Сезонное аффективное расстройство (САД)

Обзор

Сезонное аффективное расстройство (САР) - это тип депрессии, который связан со сменой времен года: САР начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. Если вы похожи на большинство людей с SAD, ваши симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, истощая вашу энергию и заставляя вас чувствовать себя капризным. Реже SAD вызывает депрессию весной или в начале лета.

Лечение SAD может включать световую терапию (фототерапию), лекарства и психотерапию.

Не игнорируйте это чувство, которое возникает ежегодно. просто случай зимнего блюза или сезонного фанка, с которым вам придется справиться самостоятельно. Принимайте меры, чтобы поддерживать стабильное настроение и мотивацию в течение всего года.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы сезонного аффективного расстройства появляются поздней осенью или в начале зимы и проходят в более солнечные дни. весны и лета. Реже у людей с противоположным паттерном симптомы появляются весной или летом. В любом случае симптомы могут начинаться с легкой степени и становиться более серьезными по мере прохождения сезона.

Признаки и симптомы САР могут включать:

• Чувство депрессии большую часть дня, почти каждый день.
• Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились.
• Низкая энергия.
• Проблемы со сном.
• Испытывали изменения в вашем аппетите или вес.
• Чувство вялости или возбуждения.
• Проблемы с концентрацией.
• Чувство безнадежности, бесполезности или вины.
• Частые мысли о смерти или суициде

Осеннее и зимнее САР

Симптомы, характерные для наступающего зимой САР, иногда называемого зимней депрессией, могут включать:

• Перерыв
• Изменения аппетита, особенно тяга к пище с высоким содержанием углеводов.
• Увеличение веса.
• Усталость или низкий уровень энергии.

Весна и летнее САР

Симптомы, характерные для сезонного аффективного расстройства, начинающегося летом. Порядок, иногда называемый летней депрессией, может включать:

• Проблемы со сном (бессонница);
• Плохой аппетит;
• Снижение веса
• Возбуждение или тревога

Сезонные изменения биполярного расстройства

У некоторых людей с биполярным расстройством весна и лето могут вызвать симптомы мании или менее выраженной формы мании ( гипомания), а осень и зима могут быть временем депрессии.

Когда обращаться к врачу

Иногда бывает, что вам плохо. Но если вы чувствуете себя подавленным в течение нескольких дней и не можете получить мотивацию заниматься обычными делами, которые вам нравятся, обратитесь к врачу. Это особенно важно, если ваш режим сна и аппетит изменились, вы употребляете алкоголь для комфорта или расслабления, чувствуете безнадежность или думаете о самоубийстве.

Причины

Конкретная причина сезонного аффективного расстройства остается неизвестной. Некоторые факторы, которые могут иметь значение, включают:

• Ваши биологические часы (циркадный ритм). Пониженный уровень солнечного света осенью и зимой может вызвать САР в начале зимы. Уменьшение количества солнечного света может нарушить внутренние часы вашего тела и вызвать чувство депрессии.
• Уровни серотонина. Снижение уровня серотонина, химического вещества мозга (нейромедиатора), которое влияет на настроение, может сыграть роль в SAD. Недостаток солнечного света может вызвать снижение уровня серотонина, что может вызвать депрессию.
• Уровни мелатонина. Смена сезона может нарушить баланс уровня мелатонина в организме, который играет роль в характере сна и настроении.

Факторы риска

Диагностируется сезонное аффективное расстройство чаще у женщин, чем у мужчин. А САР чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых.

Факторы, которые могут увеличить риск сезонного аффективного расстройства, включают:

• Семейный анамнез. У людей с САР может быть больше шансов иметь кровных родственников с САР или другой формой депрессии.
• У них большая депрессия или биполярное расстройство. Симптомы депрессии могут ухудшаться в зависимости от сезона, если у вас есть одно из этих состояний.
• Жизнь вдали от экватора. САР более распространен среди людей, живущих далеко к северу или югу от экватора. Это может быть связано с тем, что зимой меньше солнечного света, а летом - дольше.

Осложнения

Серьезно относитесь к признакам и симптомам сезонного аффективного расстройства. Как и другие типы депрессии, SAD может ухудшиться и привести к проблемам, если его не лечить. К ним могут относиться:

• Социальная изоляция;
• Проблемы в школе или на работе;
• Злоупотребление психоактивными веществами;
• Другие расстройства психического здоровья, такие как тревожность. или расстройства пищевого поведения.
• Суицидальные мысли или поведение

Лечение может помочь предотвратить осложнения, особенно если SAD диагностируется и лечится до того, как симптомы ухудшатся.

содержание:

Диагностика

Даже при тщательном обследовании вашему врачу или специалисту в области психического здоровья иногда может быть сложно диагностировать сезонное аффективное расстройство, потому что другие типы депрессии или другие психические расстройства могут вызывать аналогичные симптомы.

Чтобы помочь Для постановки диагноза SAD ваш врач или психиатр может провести тщательное обследование, которое обычно включает:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с серьезной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психологическое обследование. Чтобы проверить наличие признаков депрессии, ваш врач или психиатр спросит вас о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы можете заполнить анкету, чтобы ответить на эти вопросы.
• DSM-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии сезонных депрессивных эпизодов, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение сезонного аффективного расстройства может включать светотерапию, прием лекарств и психотерапию. Если у вас биполярное расстройство, сообщите об этом своему врачу - это очень важно знать при назначении светотерапии или антидепрессантов. Оба метода лечения потенциально могут вызвать маниакальный эпизод.

Световая терапия

При светотерапии, также называемой фототерапией, вы сидите в нескольких футах от специального светового короба, чтобы подвергнуться воздействию яркий свет в течение первого часа после пробуждения каждый день. Световая терапия имитирует естественный уличный свет и, по-видимому, вызывает изменение химических веществ в мозге, связанных с настроением.

Световая терапия - одно из первых средств лечения депрессивного расстройства. Обычно он начинает действовать через несколько дней или недель и вызывает мало побочных эффектов. Исследования световой терапии ограничены, но она, по-видимому, эффективна для большинства людей в облегчении симптомов САР.

Прежде чем покупать световой короб, поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вас, и ознакомьтесь с разнообразие функций и опций, позволяющих покупать качественный, безопасный и эффективный продукт. Также спросите своего врача, как и когда использовать световой короб.

Лекарства

Некоторым людям с САР помогает лечение антидепрессантами, особенно при тяжелых симптомах.

Расширенная версия антидепрессанта бупропиона (Wellbutrin XL, Aplenzin) может помочь предотвратить депрессивные эпизоды у людей с SAD в анамнезе. Другие антидепрессанты также могут обычно использоваться для лечения SAD.

Ваш врач может порекомендовать начинать лечение антидепрессантом до того, как симптомы обычно проявляются каждый год. Он или она может также порекомендовать вам продолжать прием антидепрессанта после того, как симптомы обычно проходят.

Имейте в виду, что может потребоваться несколько недель, чтобы ощутить полную пользу от антидепрессанта. Кроме того, вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Психотерапия

Другой вариант - психотерапия, также называемая разговорной терапией. вариант лечения САД. Тип психотерапии, известный как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь вам:

• Выявить и изменить негативные мысли и поведение, которые могут ухудшить ваше самочувствие.
• Научитесь здоровым способам справиться с SAD, особенно с уменьшением избегающего поведения и составлением расписания действий.
• Узнайте, как управлять стрессом.

Связь между разумом и телом

Примеры техник разум-тело некоторые люди могут попытаться помочь справиться с САР:

• методы релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые образы
• Музыка или арт-терапия

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к вашему плану лечения сезонного аффективного расстройства:

• Сделайте свое окружение более солнечным и ярким. Откройте жалюзи, обрежьте ветки деревьев, которые блокируют солнечный свет, или добавьте в дом световые люки. Садитесь поближе к ярким окнам дома или в офисе.
• Выйдите на улицу. Совершите долгую прогулку, пообедайте в ближайшем парке или просто посидите на скамейке и позагорайте. Даже в холодные или пасмурные дни может помочь уличный свет, особенно если вы проводите время на улице в течение двух часов после пробуждения утром.
• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения и другие виды физической активности помогают снять стресс и беспокойство, которые могут усилить симптомы SAD. Более физическая форма также помогает вам чувствовать себя лучше, что поднимает вам настроение.

Альтернативная медицина

Для облегчения симптомов депрессии иногда используются определенные лечебные травы, добавки или техники разума и тела, хотя неясно, насколько эффективны эти методы лечения сезонного аффективного расстройства.

Растительные лекарственные средства и диетические добавки нередки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует их так же, как лекарства, поэтому вы не всегда можете быть уверены в том, что вы принимаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы преследуете их. альтернативная или дополнительная терапия. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Помощь и поддержка

Эти шаги могут помочь вам справиться с сезонным аффективным расстройством:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Следуйте своему плану лечения и посещайте терапевтические приемы по расписанию.
• Берегите себя. Высыпайтесь достаточно, чтобы почувствовать себя отдохнувшим, но будьте осторожны, чтобы не отдыхать слишком много, так как симптомы SAD часто заставляют людей чувствовать, что они впадают в спячку. Участвуйте в программе упражнений или занимайтесь другой формой регулярной физической активности. Выбирайте здоровые блюда и закуски. Не обращайтесь за помощью к алкоголю или легким наркотикам.
• Практикуйте управление стрессом. Изучите методы, которые помогут лучше справляться со стрессом. Неконтролируемый стресс может привести к депрессии, перееданию или другим нездоровым мыслям и поведению.
• Общайтесь. Когда вы чувствуете себя подавленным, может быть трудно общаться. Старайтесь общаться с людьми, которые вам нравятся. Они могут предложить вам поддержку, плечо, на котором можно поплакать, или разделить смех, чтобы немного подбодрить вас.
• Совершите путешествие. Если возможно, отправляйтесь на каникулы в солнечные и теплые места, если у вас САР зимой, или в более прохладные места, если у вас САР летом.

Подготовка к встрече

Вы можете Начните с посещения семейного врача или психиатра, например психиатра или психолога.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• ваших симптомов, таких как подавленность, недостаток энергии, избыточный сон и изменения аппетита.
• Характер вашей депрессии, например, когда депрессия начинается и что, кажется, делает ее лучше или хуже.
• Любые другие проблемы с психическим или физическим здоровьем, которые у вас есть - и то, и другое может повлиять на настроение.
• Любые серьезные стрессоры или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку.
• Вопросы, которые следует задать врачу или специалисту в области психического здоровья onal

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Вероятно, мои симптомы вызваны SAD, или они могут быть вызваны чем-то другим?
• Что еще может вызывать или усугублять мои симптомы депрессии?
• Каковы лучшие варианты лечения?
• Поможет ли использование светового короба при моих симптомах?
• Существуют ли какие-либо ограничения, которые мне нужно соблюдать, или шаги, которые я должен предпринять, чтобы улучшить свое настроение?
• Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
• Могут ли лекарства улучшить мои симптомы?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы ? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, если вообще что-либо, может ухудшить ваше симптомы?
• Есть ли у вас какие-либо другие физические или психические заболевания?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, добавки или лечебные травы?
• Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики?
• Есть ли у кого-нибудь из ваших кровных родственников САР или другое психическое заболевание?