Самоповреждение / порезы

Обзор

Несуицидные самоповреждения, часто называемые просто самоповреждениями, - это умышленное нанесение вреда собственному телу, например нанесение себе порезов или ожогов. Обычно это не означает попытку самоубийства. Скорее, этот тип членовредительства - вредный способ справиться с эмоциональной болью, сильным гневом и разочарованием.

Хотя самоповреждение может на мгновение вызвать чувство спокойствия и снять напряжение, за ним обычно следует чувством вины, стыда и возвращением болезненных эмоций. Хотя опасные для жизни травмы обычно не предназначаются, с самоповреждениями возникает возможность более серьезных и даже фатальных самоагрессивных действий.

Соответствующее лечение может помочь вам научиться более здоровым способам справиться с ними.

Симптомы

Признаки и симптомы членовредительства могут включать:

• Шрамы, часто в виде узоров.
• Свежие порезы, царапины, синяки, следы укусов или другие раны.
• Чрезмерное трение области, вызывающее ожог.
• Держите под рукой острые предметы.
• Носите длинные рукава или длинные брюки, даже в жаркую погоду
• Частые сообщения о случайных травмах.
• Трудности в межличностных отношениях.
• Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность и непредсказуемость.
• беспомощность, безнадежность или никчемность.

Формы членовредительства

Самоповреждения обычно происходят наедине и осуществляются контролируемым или ритуальным образом при часто оставляет узор на коже. Примеры членовредительства:

• порезы (порезы или серьезные царапины острым предметом);
• царапины
• ожоги (зажженными спичками, сигаретами или нагретыми острыми предметами, такими как ножи)
• Вырезание слов или символов на коже
• Самоубийство, удары кулаком или удары головой.
• Прокалывание кожи острыми предметы
• Вставка предметов под кожу

Чаще всего руки, ноги и передняя часть туловища становятся целями самоповреждения, но любая часть тела может использоваться для членовредительства. Люди, которые наносят себе увечья, могут использовать более одного метода, чтобы навредить себе.

Расстройство может вызвать побуждение к самоповреждению. Многие люди наносят себе травмы всего несколько раз, а затем останавливаются. Но для других членовредительство может стать долговременным повторяющимся поведением.

Когда обращаться к врачу

Если вы наносите себе травмы, даже незначительные, или если у вас есть мысли о том, чтобы навредить себе, обратитесь за помощью. Любая форма членовредительства является признаком более серьезных проблем, которые необходимо решить.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете - например, с другом, любимым человеком, врачом, духовным лидером или школьным психологом, медсестрой или педагог - который поможет вам сделать первые шаги к успешному лечению. Хотя вам может быть стыдно и неловко из-за своего поведения, вы можете найти поддерживающую, заботливую и непредвзятую помощь.

Когда друг или любимый человек причиняет себе вред

Если у вас есть друг или любимого человека, который причиняет себе вред, вы можете быть шокированы и напуганы. Относитесь серьезно ко всем разговорам о членовредительстве. Хотя вам может казаться, что вы предаете уверенность, членовредительство - слишком большая проблема, чтобы ее игнорировать или решать в одиночку. Вот несколько способов помочь.

• Вашему ребенку. Вы можете начать с консультации со своим педиатром или другим поставщиком медицинских услуг, который может провести первичную оценку или направить к специалисту в области психического здоровья. Выражайте свою озабоченность, но не кричите на ребенка, не угрожайте и не обвиняйте.
• Друзья-подростки или подростки. Предложите другу поговорить с родителями, учителем, школьным психологом или другим доверенным лицом.
• Взрослый. Осторожно выразите свое беспокойство и побудите человека обратиться за медицинской или психологической помощью.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы серьезно травмировались или считаете, что получили травму могут быть опасными для жизни, или если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас есть суицидальные мысли:

• Позвоните своему психиатру, если вы его посещаете.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью в свою школу. медсестра или консультант, учитель, врач или другой поставщик медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь с духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.

Причины

Не существует единственной или простой причины, которая могла бы привести к самоповреждению. Как правило, членовредительство может возникнуть в результате:

• плохих навыков совладания. Несуицидальные самоповреждения обычно являются результатом неспособности здоровым образом справиться с психологической болью.
• Трудности с управлением эмоциями. Человеку сложно регулировать, выражать или понимать эмоции. Смесь эмоций, которая вызывает членовредительство, сложна. Например, может возникнуть чувство никчемности, одиночества, паники, гнева, вины, отвержения, ненависти к себе или смущенной сексуальности.

Посредством членовредительства человек может пытаться:

• Управляйте или уменьшайте серьезный дистресс или тревогу и обеспечивайте чувство облегчения.
• Обеспечьте отвлечение от болезненных эмоций физической болью.
• Почувствуйте чувство контроля над своим телом, чувствами или жизненными ситуациями.
• Чувствовать что-нибудь - что угодно - даже если это физическая боль, когда чувствуешь эмоциональную пустоту
• Выражать внутренние чувства внешним образом
• Сообщать внешнему миру о депрессии или тревожных чувствах.
• Наказывать за мнимые недостатки.

Факторы риска

Большинство людей, которые самостоятельно травмы бывают подростки и молодые люди, хотя люди других возрастных групп также наносят себе травмы. Самоповреждение часто начинается в дошкольном или раннем подростковом возрасте, когда эмоции более нестабильны и подростки сталкиваются с растущим давлением сверстников, одиночеством и конфликтами с родителями или другими авторитетными лицами.

Определенные факторы могут увеличить риск членовредительство, в том числе:

• Наличие друзей, которые причиняют себе вред. Люди, у которых есть друзья, которые намеренно причиняют себе вред, более склонны к самоповреждениям.
• Жизненные проблемы. Некоторыми людьми, которые травмировали себя, пренебрегали, подвергали сексуальному, физическому или эмоциональному насилию или пережили другие травмирующие события. Возможно, они выросли и все еще остаются в нестабильной семейной среде, или это могут быть молодые люди, сомневающиеся в своей идентичности или сексуальной ориентации. Некоторые люди, которые наносят себе увечья, социально изолированы.
• Проблемы с психическим здоровьем. Люди, которые наносят себе травмы, более склонны к самокритике и плохо умеют решать проблемы. Кроме того, членовредительство обычно связано с определенными психическими расстройствами, такими как пограничное расстройство личности, депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения.
• Употребление алкоголя или наркотиков. Люди, которые причиняют себе вред, часто делают это, находясь под воздействием алкоголя или рекреационных наркотиков.

Осложнения

Самоповреждение может вызвать множество осложнений, в том числе:

• Ухудшение чувства стыда, вины и заниженной самооценки.
• Инфекция, вызванная ранами или совместным использованием инструментов.
• Необратимые шрамы или обезображивание.
• Тяжелая, возможно, смертельная травма.
• Ухудшение основных проблем и расстройств при отсутствии адекватного лечения.

Риск самоубийства

Хотя самоповреждение Обычно это не попытка самоубийства, это может увеличить риск самоубийства из-за эмоциональных проблем, которые вызывают членовредительство. А нанесение телесных повреждений во время стресса может повысить вероятность самоубийства.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить самоповреждающее поведение любимого человека. Но снижение риска членовредительства включает стратегии, в которых участвуют как отдельные лица, так и сообщества. Родители, члены семьи, учителя, школьные медсестры, тренеры или друзья могут помочь.

• Выявить кого-то из группы риска и предложить помощь. Людей из группы риска можно научить стойкости и здоровым навыкам выживания, которые можно использовать в периоды стресса.
• Поощряйте расширение социальных сетей. Многие люди, которые наносят себе увечья, чувствуют себя одинокими и разобщенными. Помощь кому-то налаживать связи с людьми, которые не причиняют себе вреда, может улучшить отношения и коммуникативные навыки.
• Повысьте осведомленность. Узнайте о тревожных признаках членовредительства и о том, что делать, если вы подозреваете это.
• Поощряйте коллег обращаться за помощью. Сверстники обычно верны друзьям. Поощряйте детей, подростков и молодых людей избегать секретности и обращаться за помощью, если они беспокоятся о друге или любимом человеке.
• Обсудите влияние средств массовой информации. Средства массовой информации, музыка и другие широко известные средства массовой информации, в которых рассказывается о членовредительстве, могут подтолкнуть уязвимых детей и молодых людей к экспериментам. Обучение детей навыкам критического мышления в отношении влияний вокруг них может снизить вредное воздействие.

content:

Диагностика

Хотя некоторые люди могут попросить о помощи, иногда члены семьи или друзья обнаруживают членовредительство. Или врач, проводящий обычный медицинский осмотр, может заметить такие признаки, как шрамы или свежие травмы.

Не существует диагностических тестов для определения членовредительства. Диагноз ставится на основании физического и психологического обследования. Вас могут направить к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт лечения членовредительства, для оценки.

Специалист по психическому здоровью может также оценить вас на предмет других психических расстройств, которые могут быть связаны с членовредительством, например депрессия или расстройства личности. В этом случае оценка может включать дополнительные инструменты, такие как анкеты или психологические тесты.

Лечение

Не существует лучшего способа лечения самоповреждающего поведения, но первый шаг - это рассказать кому-нибудь, чтобы получить помощь. Лечение основано на ваших конкретных проблемах и любых связанных с ними психических расстройствах, например депрессии. Поскольку членовредительство может стать важной частью вашей жизни, лучше всего обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья, имеющему опыт в вопросах самоповреждения.

Если самоповреждение связано с психическим расстройством. , например, депрессия или пограничное расстройство личности, план лечения ориентирован на это расстройство, а также на поведение с самоповреждениями.

Лечение самоповреждения может потребовать времени, тяжелой работы и вашего собственного желания выздороветь .

Вот дополнительная информация о вариантах лечения.

Психотерапия

Психотерапия, известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, может вам помочь:

• Выявление и устранение основных проблем, вызывающих самоповреждающее поведение.
• Изучите навыки, позволяющие лучше справляться со стрессом.
• Узнайте, как контролировать свои эмоции.
• Узнайте, как повысить свою самооценку.
• Развивайте навыки для улучшения отношений и социальных навыков.
• Развивайте здоровые навыки решения проблем.

Несколько типов индивидуальной психотерапии могут быть полезны, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает выявлять нездоровые, негативные убеждения и поведения и заменять их здоровыми, адаптивные.
• Диалектическая поведенческая терапия, тип когнитивно-поведенческой терапии, которая обучает поведенческим навыкам, помогающим переносить стресс, управлять своими эмоциями или регулировать их, а также улучшать отношения с другими. , которые помогают вам жить настоящим, правильно воспринимать мысли и действия окружающих, чтобы уменьшить беспокойство и депрессию и улучшить общее самочувствие.

В дополнение к индивидуальным сеансам терапии также может быть рекомендована семейная терапия или групповая терапия.

Лекарства

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения самоповреждающего поведения. Однако, если вам поставили диагноз психического расстройства, такого как депрессия или тревожное расстройство, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты или другие лекарства для лечения основного расстройства, связанного с членовредительством. Лечение этих расстройств может помочь вам меньше чувствовать себя обязанным причинить себе вред.

Психиатрическая госпитализация

Если вы травмируете себя серьезно или неоднократно, ваш врач может порекомендовать вам госпитализировать психиатрическая помощь. Госпитализация, часто краткосрочная, может обеспечить безопасные условия и более интенсивное лечение, пока вы не переживете кризис. Возможны также дневные программы лечения психического здоровья.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, здесь есть несколько важных самостоятельных Советы по уходу:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Записывайтесь на терапевтические приемы и принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями.
• Распознавайте ситуации или чувства, которые могут вызвать у вас желание нанести себе травму. Составьте план относительно других способов успокоить или отвлечься или получить поддержку, чтобы быть готовым в следующий раз, когда вы почувствуете желание нанести себе травму.
• Попросите о помощи. Держите под рукой номер телефона вашего врача или специалиста по психическому здоровью и сообщайте ему или ей обо всех инцидентах, связанных с членовредительством. Назначьте члена семьи или друга, которому вы доверяете, человеком, с которым вы немедленно свяжетесь, если у вас возникнет желание нанести себе телесные повреждения или если самоповреждающее поведение повторяется.
• Позаботьтесь о себе. Узнайте, как включить физическую активность и упражнения на расслабление в свой распорядок дня. Здоровое питание. Обратитесь к врачу за советом, если у вас проблемы со сном, которые могут существенно повлиять на ваше поведение.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Они влияют на вашу способность принимать правильные решения и могут подвергнуть вас риску членовредительства.
• Позаботьтесь о своих ранах, если вы нанесете себе травму, или обратитесь за медицинской помощью, если это необходимо. Позвоните члену семьи или другу за помощью и поддержкой. Не делитесь инструментами, используемыми для членовредительства - это увеличивает риск инфекционного заболевания.

Помощь и поддержка

Если вам или близкому человеку нужна помощь, чтобы справиться с этим. , рассмотрите советы ниже. Если есть мысли о самоубийстве, примите меры и немедленно обратитесь за помощью.

Советы по борьбе с самоповреждением:

• Общайтесь с другими людьми, которые могут поддержать вас, чтобы вы не чувствовали себя одинокими. Например, обратитесь к члену семьи или другу, обратитесь в группу поддержки или свяжитесь со своим врачом или специалистом по психическому здоровью.
• Избегайте веб-сайтов, которые поддерживают или восхваляют членовредительство. Вместо этого поищите сайты, которые поддерживают ваши усилия по выздоровлению.
• Научитесь выражать свои эмоции положительно. Например, чтобы помочь сбалансировать свои эмоции и улучшить самочувствие, стать более физически активным, практиковать методы релаксации или участвовать в танцах, искусстве или музыке.

Советы по преодолению трудностей, если вы к самоповреждениям близкого человека относятся:

• Получение информации. Узнайте больше о членовредительстве, чтобы понять, почему это происходит, и выработать сострадательный, но твердый подход к тому, чтобы помочь любимому человеку остановить это вредное поведение. Знайте стратегии и план предотвращения рецидивов, которые ваш близкий разработал вместе с терапевтом, чтобы вы могли поощрять его.
• Старайтесь не осуждать и не критиковать. Критика, крики, угрозы или обвинения могут увеличить риск самоповреждающего поведения. Предложите поддержку, похвалите усилия, чтобы выразить эмоции здоровыми способами, и постарайтесь проводить время вместе с пользой.
• Пусть ваш любимый знает, что вам не все равно. Напомните человеку, что он не одинок и что вы готовы поговорить. Осознайте, что вы не можете изменить поведение, но вы можете помочь человеку найти ресурсы, определить стратегии выживания и предложить поддержку во время лечения.
• Поддержите план лечения. Поощряйте своего близкого принимать предписанные лекарства и подчеркните важность посещения терапевтических приемов. Удалите или ограничьте доступ к спичкам, ножам, бритвенным лезвиям или другим предметам, которые могут быть использованы для членовредительства.
• Поделитесь идеями стратегии выживания. Вашему близкому могут быть полезны стратегии слуха, которые вы используете, когда чувствуете себя несчастным. Вы также можете служить образцом для подражания, используя соответствующие стратегии выживания.
• Найдите поддержку. Подумайте о том, чтобы поговорить с людьми, которые прошли через то, через что проходите вы. Поделитесь своим опытом с членами семьи или друзьями, которым вы доверяете. Спросите у своего любимого врача или специалиста по психическому здоровью, существуют ли местные группы поддержки для родителей, членов семьи или друзей людей, которые наносят себе травмы, или поговорите с консультантом или терапевтом.
• Позаботьтесь и о себе. . Найдите время, чтобы заняться тем, что вам нравится, и получить адекватный отдых и физическую активность.

Подготовка к приему

Ваша первая встреча может быть у семейного врача , другой поставщик медицинских услуг, школьная медсестра или консультант. Но поскольку членовредительство часто требует специализированной психиатрической помощи, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для оценки и лечения.

Будьте готовы предоставить точную, полную и правдивую информацию о вашей ситуации и о себе. травмирующее поведение. Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, для поддержки и помощи в запоминании информации.

Что вы можете сделать

Чтобы помочь подготовиться к встрече, запишитесь на список из:

• симптомов, которые у вас были, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной приема.
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавнюю жизнь изменения.
• Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Вопросы Чтобы спросить вашего врача, можно указать:

• Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
• Какие побочные эффекты возможны при таком лечении?
• Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Есть ли лекарства, которые могут помочь? Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Что мне делать, если у меня есть желание нанести себе травму между сеансами терапии?
• Что еще я могу сделать с помочь себе?
• Как я (или окружающие меня) могу понять, что ситуация может ухудшаться?
• Можете ли вы предложить ресурсы, которые помогут мне узнать больше о моем состоянии и его лечении ?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые начали причинять себе вред?
• Какие методы вы используете, чтобы навредить сами?
• Как часто вы порезаетесь или травмируетесь?
• Какие чувства и мысли у вас возникают до, во время и после самоповреждения?
• Что кажется чтобы спровоцировать членовредительство?
• Что заставляет вас чувствовать себя лучше? Что заставляет вас чувствовать себя хуже?
• Есть ли у вас социальные сети или отношения?
• С какими эмоциональными проблемами вы сталкиваетесь?
• Как вы относитесь к своему будущему?
• Проходили ли вы ранее лечение от членовредительства?
• Есть ли у вас суицидальные мысли, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Вы употребляете алкоголь или табак или рекреационные наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.