Шизоаффективное расстройство

Обзор

Шизоаффективное расстройство - это расстройство психического здоровья, которое характеризуется сочетанием симптомов шизофрении, таких как галлюцинации или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как депрессия или мания.

Двумя типами шизоаффективного расстройства, оба из которых включают некоторые симптомы шизофрении, являются:

Биполярный тип, который включает эпизоды мании и иногда большой депрессии.
Депрессивный тип, который включает только серьезные депрессивные эпизоды.

Шизоаффективное расстройство может протекать по-своему у каждого пострадавшего.

Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, при в школе и в социальных ситуациях, вызывая одиночество и проблемы с сохранением работы или посещением школы. Людям с шизоаффективным расстройством может потребоваться помощь и поддержка в повседневной жизни. Лечение может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Симптомы

Симптомы шизоаффективного расстройства могут варьироваться от человека к человеку. Люди с этим заболеванием испытывают психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред, а также симптомы расстройства настроения - биполярного типа (эпизоды мании и иногда депрессии) или депрессивного типа (эпизоды депрессии).

Хотя развитие и течение шизоаффективного расстройства могут различаться, определяющие признаки включают в себя эпизод сильного настроения (депрессивное или маниакальное настроение) и, по крайней мере, двухнедельный период психотических симптомов, когда основного эпизода настроения нет.

Признаки и симптомы шизоаффективного расстройства зависят от его типа - биполярного или депрессивного - и могут включать, среди прочего:

Заблуждения - ложные, устойчивые убеждения, несмотря на свидетельства об обратном
Галлюцинации, такие как слышание голосов или видение вещей, которых нет.
Нарушение общения и речи, например бессвязность.
Причудливое или необычное поведение.
Симптомы депрессии, такие как чувство опустошенности, грусти или бесполезности.
Периоды маниакального настроение, с повышением энергии и снижением потребности во сне в течение нескольких дней, и поведение, которое не соответствует характеру.
Нарушение профессионального, академического и социального функционирования.
Проблемы с личным уходом , включая чистоту и внешний вид.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых могут быть симптомы шизоаффективного расстройства, поговорите с этим человеком о своих проблемах. Хотя вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить поддержку и поддержку, а также помочь найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью.

Если ваш близкий человек не может обеспечить себе еду самостоятельно, одежду или укрытие, или, если безопасность вашего близкого или окружающих вызывает беспокойство, вам может потребоваться позвонить в службу 911 или в другие службы экстренной помощи, чтобы получить помощь, чтобы ваш близкий мог пройти обследование у специалиста по психическому здоровью.

Суицидальные мысли или поведение

Слухи о самоубийстве или суицидальном поведении могут возникать у человека с шизоаффективным расстройством. Если у вас есть близкий человек, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точные причины шизоаффективного расстройства все еще исследуются, но генетика, скорее всего, фактор.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития шизоаффективного расстройства, включают:

Наличие близкого кровного родственника - например, родителя или брат или сестра - у которого шизоаффективное расстройство, шизофрения или биполярное расстройство.
Стрессовые события, которые могут вызвать симптомы.
Прием психоактивных препаратов, которые могут ухудшить симптомы при наличии основного расстройства

Осложнения

Люди с шизоаффективным расстройством подвержены повышенному риску:

самоубийства, попыток самоубийства или суицидальных мыслей
Социальная изоляция
Семейные и межличностные конфликты
Безработица
Тревожные расстройства
Проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ.
Сигниф серьезные проблемы со здоровьем
Бедность и бездомность

содержание:

Диагностика

Диагностика шизоаффективного расстройства предполагает исключение других психических расстройств и вывод о том, что симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ, лекарствами или заболеванием. Определение диагноза шизоаффективного расстройства может включать:

Физический осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить наличие связанных с этим осложнений.
Тесты и скрининги. Сюда могут входить тесты, которые помогают исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. В определенных ситуациях врач может также запросить визуализационные исследования, такие как МРТ или КТ.
Психиатрическое обследование. Врач или специалист по психическому здоровью проверяет психическое состояние, наблюдая за внешним видом и поведением, а также спрашивая о мыслях, настроении, заблуждениях, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и возможности самоубийства. Это также включает обсуждение семейного и личного анамнеза.
Диагностические критерии шизоаффективного расстройства. Ваш врач или специалист в области психического здоровья может использовать критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5, опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Люди с шизоаффективным расстройством обычно лучше всего реагируют на комбинацию лекарств, психотерапии и тренировки жизненных навыков. Лечение варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, а также от того, является ли расстройство депрессивным или биполярным. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Длительное лечение может помочь справиться с симптомами.

Лекарства

В целом врачи назначают лекарства от шизоаффективного расстройства, чтобы облегчить психотические симптомы, стабилизировать настроение и лечить депрессию. Эти лекарства могут включать:

нейролептики. Единственным лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения шизоаффективного расстройства, является антипсихотический препарат палиперидон (Инвега). Однако врачи могут прописать другие антипсихотические препараты, чтобы помочь справиться с психотическими симптомами, такими как бред и галлюцинации.
Лекарства, стабилизирующие настроение. Когда шизоаффективное расстройство имеет биполярный тип, стабилизаторы настроения могут помочь нивелировать приступы мании и депрессию.
Антидепрессанты. Когда депрессия является основным расстройством настроения, антидепрессанты могут помочь справиться с чувством печали, безнадежности или трудностями со сном и концентрацией.

Психотерапия

В дополнение к лекарствам, психотерапия , также называемая разговорной терапией, может помочь. Психотерапия может включать:

Индивидуальную терапию. Психотерапия может помочь нормализовать образ мышления и уменьшить симптомы. Установление доверительных отношений в терапии может помочь людям с шизоаффективным расстройством лучше понять свое состояние и научиться управлять симптомами. Эффективные занятия сосредоточены на реальных планах, проблемах, отношениях и стратегиях выживания.
Семейная или групповая терапия. Лечение может быть более эффективным, когда люди с шизоаффективным расстройством могут обсуждать свои реальные проблемы с другими. Поддерживающая групповая обстановка также может помочь снизить социальную изоляцию, обеспечить проверку реальности в периоды психоза, повысить эффективность приема лекарств и улучшить социальные навыки.

Обучение жизненным навыкам

Изучение социальных и профессиональных навыков может помочь уменьшить изоляцию и улучшить качество жизни.

Обучение социальным навыкам. Это нацелено на улучшение общения и социальных взаимодействий и улучшение способности участвовать в повседневной деятельности. Можно практиковать новые навыки и поведение, характерные для таких условий, как дом или рабочее место.
Профессиональная реабилитация и поддерживаемая занятость. Он направлен на помощь людям с шизоаффективным расстройством в подготовке, поиске и сохранении работы.

Госпитализация

Во время кризисных периодов или периодов тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация, чтобы гарантировать безопасность, правильное питание, достаточный сон и базовый уход за собой.

Электросудорожная терапия

Для взрослых с шизоаффективным расстройством, которые не реагируют на психотерапию или лекарства, может быть рассмотрена электросудорожная терапия (ЭСТ) .

Помощь и поддержка

Шизоаффективное расстройство требует постоянного лечения и поддержки. Людям с шизоаффективным расстройством полезно:

узнать о своем расстройстве. Информация о шизоаффективном расстройстве может помочь человеку придерживаться плана лечения. Образование также может помочь друзьям и семье понять расстройство и проявить сочувствие.
Обращение внимания на предупреждающие знаки. Определите вещи, которые могут вызывать симптомы или мешать повседневной деятельности. Составьте план, что делать, если симптомы вернутся. При необходимости обратитесь к врачу или терапевту, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.
Присоединение к группе поддержки. Группы поддержки могут помочь установить связь с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь семье и друзьям справиться с ситуацией.
Спросить о помощи социальных служб. Эти услуги могут помочь с доступным жильем, транспортом и повседневной деятельностью.

Также избегайте рекреационных наркотиков, табака и алкоголя. Они могут усугубить шизоаффективные симптомы или помешать лечению. Если необходимо, получите соответствующее лечение от наркозависимости.

Подготовка к визиту

Если вы считаете, что у вас может быть шизоаффективное расстройство или оно может быть у вашего близкого человека, примите меры, чтобы подготовьтесь к встрече, будь то врач первичной медико-санитарной помощи или специалист в области психического здоровья, например психиатр.

Если прием назначен на прием к родственнику или другу, предложите пойти с ним или с ней. Получение информации из первых рук поможет вам узнать, с чем вы сталкиваетесь и как вы можете помочь своему близкому.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список :

Любые симптомы, которые вы заметили, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема.
Ключевая личная информация, включая любую семейную историю психических расстройств, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, травяные сборы и любые другие добавки, а также их дозировки.
Вопросы, которые следует задать врачу, чтобы помочь вам максимально использовать свое время

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать:

Что, вероятно, вызывает симптомы?
Есть ли другие возможные причины?
Как вы определите диагноз?
Вероятно, это состояние временное или долгосрочное?
Какие методы лечения вы рекомендуете?
Какие альтернативы основному подходу, который вы предлагаете нг?
Каковы побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
Что сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

врач, вероятно, задаст несколько вопросов, например:

Какие симптомы вы заметили?
Когда вы начали замечать симптомы?
Есть симптомы были постоянными или случайными?
Задумывались ли вы о самоубийстве или пытались ли вы его совершить?
Как вы себя чувствуете в повседневной жизни - регулярно ли вы едите, регулярно принимаете ванну, идете на работу, в школу или в общение деятельности?
Выражали ли другие члены семьи или друзья беспокойство по поводу вашего поведения?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
Кто-нибудь еще в вашем семье поставили диагноз психического заболевания или лечили от него?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы у вас было время обсудить любые другие моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.