Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Обзор

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), обычно передаются половым путем. Организмы (бактерии, вирусы или паразиты), вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться от человека к человеку с кровью, семенной жидкостью, вагинальными и другими жидкостями организма.

Иногда эти инфекции могут передаваться не половым путем, например от человека. от матери к ребенку во время беременности или родов, при переливании крови или общих иглах.

ЗППП не всегда вызывают симптомы. Заразиться венерическими заболеваниями можно от людей, которые кажутся совершенно здоровыми и могут даже не подозревать, что у них есть инфекция.

Симптомы

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ) может иметь ряд признаков и симптомов, включая отсутствие симптомов. Вот почему они могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не возникнут осложнения или не будет поставлен диагноз партнеру. Признаки и симптомы, которые могут указывать на ИППП, включают:

Язвы или шишки на гениталиях, в ротовой или ректальной области.
Болезненное или жжение при мочеиспускании.
Выделения из полового члена.
Выделения из влагалища с необычным запахом или странным запахом.
Необычное вагинальное кровотечение.
Боль во время секса.
Болезненные, опухшие лимфы узлы, особенно в паху, но иногда более широко.
Боль внизу живота
Лихорадка
Сыпь на туловище, руках или ногах

Признаки и симптомы могут появиться через несколько дней после заражения или могут пройти годы, прежде чем у вас возникнут какие-либо заметные проблемы, в зависимости от организма.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если:

вы ведете половую жизнь и, возможно, заразились ИППП.
У вас есть признаки и симптомы ИППП.

Записаться на прием к врачу:

Когда вы планируете начать половую жизнь или когда вы ' к 21 - в зависимости от того, что наступит раньше
Прежде чем вы начнете заниматься сексом с новым партнером

Причины

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или передающиеся половым путем инфекции (ИППП) могут быть вызваны:

Бактериями (гонорея, сифилис, хламидиоз);
Паразитами (трихомониаз)
Вирусами (вирусом папилломы человека, генитальный герпес, ВИЧ)

Сексуальная активность играет роль в распространении многих других видов инфекций, хотя можно заразиться и без полового контакта. Примеры включают вирусы гепатита A, B и C, шигеллу и Giardia Кишечник.

Факторы риска

Любой, кто ведет половую жизнь, в определенной степени подвержен риску заражения венерическими заболеваниями (ЗППП). ) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают:

Незащищенный секс. Вагинальное или анальное проникновение инфицированного партнера, который не носит латексный презерватив, значительно увеличивает риск заражения ИППП. Неправильное или непостоянное использование презервативов также может увеличить ваш риск.
Оральный секс может быть менее рискованным, но инфекции все же могут передаваться без латексного презерватива или зубной прокладки - тонкого квадратного кусочка резины, сделанного из латекс или силикон.
Половой контакт с несколькими партнерами. Чем больше у вас сексуальных контактов, тем выше ваш риск. Это верно как для одновременных партнеров, так и для моногамных последовательных отношений.
Наличие в анамнезе ИППП. Наличие одной ИППП значительно облегчает распространение другой ИППП.
Любой, кого принуждают к половому акту или сексуальной активности. Справиться с изнасилованием или нападением может быть сложно, но важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вы могли пройти обследование, получить лечение и эмоциональную поддержку.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Злоупотребление психоактивными веществами может препятствовать вашему суждению, повышая готовность к рискованному поведению.
Употребление инъекционных наркотиков. Совместное использование игл распространяет множество серьезных инфекций, включая ВИЧ, гепатит B и гепатит C.
Молодость. Половина ИППП встречается у людей в возрасте от 15 до 24 лет.
Мужчины, которые запрашивают рецепты на лекарства для лечения эректильной дисфункции. Мужчины, которые спрашивают у врачей рецепты на такие лекарства, как силденафил (Виагра, Реватио), тадалафил (Сиалис, Адцирка) и варденафил (Левитра), имеют более высокие показатели ИППП. Обязательно ознакомьтесь с методами безопасного секса, если попросите своего врача назначить одно из этих лекарств.

Передача от матери младенцу

Некоторые ИППП, например гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис - могут передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности или родов. ИППП у младенцев могут вызвать серьезные проблемы или даже смерть. Все беременные женщины должны пройти обследование на эти инфекции и пройти лечение.

Осложнения

Поскольку многие люди на ранних стадиях заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), не испытывают никаких симптомов, скрининг на ИППП важен для предотвращения осложнений.

Возможные осложнения включают:

Боль в области таза
Осложнения беременности
Воспаление глаз
Артрит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Бесплодие
Сердечные заболевания
Определенные виды рака, например, рак шейки матки и прямой кишки, связанный с ВПЧ.

Профилактика

Есть несколько способов избежать или снизить риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Воздержитесь. Самый эффективный способ избежать ИППП - отказаться от секса (воздержаться от него).
Оставайтесь с одним неинфицированным партнером. Еще один надежный способ избежать ИППП - оставаться в длительных взаимно моногамных отношениях, в которых оба человека занимаются сексом только друг с другом и ни один из партнеров не инфицирован.
Подождите и проверьте. Избегайте вагинальных и анальных половых контактов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП. Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или зубную прокладку, чтобы предотвратить прямой (кожа к коже) контакт между слизистой оболочкой полости рта и половых органов.

Сделайте вакцинацию. Ранняя вакцинация, до полового контакта, также эффективна для предотвращения некоторых типов ИППП. Существуют вакцины для предотвращения вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита А и гепатита В.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину против ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет. Если не полностью CDC рекомендует вакцинировать девочек и женщин в возрасте от 11 до 12 лет, а также мальчиков и мужчин до 26 лет.

Вакцина против гепатита B обычно вводится новорожденным, а вакцина против гепатита A рекомендуется для детей в возрасте 1 года. Обе вакцины рекомендуются людям, у которых еще нет иммунитета к этим заболеваниям, и тем, кто подвержен повышенному риску заражения, например мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и наркоманам внутривенно.

Используйте презервативы и стоматологические плотины последовательно и правильно. Используйте новый латексный презерватив или зубную прокладку для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный секс. Никогда не используйте смазку на масляной основе, такую как вазелин, с латексным презервативом или зубной прокладкой.

Использование презервативов из натуральных мембран не рекомендуется, поскольку они не столь эффективны для предотвращения ИППП. Имейте в виду, что, хотя презервативы снижают риск заражения большинством ИППП, они обеспечивают меньшую защиту от ИППП, связанных с незащищенными генитальными язвами, такими как ВПЧ или герпес. Кроме того, небарьерные формы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или внутриматочные средства (ВМС), не защищают от ИППП.

Не злоупотребляйте алкоголем и не употребляйте наркотики. Если вы находитесь под влиянием, вы с большей вероятностью подвергнете себя сексуальному риску.
Общайтесь. Перед любым серьезным сексуальным контактом сообщите партнеру о более безопасном сексе. Убедитесь, что вы четко договорились о том, какие занятия подойдут, а какие нет.
Рассмотрите возможность мужского обрезания. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения мужчины ВИЧ от инфицированной женщины (гетеросексуальная передача) на целых 60%. Обрезание мужчин также может помочь предотвратить передачу генитального ВПЧ и генитального герпеса.

Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ДКП). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование комбинированных препаратов эмтрицитабин плюс тенофовир дизопроксил фумарат (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции половым путем у людей, относящихся к группе очень высокого риска.

Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики ВИЧ, только если у вас еще нет ВИЧ-инфекции. Перед началом приема PrEP вам потребуется пройти тест на ВИЧ, а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначить Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев. Если у вас гепатит В, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

Эти препараты необходимо принимать каждый день в точном соответствии с предписаниями. Если вы принимаете Труваду ежедневно, вы можете снизить риск заражения ВИЧ от секса более чем на 90%. Использование дополнительных средств профилактики, таких как презервативы, может еще больше снизить ваш риск. Продолжайте практиковать безопасный секс, чтобы предотвратить другие ИППП.

content:

Diagnosis

Тесты

Если ваш сексуальный анамнез и текущие признаки и симптомы указывают на то, что у вас есть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), лабораторные тесты могут определить причину и выявить сопутствующие инфекции.

Анализы крови. Анализы крови могут подтвердить диагноз ВИЧ или более поздних стадий сифилиса.
Образцы мочи. Некоторые ИППП можно подтвердить с помощью образца мочи.
Образцы жидкости. Если у вас есть открытые язвы на гениталиях, ваш врач может провести анализ жидкости и образцов из язв, чтобы определить тип инфекции.

Скрининг

Тестирование на заболевание у кого-то, кто отсутствие симптомов называется скринингом. В большинстве случаев скрининг на ИППП не является рутинной частью медицинского обслуживания, но есть исключения:

Все. Один скрининговый тест на ИППП, предлагаемый для всех в возрасте от 13 до 64 лет, - это анализ крови или слюны на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, вызывающий СПИД. Эксперты рекомендуют ежегодно проходить тест на ВИЧ людям из группы высокого риска.
Все, кто родился в период с 1945 по 1965 год. Среди людей, родившихся в период с 1945 по 1965 год, высока заболеваемость гепатитом С. Поскольку болезнь часто протекает бессимптомно. до тех пор, пока он не продвинется, эксперты рекомендуют проверять всех в этой возрастной группе на гепатит С.
Беременным женщинам. Все беременные женщины обычно проходят скрининг на ВИЧ, гепатит B, хламидиоз и сифилис при первом дородовом посещении. Скрининговые тесты на гонорею и гепатит С рекомендуются по крайней мере один раз во время беременности женщинам с высоким риском этих инфекций.
Женщины в возрасте от 21 года и старше. Пап-тест позволяет выявить аномалии шейки матки, включая воспаление, предраковые изменения и рак, которые часто вызываются определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Эксперты рекомендуют сдавать Пап-тест каждые три года, начиная с 21 года. После 30 лет они рекомендуют женщинам сдавать тест на ДНК ВПЧ и Пап-тест каждые пять лет. Также допускается сдавать мазок Папаниколау каждые три года.

Ведущие половую жизнь женщины в возрасте до 25 лет. Специалисты рекомендуют обследовать всех сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет на хламидиоз. Тест на хламидиоз использует образец мочи или вагинальной жидкости, который вы можете собрать самостоятельно.

Некоторые эксперты рекомендуют повторить тест на хламидиоз через три месяца после положительного результата теста и лечения. Повторное заражение от нелеченного или недолеченного партнера является обычным явлением, поэтому вам понадобится второй тест, чтобы подтвердить, что инфекция излечена. Вы можете заразиться хламидиозом несколько раз, поэтому сделайте повторное обследование, если у вас появится новый партнер.

Скрининг на гонорею также рекомендуется сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет.

Мужчины, вступающие в половые отношения с люди. По сравнению с другими группами мужчины, практикующие секс с мужчинами, подвергаются более высокому риску заражения ИППП. Многие группы общественного здравоохранения рекомендуют этим мужчинам ежегодно или чаще проходить обследование на ИППП. Особенно важны регулярные тесты на ВИЧ, сифилис, хламидиоз и гонорею. Также может быть рекомендовано обследование на гепатит B.

Люди с ВИЧ. Если у вас ВИЧ, это резко повышает риск заражения другими ИППП. Специалисты рекомендуют немедленно пройти тестирование на сифилис, гонорею, хламидиоз и герпес после того, как им поставлен диагноз ВИЧ. Они также рекомендуют обследовать людей с ВИЧ на гепатит С.

У женщин с ВИЧ может развиться агрессивный рак шейки матки, поэтому эксперты рекомендуют им пройти мазок Папаниколау в течение года после того, как им поставят диагноз ВИЧ, а затем снова шесть. месяцев спустя.

Люди, у которых есть новый партнер. Перед вагинальным или анальным сексом с новыми партнерами убедитесь, что вы оба прошли тестирование на ИППП. Однако рутинное обследование на генитальный герпес не рекомендуется, если у вас нет симптомов.

Также возможно заразиться ИППП, но все же тест отрицательный, особенно если вы недавно были инфицированы.

Лечение

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вызванные бактериями, как правило, легче лечить. С вирусными инфекциями можно бороться, но не всегда вылечить. Если вы беременны и страдаете ИППП, немедленное лечение может предотвратить или снизить риск заражения вашего ребенка.

Лечение ИППП обычно состоит из одного из следующих действий, в зависимости от инфекции:

Антибиотики. Антибиотики, часто в разовой дозе, могут вылечить многие бактериальные и паразитарные инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею, сифилис, хламидиоз и трихомониаз. Как правило, вы будете лечиться от гонореи и хламидиоза одновременно, потому что эти две инфекции часто возникают вместе.

После того, как вы начали лечение антибиотиками, необходимо продолжить. Если вы не думаете, что сможете принимать лекарства в соответствии с предписаниями, сообщите об этом своему врачу. Может быть доступен более короткий и простой курс лечения.

Кроме того, важно воздерживаться от секса в течение семи дней после того, как вы закончили лечение антибиотиками и все язвы зажили. Эксперты также предлагают повторно обследовать женщин примерно через три месяца, потому что высока вероятность повторного заражения.

Противовирусные препараты. Если у вас герпес или ВИЧ, вам пропишут противовирусный препарат. У вас будет меньше рецидивов герпеса, если вы будете ежедневно принимать противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту. Однако заразить своего партнера герпесом все же возможно.

Противовирусные препараты могут сдерживать ВИЧ-инфекцию в течение многих лет. Но вы по-прежнему будете переносить вирус и сможете передать его, хотя риск ниже.

Чем раньше вы начнете лечение, тем оно эффективнее. Если вы будете принимать лекарства точно в соответствии с указаниями, можно снизить количество вирусов до такой степени, что их будет трудно обнаружить.

Если у вас была ИППП, спросите своего врача, через какое время лечение необходимо пройти повторное тестирование. Повторное обследование гарантирует, что лечение сработало и что вы не заразились повторно.

Уведомление партнера и профилактическое лечение

Если тесты покажут, что у вас ИППП, ваши половые партнеры, включая ваши нынешние партнеры и любые другие партнеры, которые у вас были за последние три месяца до одного года, должны быть проинформированы, чтобы они могли пройти тестирование. Если они инфицированы, их можно будет лечить.

В каждом штате свои требования, но в большинстве штатов требуется сообщать об определенных ИППП в местный или государственный департамент здравоохранения. В отделах общественного здравоохранения часто работают обученные специалисты по вмешательству, которые могут помочь уведомить партнеров и направить людей на лечение.

Официальное конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение ИППП, особенно сифилиса и ВИЧ. Эта практика также направляет тех, кто находится в группе риска, к консультированию и правильному лечению. А поскольку вы можете заразиться некоторыми ИППП более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Это может быть травматичным чтобы узнать, что у вас есть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Вы можете рассердиться, если почувствуете, что вас предали, или вам будет стыдно, если вы заразили других. В худшем случае ИППП может вызвать хроническое заболевание и смерть, даже при самом лучшем доступном лечении.

Эти советы могут помочь вам справиться:

Не возлагайте вину на себя. Не думайте, что ваш партнер изменил вам. Один (или оба) из вас могли заразиться от прошлого партнера.
Будьте честны с медицинскими работниками. Их работа не в том, чтобы судить вас, а в том, чтобы лечить и останавливать распространение ИППП. Все, что вы им рассказываете, остается конфиденциальной.
Свяжитесь с вашим отделом здравоохранения. Хотя у них может не быть персонала и средств для оказания всех услуг, в местных отделах здравоохранения есть программы по ИППП, которые обеспечивают конфиденциальное тестирование, лечение и партнерские услуги.

Подготовка к вашему приему

Большинство людей не чувствуют себя комфортно, рассказывая подробности своего сексуального опыта, но кабинет врача - это то место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы получить правильную помощь.

Что вы можете делать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием .
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Некоторые Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Как называется медицинское название инфекции или инфекций, которые у меня есть?
Как именно она передается?
Будет ли это удерживать меня от рождения детей?
Если я забеременею, могу ли я передать его своему ребенку?
Можно ли снова заразиться этим?
Мог ли я заразиться этим от кого-то, с кем я занимался сексом только один раз?
Могу ли я передать это кому-то, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
Сколько времени у меня было это?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
Следует ли мне не вести половую жизнь во время лечения?
Должен ли мой партнер идти к врачу для лечения?

Чего ожидать от врача

Предоставление врачу полного отчета о ваших симптомах и сексуальном анамнезе поможет врачу определить, как лучше всего заботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, о которых может спросить ваш врач:

Какие симптомы заставили вас принять решение? Как давно у вас наблюдаются эти симптомы?
Ведете ли вы половую жизнь с мужчинами, женщинами или с обоими?
Есть ли у вас в настоящее время один или несколько половых партнеров?
Как долго вы были со своим нынешним партнером или партнерами?
Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
Были ли у вас когда-нибудь секс с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики?
Что вы делаете, чтобы защитить себя от ИППП?
Что вы делаете для предотвращения беременности?
Говорили ли вам когда-нибудь врач или медсестра о том, что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ?
Лечили ли вы когда-нибудь выделения из половых органов, генитальные язвы, болезненное мочеиспускание или инфекцию ваших половых органов?
Сколько половых партнеров имеет у вас было в прошлом году? За последние два месяца?
Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы считаете, что Если у вас ИППП, лучше не вести половую жизнь, пока вы не поговорите со своим врачом. Если вы все-таки вступили в половую жизнь до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, например используйте презерватив.