку кишечника и вызывать инфекцию кровотока.

Профилактика

Хотя исследователи продолжают работать над разработкой вакцины против шигеллы , пока ничего нет. Чтобы предотвратить распространение шигеллы:

• часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
• Наблюдайте за маленькими детьми, когда они моют руки.
• Выбрасывайте загрязненные подгузники должным образом.
• Дезинфицируйте места смены подгузников после использования.
• Не готовьте еду для других, если у вас диарея.
• Держите детей с диареей дома из детских садов, игровых групп или школы.
• Избегайте глотания воды из прудов, озер или неочищенных бассейнов.
• Избегайте половых контактов с теми, кто страдает диареей или недавно вылечился от диареи.
• Не ходите плавать, пока полностью не выздоровеете.

content:

Diagnosis

Диарея а кровавый понос может быть следствием ряда заболеваний. Для подтверждения заражения шигеллой необходимо взять образец стула для тестирования в лаборатории на наличие бактерий шигеллы или их токсинов.

Лечение

Инфекция, вызванная шигеллами, обычно проходит от пяти до семь дней. Замена жидкости, потерянной при диарее, может быть всем необходимым лечением, особенно если ваше общее состояние хорошее и инфекция шигеллы легкая.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Поговорите со своим врач перед приемом безрецептурного препарата для лечения диареи. Диарея может быть вызвана рядом состояний, и безрецептурные препараты могут ухудшить некоторые состояния.

Если лабораторный анализ подтвердил наличие инфекции шигеллы, безрецептурный препарат, содержащий субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат) ) может помочь уменьшить частоту стула и сократить продолжительность болезни. Однако он не рекомендуется детям, беременным женщинам и людям с аллергией на аспирин.

Избегайте приема безрецептурных препаратов против моторики, таких как лоперамид (имодиум) и препаратов, содержащих комбинацию дифеноксилата и атропина. (Ломотил). Они не рекомендуются при инфекции шигеллы, потому что они могут снизить способность вашего организма выводить бактерии и ухудшить ваше состояние.

Антибиотики

При тяжелой инфекции шигеллы антибиотики могут сократить продолжительность болезни. Однако некоторые бактерии шигеллы приобрели лекарственную устойчивость. Поэтому ваш врач может не рекомендовать антибиотики, если у вас не серьезная инфекция шигеллы.

Антибиотики также могут быть необходимы для младенцев, пожилых людей и людей, инфицированных ВИЧ, а также в ситуациях, когда существует высокий риск распространения

Заменитель жидкости и соли

В целом здоровым взрослым может быть достаточно питьевой воды, чтобы противодействовать обезвоживающему эффекту диареи.

Детям может помочь раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, доступный в аптеках. Многие аптеки продают свои собственные торговые марки.

Дети и взрослые с серьезным обезвоживанием нуждаются в лечении в отделении неотложной помощи больницы, где они могут получать соли и жидкости через вену (внутривенно), а не через рот. Внутривенная гидратация обеспечивает организм водой и необходимыми питательными веществами намного быстрее, чем пероральные растворы.

Подготовка к приему

Большинство людей, у которых есть инфекция шигеллы, выздоравливают сами по себе и не делают этого. Не нужно обращаться к врачу. Если у вас или у вашего ребенка серьезные симптомы или высокая температура, вам может потребоваться лечение.

Что вы можете сделать

Прежде чем поговорить с врачом, вы можете написать список отвечает на следующие вопросы:

• Каковы симптомы?
• Когда появились симптомы?
• Были ли вы или ваш ребенок подвергнуты воздействию человек, который болен или переболел инфекцией шигеллы?
• Есть ли у вас или у вашего ребенка лихорадка? Если да, то какова его высота?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра врач может нажимать на различные части вашего живота, чтобы проверить боль или нежность. Он также может использовать ватный тампон для посева кала или отправить вас домой с инструкциями по сбору и транспортировке образца вашего стула, чтобы его можно было проверить на наличие инфекции.