Саркоидоз

Обзор

Саркоидоз - это заболевание, характеризующееся ростом крошечных скоплений воспалительных клеток (гранулем) в любой части вашего тела, чаще всего в легких и лимфатических узлах. Но он также может влиять на глаза, кожу, сердце и другие органы.

Причина саркоидоза неизвестна, но эксперты считают, что это результат реакции иммунной системы организма на неизвестное вещество. Некоторые исследования показывают, что инфекционные агенты, химические вещества, пыль и потенциальная ненормальная реакция на собственные белки организма (собственные белки) могут быть ответственными за образование гранулем у людей с генетической предрасположенностью.

Нет лекарство от саркоидоза, но большинство людей чувствуют себя хорошо без лечения или только с умеренным лечением. В некоторых случаях саркоидоз проходит сам по себе. Однако саркоидоз может длиться годами и может вызывать повреждение органов.

Симптомы

Признаки и симптомы саркоидоза различаются в зависимости от того, какие органы поражены. Саркоидоз иногда развивается постепенно и вызывает симптомы, которые сохраняются годами. В других случаях симптомы появляются внезапно, а затем исчезают так же быстро. Многие люди с саркоидозом не имеют симптомов, поэтому болезнь может быть обнаружена только при рентгенографии грудной клетки по другой причине.

Общие симптомы

Саркоидоз может начаться с этих признаков и Симптомы:

• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Снижение веса
• Боль и припухлость в суставах, например в лодыжках

Симптомы со стороны легких

Саркоидоз чаще всего поражает легкие и может вызывать проблемы с легкими, такие как:

• Постоянный сухой кашель
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди

Кожные симптомы

Саркоидоз может вызывать проблемы с кожей, которые могут включать:

• Сыпь в виде красных или красновато-пурпурных шишек, обычно расположенных на голенях или лодыжках, которые могут быть теплыми и болезненными на ощупь.
• Уродующие язвы (поражения) на носу, щеках и ушах.
• Участки кожи более темного или светлого цвета.
• Наросты под кожей (узелки), номинально особенно вокруг шрамов или татуировок

Глазные симптомы

Саркоидоз может влиять на глаза, не вызывая никаких симптомов, поэтому важно регулярно проверять глаза. Когда появляются глазные признаки и симптомы, они могут включать:

• Затуманенное зрение.
• Боль в глазах.
• Жжение, зуд или сухость в глазах.
• Сильное покраснение
• Чувствительность к свету

Сердечные симптомы

Признаки и симптомы, связанные с сердечным саркоидозом, могут включать:

• Одышка (одышка)
• Обморок (обморок)
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Учащенное или прерывистое сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Отек, вызванный избытком жидкости (отек).

Саркоидоз также может влиять на метаболизм кальция, нервную систему, печень и селезенку, мышцы, кости и суставы, почки, лимфатические узлы или любой другой орган.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки и симптомы саркоидоза, обратитесь к врачу.

Причины

Врачи не знают точную причину саркоидоза. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию заболевания, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, пылью или химическими веществами.

Это вызывает чрезмерную реакцию вашей иммунной системы, и иммунные клетки начинают накапливаться в картина воспаления называется гранулемой. По мере того, как гранулемы накапливаются в органе, функция этого органа может быть нарушена.

Факторы риска

Хотя саркоидоз может развиться у кого угодно, факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Возраст и пол. Саркоидоз может возникнуть в любом возрасте, но часто возникает в возрасте от 20 до 60 лет. У женщин вероятность развития этого заболевания несколько выше.
• Раса. Люди африканского и североевропейского происхождения имеют более высокую заболеваемость саркоидозом. У афроамериканцев чаще поражаются не только легкие, но и другие органы.
• Семейный анамнез. Если кто-то из членов вашей семьи болел саркоидозом, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Осложнения

Иногда саркоидоз вызывает долгосрочные проблемы.

• Легкие. Нелеченный легочный саркоидоз может привести к необратимому рубцеванию легких (легочный фиброз), затрудняющему дыхание и иногда вызывающему легочную гипертензию.
• Глаза. Воспаление может поразить практически любую часть вашего глаза и вызвать повреждение сетчатки, что в конечном итоге может привести к слепоте. В редких случаях саркоидоз также может вызывать катаракту и глаукому.
• Почки. Саркоидоз может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает кальций, что может привести к образованию камней в почках и снижению функции почек. В редких случаях это может привести к почечной недостаточности.
• Сердце. Сердечный саркоидоз приводит к гранулемам в сердце, которые могут нарушить сердечный ритм, кровоток и нормальную работу сердца. В редких случаях это может привести к смерти.
• Нервная система. У небольшого количества людей с саркоидозом возникают проблемы, связанные с центральной нервной системой, когда гранулемы формируются в головном и спинном мозге. Например, воспаление лицевых нервов может вызвать паралич лицевого нерва.

content:

Diagnosis

Саркоидоз может быть трудно диагностировать, потому что болезнь часто имеет мало признаков и симптомов на ранних стадиях. Когда симптомы действительно появляются, они могут имитировать симптомы других заболеваний.

Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра и обсудит ваши симптомы. Он или она также внимательно послушает ваше сердце и легкие, проверит ваши лимфатические узлы на предмет отека и исследует любые кожные поражения.

Диагностические тесты могут помочь исключить другие заболевания и определить, какие системы организма могут быть затронуты саркоидозом. . Ваш врач может порекомендовать такие тесты, как:

• Анализы крови и мочи для оценки вашего общего состояния здоровья и того, насколько хорошо работают ваши почки и печень.
• Рентген грудной клетки, чтобы проверить ваше легкие и сердце.
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки для проверки ваших легких.
• Функциональные тесты легких (легких) для измерения объема легких и количества кислорода, доставляемого легкими в кровь
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для выявления проблем с сердцем и мониторинга состояния сердца.
• Осмотр глаз для проверки на проблемы со зрением, которые могут быть вызваны саркоидозом.
• Позитрон эмиссионная томография (ПЭТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если саркоидоз влияет на ваше сердце или центральную нервную систему.

При необходимости могут быть добавлены другие тесты.

Биопсия

Ваш врач может назначить небольшой образец ткани (биопсию) из части вашего тела, предположительно пораженной саркоидозом, для поиска общих гранулем. видели с условием. Например, биопсия может быть взята с вашей кожи, если у вас есть поражения кожи, и из легких и лимфатических узлов, если необходимо.

Лечение

От саркоидоза нет лекарства, но во многих случаях , он уходит сам по себе. Вам может даже не потребоваться лечение, если у вас нет симптомов или есть только легкие симптомы заболевания. Тяжесть и степень вашего состояния будут определять, нужно ли и какой тип лечения необходимо.

Лекарства

Если ваши симптомы тяжелые или функция органа находится под угрозой, вас, скорее всего, будут лечить лекарства. К ним могут относиться:

• кортикостероиды. Эти мощные противовоспалительные препараты обычно являются первой линией лечения саркоидоза. В некоторых случаях кортикостероиды можно наносить непосредственно на пораженный участок - через крем для поражения кожи или капли в глаза.
• Лекарства, подавляющие иммунную систему. Такие лекарства, как метотрексат (Trexall) и азатиоприн (Azasan, Imuran), уменьшают воспаление, подавляя иммунную систему.
• Гидроксихлорохин. Гидроксихлорохин (Плаквенил) может быть полезен при поражениях кожи и повышенном уровне кальция в крови.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа). Эти лекарства обычно используются для лечения воспаления, связанного с ревматоидным артритом. Они также могут быть полезны при лечении саркоидоза, не поддающегося лечению другими методами.

Для лечения определенных симптомов или осложнений могут использоваться другие лекарства.

Другие методы лечения

В зависимости от ваших симптомов или осложнений могут быть рекомендованы другие методы лечения. Например, вам может быть назначена физиотерапия для уменьшения утомляемости и повышения мышечной силы, легочная реабилитация для уменьшения респираторных симптомов или имплантированный кардиостимулятор или дефибриллятор для сердечных аритмий.

Постоянный мониторинг

Частота посещения врача зависит от ваших симптомов и лечения. Важно регулярно посещать врача, даже если вы не нуждаетесь в лечении.

Врач будет следить за вашими симптомами, определять эффективность лечения и проверять наличие осложнений. Мониторинг может включать регулярные тесты в зависимости от вашего состояния. Например, вы можете регулярно проходить рентген грудной клетки, лабораторные анализы и мочи, ЭКГ, а также обследовать легкие, глаза, кожу и любые другие вовлеченные органы. Последующее наблюдение может длиться всю жизнь.

Хирургия

Пересадка органа может быть рассмотрена, если саркоидоз серьезно повредил ваши легкие, сердце или печень.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Помимо лечения, эти советы по уходу за собой могут помочь:

• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Соблюдайте все контрольные встречи и постоянный мониторинг. Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы.
• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Сюда могут входить здоровое питание, поддержание здорового веса, борьба со стрессом и полноценный сон.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические упражнения могут улучшить настроение, укрепить мышцы и помочь уменьшить усталость, которая может мешать вашей повседневной деятельности.

Как справляться и поддерживать

Хотя саркоидоз может пройти через Сама по себе болезнь навсегда изменила жизнь некоторых людей. Если у вас проблемы с собой, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом. Также может быть полезно участие в группе поддержки саркоидоза.

Подготовка к визиту

Поскольку саркоидоз часто поражает легкие, вас могут направить к специалисту по легким (пульмонологу) для лечения вашего заболевания. уход. Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, что следует ожидать от врача.

Перед визитом составьте список:

• ваших симптомов, в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени
• Все лекарства, витамины, травы или добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Основная медицинская информация, включая другие диагностированные состояния.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Какая наиболее вероятная причина симптомов?
• Какие виды анализов мне нужны ? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Как это состояние может повлиять на меня?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли лекарства это может помочь?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Каковы некоторые побочные эффекты лекарства, которое вы рекомендуете?
• Я есть другие проблемы со здоровьем. Как нам вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Чем я могу помочь себе?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие веб-сайты вы порекомендуете для получения дополнительной информации?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

• Какие симптомы вы испытываете? Когда они начались?
• Вы знаете, болел ли кто-нибудь из членов вашей семьи саркоидозом?
• Какие заболевания были у вас в прошлом или есть сейчас?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете?
• Вы когда-нибудь подвергались воздействию токсинов окружающей среды, например, на производстве или в сельском хозяйстве?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.