Сколиоз

Обзор

Сколиоз - это искривление позвоночника вбок, которое чаще всего возникает во время скачка роста непосредственно перед половым созреванием. Хотя сколиоз может быть вызван такими заболеваниями, как церебральный паралич и мышечная дистрофия, причина большинства сколиозов неизвестна. Около 3% подростков страдают сколиозом.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме, но некоторые деформации позвоночника по мере взросления становятся все более серьезными. Тяжелый сколиоз может стать причиной инвалидности. Особенно серьезный искривление позвоночника может уменьшить объем пространства в грудной клетке, что затрудняет правильное функционирование легких.

Детей с легким сколиозом тщательно наблюдают, обычно с помощью рентгена, чтобы убедиться, что кривая становится хуже. Во многих случаях лечение не требуется. Некоторым детям необходимо носить бандаж, чтобы предотвратить ухудшение искривления. Другим может потребоваться операция, чтобы предотвратить ухудшение сколиоза и выправить тяжелые случаи сколиоза.

Симптомы

Признаки и симптомы сколиоза могут включать:

• Неровные плечи.
• Одна лопатка кажется более выступающей, чем другая.
• Неровная талия.
• Одно бедро выше другого.

Если искривление сколиоза ухудшается, позвоночник будет также вращаться или скручиваться, а не только изгибаться из стороны в сторону. Это приводит к тому, что ребра на одной стороне тела выступают дальше, чем на другой стороне.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили признаки или симптомы сколиоз у вашего ребенка. Однако легкие изгибы могут развиваться без ведома родителей или ребенка, потому что они появляются постепенно и обычно не вызывают боли. Иногда учителя, друзья и товарищи по спортивной команде первыми замечают сколиоз у ребенка.

Причины

Врачи не знают, что вызывает самый распространенный тип сколиоза, хотя, похоже, связаны с наследственными факторами, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству. Менее распространенные типы сколиоза могут быть вызваны:

• нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
• Врожденные дефекты, влияющие на развитие костей позвоночника
• Травмы или инфекции позвоночника

Факторы риска

Факторы риска развития наиболее распространенного типа сколиоза включают:

• Возраст. Признаки и симптомы обычно появляются во время всплеска роста, который происходит незадолго до полового созревания.
• Секс. Хотя у мальчиков и девочек сколиоз в легкой форме развивается примерно с одинаковой скоростью, у девочек гораздо выше риск ухудшения дуги и необходимости лечения.
• Семейный анамнез. Сколиоз может передаваться по наследству, но большинство детей со сколиозом не имеют семейной истории болезни.

Осложнения

В то время как большинство людей со сколиозом имеют легкую форму заболевания сколиоз может иногда вызывать осложнения, в том числе:

• повреждение легких и сердца. При тяжелом сколиозе грудная клетка может давить на легкие и сердце, затрудняя дыхание и затрудняя работу сердца.
• Проблемы со спиной. Взрослые, у которых в детстве был сколиоз, чаще страдают хронической болью в спине, чем люди в целом.
• Внешний вид. По мере усугубления сколиоза он может вызывать более заметные изменения, в том числе неровные бедра и плечи, выступающие ребра и смещение талии и туловища в сторону. Люди со сколиозом часто стесняются своей внешности.

content:

Diagnosis

Врач будет Сначала соберите подробную историю болезни и можете задать вопросы о недавнем росте. Во время медицинского осмотра ваш врач может попросить вашего ребенка встать, а затем наклониться вперед в талии, свободно свесив руки, чтобы увидеть, выступает ли одна сторона грудной клетки больше, чем другая.

Ваш врач. может также провести неврологический осмотр, чтобы проверить:

• мышечную слабость
• онемение
• аномальные рефлексы

Визуализирующие обследования

Обычный рентген может подтвердить диагноз сколиоза и выявить степень искривления позвоночника. Если врач подозревает, что причиной сколиоза является основное заболевание, например опухоль, он или она может порекомендовать дополнительные визуализационные тесты, например МРТ.

Лечение

Большинство детей со сколиозом имеют мягкие изгибы и, вероятно, не нуждаются в лечении корсетом или хирургическом вмешательстве. Детям со сколиозом в легкой форме могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы узнать, не изменилась ли кривизна их позвоночника по мере роста.

Несмотря на то, что существуют рекомендации для легкой, средней и тяжелой формы кривых, решение о начале лечения всегда принимается индивидуально. При этом следует учитывать следующие факторы:

• Пол. У девочек риск прогрессирования намного выше, чем у мальчиков.
• Серьезность кривой. Более крупные кривые, скорее всего, со временем ухудшатся.
• Образец кривой. Двойные кривые, также известные как S-образные кривые, имеют тенденцию ухудшаться чаще, чем C-образные кривые.
• Расположение кривой. Изгибы, расположенные в центральном (грудном) отделе позвоночника, ухудшаются чаще, чем изгибы в верхнем или нижнем отделах позвоночника.
• Зрелость. Если кости ребенка перестали расти, риск прогрессирования искривления невелик. Это также означает, что брекеты наиболее эффективны у детей, кости которых все еще растут.

Braces

Если кости вашего ребенка все еще растут и у него или нее умеренный сколиоз , ваш врач может порекомендовать скобу. Ношение бандажа не излечит сколиоз или не изменит искривление, но обычно предотвращает дальнейшее развитие искривления.

Наиболее распространенный тип бандажа сделан из пластика и имеет форму, соответствующую телу. Эту скобу почти не видно под одеждой, так как она подходит под руки и вокруг грудной клетки, поясницы и бедер.

Большинство подтяжек носят днем ​​и ночью. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов в день, которое он носит. Дети, носящие подтяжки, обычно могут участвовать в большинстве занятий и имеют несколько ограничений. При необходимости дети могут снимать корсет, чтобы заниматься спортом или другими физическими упражнениями.

Ортез отменяется после того, как кости перестают расти. Обычно это происходит:

• Примерно через два года после начала менструации у девочек.
• Когда мальчикам нужно бриться каждый день.
• Когда больше нет изменений в росте

Хирургия

Тяжелый сколиоз обычно прогрессирует со временем, поэтому ваш врач может порекомендовать операцию по поводу сколиоза, чтобы уменьшить выраженность искривления позвоночника и предотвратить его ухудшение. Самый распространенный тип хирургии сколиоза - это слияние позвоночника.

При сращении позвоночника хирурги соединяют две или более костей позвоночника (позвонки) вместе, поэтому они не могут двигаться независимо. Между позвонками помещают кусочки кости или костного материала. Металлические стержни, крючки, винты или проволока обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, пока старый и новый костный материал сливаются вместе.

Если сколиоз быстро прогрессирует в молодом возрасте, хирурги могут установить стержень, который можно регулировать по длине по мере роста ребенка. Этот растущий стержень прикреплен к верхнему и нижнему участкам искривления позвоночника и обычно удлиняется каждые шесть месяцев.

Осложнения операции на позвоночнике могут включать кровотечение, инфекцию, боль или повреждение нервов. В редких случаях кость не заживает, и может потребоваться повторная операция.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Хотя физиотерапевтические упражнения не могут остановить сколиоз , общие упражнения или занятия спортом могут улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Альтернативная медицина

Исследования показывают, что следующие методы лечения сколиоза неэффективны:

• Хиропрактические манипуляции
• Электрическая стимуляция мышц
• Пищевые добавки

Помощь и поддержка

Молодому человеку на и без того сложном жизненном этапе сложно справиться со сколиозом. Подростки подвергаются физическим изменениям, эмоциональным и социальным проблемам. При добавлении диагноза сколиоза могут возникнуть гнев, неуверенность и страх.

Сильная группа сверстников может оказать значительное влияние на принятие ребенком или подростком сколиоза, фиксации или хирургического лечения. Поощряйте ребенка разговаривать с друзьями и просите их поддержки.

Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки для родителей и детей со сколиозом. Члены группы поддержки могут дать совет, рассказать из реальной жизни и помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.

Подготовка к приему

Врач вашего ребенка может регулярно проверять наличие сколиоза хорошее посещение ребенка. Во многих школах также есть программы скрининга на сколиоз. Медицинский осмотр перед занятиями спортом часто выявляет сколиоз. Если вам сообщили, что у вашего ребенка может быть сколиоз, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить это заболевание.

Что вы можете сделать

Перед приемом напишите список, который включает:

• Подробное описание признаков и симптомов вашего ребенка, если таковые имеются.
• Информация о медицинских проблемах, которые у вашего ребенка были в прошлом.
• Информация о медицинских проблемах которые обычно возникают в вашей семье.
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда вы впервые заметили проблему у своего ребенка?
• Доставляет ли она боль вашему ребенку?
• Испытывает ли ваш ребенок какие-либо затруднения с дыханием?
• Лечился ли кто-нибудь в семье от сколиоза?
• Ваш ребенок быстро рос в течение последних шести месяцев?
• У вашего ребенка начались менструации? Как долго?