Опухоли слюнных желез

Обзор

Опухоли слюнных желез - это разрастания аномальных клеток (опухолей), которые начинаются в слюнных железах. Опухоли слюнных желез встречаются редко.

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая помогает пищеварению, сохраняет влажность во рту и поддерживает здоровье зубов. У вас есть три пары основных слюнных желез под челюстью и позади нее - околоушные, подъязычные и подчелюстные. Многие другие крошечные слюнные железы находятся в ваших губах, внутри ваших щек, во рту и в горле.

Опухоли слюнных желез могут начаться в любой из ваших слюнных желез. Большинство из них доброкачественные (доброкачественные), но иногда они могут быть злокачественными. Большинство опухолей слюнных желез возникают в околоушных железах.

Лечение опухолей слюнных желез обычно заключается в хирургическом удалении опухоли. Людям с раком слюнных желез может потребоваться дополнительное лечение.

Типы

1. опухоли околоушной железы

Симптомы

Признаки и симптомы опухоли слюнной железы могут включать:

• Уплотнение или припухлость на или около вашей челюсти, на шее или во рту.
• Онемение в части лица
• Слабость мышц на одной стороне лица.
• Постоянная боль в области слюнной железы.
• Проблемы с глотанием.
• Проблемы с широким открытием рта

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Шишка или припухлость возле слюнной железы - наиболее частый признак опухоли слюнной железы, но это не означает, что у вас рак. Большинство опухолей слюнных желез не являются злокачественными (доброкачественными). Многие другие доброкачественные заболевания могут привести к опуханию слюнной железы, включая инфекцию или камень в протоке слюнной железы.

Причины

Опухоли слюнных желез встречаются редко. Их причина не ясна.

Опухоли слюнной железы возникают, когда некоторые клетки слюнной железы развивают изменения (мутации) в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать.

Изменения говорят клеткам быстро расти и делиться. Аномальные клетки продолжают жить, тогда как здоровые клетки умирают. Накапливающиеся клетки образуют опухоль.

Если в ДНК происходят дополнительные изменения, аномальные клетки могут стать злокачественными. Раковые клетки могут проникать и разрушать близлежащие ткани. Они также могут оторваться от опухоли и распространиться (метастазировать) в отдаленные участки тела.

Типы опухолей слюнных желез

Существует множество различных типов опухолей слюнных желез. Врачи классифицируют опухоли слюнных желез в зависимости от типа клеток, вовлеченных в опухоль. Знание типа опухоли слюнной железы помогает врачу определить, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Типы доброкачественных (доброкачественных) опухолей слюнных желез включают:

• Плеоморфные аденома
• базальноклеточная аденома
• канальцевая аденома
• Онкоцитома
• опухоль Вартина

Типы К раковым (злокачественным) опухолям слюнных желез относятся:

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения опухолей слюнных желез, включают:

• Пожилой возраст. Хотя опухоли слюнных желез могут возникать в любом возрасте, чаще всего они возникают у пожилых людей.
• Облучение. Лучевая терапия рака, например облучение, используемое для лечения рака головы и шеи, может увеличить риск опухолей слюнных желез.
• Воздействие определенных веществ на рабочем месте. Люди, которые работают с определенными веществами, могут иметь повышенный риск опухолей слюнных желез. Работа, связанная с опухолями слюнных желез, связана с производством резины, добычей асбеста и водопроводом.

content:

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей слюнных желез, включают:

• Физический осмотр. Ваш врач ощупает вашу челюсть, шею и горло на наличие комков или припухлостей.
• Визуализирующие обследования. Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ультразвук или рентген, могут помочь вашему врачу определить размер и местоположение опухоли вашей слюнной железы.
• Сбор образца ткани для исследования (биопсия). Чтобы взять образец ткани, ваш врач может порекомендовать тонкоигольную аспирацию или биопсию стержневой иглой. Во время биопсии врач вводит тонкую иглу в слюнную железу, чтобы взять образец подозрительных клеток. Врачи в лаборатории анализируют образец, чтобы определить, какие типы клеток вовлечены и являются ли клетки злокачественными.

Определение степени рака слюнных желез

Если вы ' Если вам поставлен повторный диагноз рака слюнной железы, ваш врач определит степень (стадию) вашего рака. Стадия рака определяет варианты лечения и дает врачу представление о вашем прогнозе.

Стадии рака обозначаются римскими цифрами: стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на запущенный рак, который распространился на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.

Лечение

Лечение опухолей слюнных желез обычно заключается в хирургическом удалении опухоли. Людям с раком слюнных желез может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургия

Операция по поводу опухолей слюнных желез может включать:

• Удаление части пораженной слюнной железы. Если ваша опухоль небольшая и расположена в легкодоступном месте, ваш хирург может удалить опухоль и небольшую часть здоровой ткани, которая ее окружает.
• Удаление всей слюнной железы. Если у вас опухоль большего размера, врач может порекомендовать удалить всю слюнную железу. Если опухоль распространяется на близлежащие структуры, такие как лицевые нервы, протоки, соединяющие слюнные железы, кости лица и кожу, их также можно удалить.
• Удаление лимфатических узлов на шее. Ваш хирург может порекомендовать удалить некоторые лимфатические узлы с вашей шеи, если опухоль слюнной железы является злокачественной и есть риск распространения рака на лимфатические узлы. Хирург удаляет лимфатические узлы, которые, скорее всего, содержат раковые клетки.

• Реконструктивная хирургия. После операции по удалению опухоли ваш врач может порекомендовать реконструктивную операцию для восстановления этой области. Если во время операции были удалены кость, кожа или нервы, возможно, их необходимо отремонтировать или заменить с помощью реконструктивной хирургии.

  Во время реконструктивной операции хирург выполняет ремонт, который улучшает вашу способность жевать, глотать и т. говорите, дышите и двигайте лицом. Вам может потребоваться пересадка кожи, тканей, костей или нервов из других частей тела, чтобы восстановить области во рту, лице, горле или челюстях.

Операция на слюнных железах может помочь. быть трудным, потому что несколько важных нервов расположены внутри и вокруг желез. Например, нерв на лице, контролирующий движения лица, проходит через околоушную железу.

Удаление опухоли, затрагивающей важные нервы, может потребовать растяжения или перерезания нервов. Это может вызвать частичный или полный паралич лица (обвисание лица), которое может быть временным или, в некоторых случаях, постоянным. Хирурги по возможности стараются сохранить эти нервы. Иногда поврежденные нервы можно восстановить с помощью нервов, взятых из других частей вашего тела, или с помощью обработанных нервных трансплантатов от доноров.

Лучевая терапия

Если у вас диагностирован рак слюнной железы, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется машина, направляя мощные лучи в определенные точки вашего тела.

Более новый тип лучевой терапии, использующий частицы, называемые нейтронами, может быть более эффективным. при лечении некоторых видов рака слюнных желез. Чтобы понять преимущества и риски этого лечения, необходимы дополнительные исследования. Нейтронная лучевая терапия не широко доступна в Соединенных Штатах.

Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Если операция невозможна, потому что опухоль очень большая или находится в месте, которое делает удаление слишком рискованным, ваш врач может порекомендовать только лучевую терапию или в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, при котором лекарства убивают раковые клетки. Химиотерапия в настоящее время не используется в качестве стандартного лечения рака слюнных желез, но исследователи изучают возможность ее использования.

Химиотерапия может быть вариантом для людей с запущенным раком слюнных желез. Иногда его используют в сочетании с лучевой терапией.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативный уход можно использовать во время других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативный уход используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, люди с раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше .

Паллиативную помощь оказывает команда врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы можете получать.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Как справиться с сухостью во рту

Люди, которые проходят лучевую терапию в области головы и шеи, часто испытывают сильную сухость во рту (ксеростомию). Сухость во рту может вызывать дискомфорт. Это также может привести к частым инфекциям во рту, кариесу и проблемам с зубами, а также к проблемам с приемом пищи, глотанием и речью.

Вы можете почувствовать некоторое облегчение от сухости во рту и ее осложнений, если вы:

• Чистите зубы несколько раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и аккуратно чистите зубы несколько раз в день. Сообщите своему врачу, если ваш рот станет слишком чувствительным, чтобы вы могли его нежно чистить.
• Полощите рот теплой соленой водой после еды. Сделайте мягкий раствор из теплой воды и соли. Полощите рот этим раствором после каждого приема пищи.
• Смочите рот водой или леденцами без сахара. Пейте воду в течение дня, чтобы рот оставался влажным. Также попробуйте жевательную резинку или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны во рту.
• Выбирайте влажную пищу. Избегайте сухих продуктов. Смачивайте сухой корм соусом, подливой, бульоном, маслом или молоком.
• Избегайте кислой или острой пищи и напитков. Выбирайте продукты и напитки, которые не вызывают раздражения во рту. Избегайте напитков с кофеином и алкогольных напитков.

Сообщите врачу, если у вас сухость во рту. Лечение может помочь вам справиться с более серьезными признаками и симптомами сухости во рту. Ваш врач также может направить вас к диетологу, который поможет вам найти продукты, которые легче есть, если у вас сухость во рту.

Альтернативная медицина

Никаких дополнительных или альтернативных методов лечения. может вылечить опухоли слюнных желез. Если у вас диагностирован рак слюнной железы, дополнительные методы лечения и методы альтернативной медицины могут помочь вам справиться с побочными эффектами лечения рака.

Дополнительные методы лечения усталости

Многие люди проходят лучевую терапию при раке испытывает переутомление. Ваш врач может устранить первопричины усталости, но чувство полного изнеможения может сохраняться, несмотря на лечение.

Дополнительные методы лечения могут помочь вам справиться с усталостью. Спросите своего врача о том, чтобы попробовать:

• Упражнения. Практикуйте легкие упражнения в течение 30 минут почти каждый день недели. Умеренные упражнения, такие как быстрая ходьба, во время и после лечения рака снижают утомляемость. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
• Массаж. Во время массажа массажист руками оказывает давление на вашу кожу и мышцы. Некоторые массажисты проходят специальную подготовку для работы с людьми, больными раком. Спросите у своего врача имена массажистов в вашем районе.
• Расслабление. Занятия, которые помогают расслабиться, могут помочь вам справиться. Попробуйте послушать музыку или написать в дневнике.

Как справиться и поддержать

Узнав, что у вас опухоль слюнной железы, может быть страшно. Каждый человек занимается этим диагнозом по-своему. Со временем вы откроете для себя способы справиться с этой работой. А пока вы можете почувствовать некоторое утешение, если:

• узнаете достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно при принятии решений о лечении. Обратитесь к врачу за подробной информацией о вашей опухоли - типе, стадии и вариантах лечения. Чем больше вы знаете, тем более комфортно вы можете себя чувствовать при принятии решения о лечении.
• Попросите друзей и семью быть вашей системой поддержки. Ваши близкие друзья и семья могут предоставить вам систему поддержки, которая поможет вам пережить лечение. Они могут помочь вам с небольшими задачами, на которые у вас может не хватить энергии во время лечения. И они могут быть рядом, чтобы выслушать, когда вам нужно поговорить.
• Общайтесь с другими. Другие люди, у которых были опухоли слюнных желез, могут предложить уникальную поддержку и понимание, потому что они понимают, что вы испытываете. Общайтесь с другими через группы поддержки в вашем сообществе и в Интернете.
• Позаботьтесь о себе во время лечения. Достаточно отдыхайте каждую ночь, чтобы просыпаться отдохнувшим. Попробуйте заниматься спортом, когда вам это будет удобно. Выберите здоровую диету, полную фруктов и овощей.

Подготовка к приему

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к семейному врачу. или дантист.

Если ваш врач или стоматолог подозревает, что у вас может быть опухоль слюнной железы, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях лица, рта, зубов, челюстей, слюнных желез и шеи ( челюстно-лицевого хирурга) или врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла (ЛОР-специалист).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто необходимо учитывать много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы берете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении опухолей слюнных желез необходимо задать несколько основных вопросов:

• Где находится моя опухоль слюнной железы?
• Насколько велика моя опухоль слюнной железы?
• Является ли опухоль моей слюнной железы злокачественной?
• Если опухоль злокачественная, какой у меня рак слюнной железы?
• Распространился ли мой рак за пределы слюнной железы?
• Потребуется ли мне больше тесты?
• Какие у меня варианты лечения?
• Можно ли вылечить мою опухоль слюнной железы?
• Каковы потенциальные побочные эффекты каждого варианта лечения?
• Из-за лечения мне будет сложно есть или говорить?
• Повлияет ли лечение на мою внешность?
• Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже вы сможете обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы ?
• Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?