Сакроилеит

Обзор

Сакроилеит (say-kroe-il-e-I-tis) - это воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, расположенных в месте соединения нижней части позвоночника и таза. Сакроилеит может вызывать боль в ягодицах или пояснице и распространяться на одну или обе ноги. Длительное стояние или подъем по лестнице могут усилить боль.

Сакроилеит бывает трудно диагностировать, поскольку его можно принять за другие причины боли в пояснице. Это связано с группой заболеваний, вызывающих воспалительный артрит позвоночника. Лечение может включать физиотерапию и лекарства.

Симптомы

Боль, связанная с сакроилеитом, чаще всего возникает в ягодицах и пояснице. Это также может повлиять на ноги, пах и даже ступни. Боль при сакроилеите может усугубляться:

длительным стоянием;
переносом большего веса на одну ногу, чем на другую;
подъемом по лестнице
Бег
Большие шаги

Причины

К причинам дисфункции крестцово-подвздошного сустава относятся:

Травматическая травма . Внезапный удар, например автомобильная авария или падение, может повредить крестцово-подвздошные суставы.
Артрит. Износостойкий артрит (остеоартрит) может возникать в крестцово-подвздошных суставах, а также анкилозирующий спондилит - тип воспалительного артрита, поражающего позвоночник.
Беременность. Крестцово-подвздошные суставы должны расслабиться и растянуться, чтобы приспособиться к родам. Избыточный вес и измененная походка во время беременности могут вызвать дополнительную нагрузку на эти суставы и привести к аномальному износу.
Инфекция. В редких случаях может инфицироваться крестцово-подвздошный сустав.

Осложнения

Как и другие состояния, вызывающие хроническую боль, сакроилеит может привести к депрессии и бессоннице.

content:

Diagnosis

Во время медицинского осмотра ваш врач может попытаться определить причину вашей боли, нажимая на места на вашем бедра и ягодицы. Он или она может перемещать ваши ноги в разные положения, чтобы мягко нагружать крестцово-подвздошные суставы.

Визуализирующие обследования

Рентген вашего таза может выявить признаки повреждения крестцово-подвздошного сустава. При подозрении на анкилозирующий спондилит ваш врач может порекомендовать МРТ - тест, который использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения очень подробных изображений поперечного сечения как костей, так и мягких тканей.

Анестезирующие инъекции

Поскольку у боли в пояснице может быть много причин, ваш врач может предложить использовать обезболивающие инъекции (анестетики), чтобы помочь с диагностикой. Например, если такая инъекция в крестцово-подвздошный сустав купирует вам боль, вероятно, проблема в крестцово-подвздошном суставе. Однако лекарство, вызывающее онемение, может проникнуть в близлежащие структуры, и это может снизить надежность этого теста.

Лечение

Лечение зависит от ваших признаков и симптомов, а также от причины ваш сакроилеит.

Лекарства

В зависимости от причины вашей боли врач может порекомендовать:

болеутоляющие. Если безрецептурные обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения, ваш врач может назначить более сильные версии этих препаратов.
миорелаксанты. Такие препараты, как циклобензаприн (Амрикс, Фексмид), могут помочь уменьшить мышечные спазмы, часто связанные с сакроилеитом.
Ингибиторы ФНО. Ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО), такие как этанерцепт (Энбрел), адалимумаб (Хумира) и инфликсимаб (Ремикейд), часто помогают облегчить сакроилеит, связанный с анкилозирующим спондилитом.

Терапия

Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам изучить упражнения на диапазон движений и растяжку, чтобы поддерживать гибкость суставов, и упражнения на укрепление, чтобы сделать ваши мышцы более стабильными.

Хирургические и другие процедуры

Если другие методы не избавили вас от боли, врач может предложить:

Инъекции в суставы. Кортикостероиды можно вводить в сустав, чтобы уменьшить воспаление и боль. Вы можете делать только несколько инъекций в сустав в год, потому что стероиды могут ослабить кости и сухожилия вашего сустава.
Радиочастотная денервация. Радиочастотная энергия может повредить или разрушить нервную ткань, вызывая у вас боль.
Электрическая стимуляция. Имплантация электрического стимулятора в крестец может помочь уменьшить боль, вызванную сакроилеитом.
Слияние суставов. Хотя хирургическое вмешательство редко используется для лечения сакроилеита, сращивание двух костей вместе с металлическими деталями иногда может облегчить боль при сакроилеите.

Образ жизни и домашние средства

Домашние методы лечения боли при сакроилеите включают:

Безрецептурные обезболивающие. Такие препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и ацетаминофен (Тайленол, другие), могут помочь облегчить боль, связанную с сакроилеитом. Некоторые из этих препаратов могут вызывать расстройство желудка, почек или печени; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно усилило свои предупреждения о повышенном риске сердечного приступа и инсульта при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Читайте этикетки и принимайте только по указанию.
Отдыхайте. Изменение или отказ от занятий, которые усиливают вашу боль, может помочь уменьшить воспаление в крестцово-подвздошных суставах. Правильная осанка важна.
Лед и тепло. Чередование льда и тепла может помочь облегчить крестцово-подвздошную боль.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Он или она может направить вас к ревматологу или хирургу-ортопеду.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например как голодание перед определенным тестом. Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейное медицинское обслуживание в анамнезе, особенно если у кого-то из ваших ближайших родственников были подобные симптомы.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении сакроилеита врачу следует задать следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие еще возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Возможно, мое состояние временное или хронические?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Как мне лучше всего справиться с этим состояние с моим другим лечением Эти условия?
Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.