Саркома

Обзор

Саркома - это тип рака, который может возникать в различных частях вашего тела.

Саркома - это общий термин для широкой группы раковых заболеваний, которые начинаются в костях. и в мягких (также называемых соединительными) тканях (саркома мягких тканей). Саркома мягких тканей образуется в тканях, которые соединяют, поддерживают и окружают другие структуры тела. Сюда входят мышцы, жир, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и слизистая оболочка суставов.

Существует более 70 типов сарком. Лечение саркомы зависит от типа саркомы, ее местоположения и других факторов.

Типы

Ангиосаркома

Признаки и симптомы саркомы включают:

Шишку, которую можно почувствовать через кожу, которая может быть болезненной, а может и нет.
Боль в костях
Сломанная кость неожиданно, например, при незначительной травме или ее отсутствии.
Боль в животе.
Снижение веса.

Причины

Непонятно, что вызывает большинство сарком.

В общем, рак формируется, когда изменения (мутации) происходят в ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции ей выполнять, а также как расти и делиться.

Мутации могут сказать об этом. клетки бесконтрольно расти и делиться и продолжать жить, когда нормальные клетки умрут. Если это произойдет, накапливающиеся аномальные клетки могут образовать опухоль. Клетки могут отщепляться и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск саркомы, включают:

Наследственные синдромы. Некоторые синдромы, повышающие риск рака, могут передаваться от родителей к детям. Примеры синдромов, повышающих риск саркомы, включают семейную ретинобластому и нейрофиброматоз 1 типа.
Лучевая терапия рака. Лучевая терапия рака увеличивает риск развития саркомы в дальнейшем.
Хронический отек (лимфедема). Лимфедема - это отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости, возникающий при блокировании или повреждении лимфатической системы. Это увеличивает риск развития саркомы, называемой ангиосаркомой.
Воздействие химических веществ. Определенные химические вещества, такие как некоторые промышленные химикаты и гербициды, могут увеличить риск саркомы, поражающей печень.
Воздействие вирусов. Вирус, называемый вирусом герпеса человека 8, может повышать риск саркомы, называемой саркомой Капоши, у людей с ослабленной иммунной системой.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики саркомы и определения ее степени (стадии), включают:

Медицинский осмотр. Ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр, чтобы лучше понять ваши симптомы и найти другие ключи, которые помогут вам поставить диагноз.
Визуализирующие тесты. Какие методы визуализации подходят вам, зависит от вашей ситуации. Некоторые тесты, такие как рентген, лучше подходят для определения проблем с костями. Другие тесты, такие как МРТ, лучше подходят для выявления проблем с соединительной тканью. Другие методы визуализации могут включать УЗИ, КТ, сканирование костей и сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Удаление образца ткани для исследования (биопсия). Биопсия - это процедура по удалению кусочка подозрительной ткани для лабораторного исследования. Сложные лабораторные тесты могут определить, являются ли клетки злокачественными и какой вид рака они представляют. Тесты также могут предоставить информацию, полезную для выбора наилучшего лечения.
Способ сбора биопсии зависит от вашей конкретной ситуации. Его можно было удалить с помощью иглы, пропущенной через кожу, или отрезать во время операции. Иногда биопсия проводится одновременно с операцией по удалению рака.

Как только ваш врач определит, что у вас саркома, он или она может порекомендовать дополнительные тесты для поиска признаков что рак распространился.

Лечение

Саркома обычно лечится хирургическим путем, чтобы удалить рак. До или после операции можно использовать другие методы лечения. Какие методы лечения подходят вам лучше всего, будет зависеть от типа саркомы, ее местоположения, агрессивности клеток и распространения рака на другие части вашего тела.

Лечение саркомы может включать:

Хирургия. Цель операции по поводу саркомы - удалить все раковые клетки. Иногда необходимо ампутировать руку или ногу, чтобы удалить всю опухоль, но хирурги стараются сохранить функцию конечности, когда это возможно. Иногда невозможно удалить весь рак, не повредив важные структуры, такие как нервы или органы. В таких ситуациях хирурги стараются удалить как можно большую часть саркомы.
Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Излучение может исходить от машины, которая движется вокруг вашего тела, направляя лучи энергии (внешнее лучевое излучение). Или радиация может временно попасть в ваше тело (брахитерапия). Иногда лучевая терапия проводится во время операции по удалению рака (интраоперационное облучение).
Химиотерапия. Химиотерапия - это медикаментозное лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются химические вещества. Некоторые типы саркомы с большей вероятностью поддаются лечению химиотерапией, чем другие.
Таргетная терапия. Таргетная терапия - это медикаментозное лечение, при котором используются лекарства, которые воздействуют на определенные слабые места раковых клеток. Ваш врач может проверить ваши клетки саркомы, чтобы узнать, могут ли они реагировать на препараты таргетной терапии.
Иммунотерапия. Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапевтические препараты вмешиваются в этот процесс.
Абляционная терапия. Абляционная терапия разрушает раковые клетки, применяя электричество для нагрева клеток, очень холодную жидкость для замораживания клеток или высокочастотные ультразвуковые волны для повреждения клеток.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Со временем вы найдете то, что поможет вам справиться с неуверенностью и страданиями, которые возникают при диагностике рака. А пока вы можете обнаружить, что это помогает:

узнать достаточно о саркоме, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Спросите своего врача о своем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
Сохраняйте близость с друзьями и семьей. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по уходу за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который захочет услышать, как вы говорите о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.
Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. К другим источникам информации относятся Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к врачу первичной медико-санитарной помощи. поставщика услуг, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спрашивайте, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейные медицинские история
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга с вами, если возможно, чтобы помочь запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении саркомы вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы ?
Каковы другие возможные причины моих симптомов, помимо наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Каков наилучший курс действий ?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы Я могу иметь? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.