Разрыв барабанной перепонки (перфорированная барабанная перепонка)

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки) - это отверстие или разрыв в тонкой ткани, отделяющей слуховой проход от среднего уха (барабанной перепонки).

Разрыв барабанная перепонка может привести к потере слуха. Это также может сделать ваше среднее ухо уязвимым для инфекций.

Разрыв барабанной перепонки обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Но иногда для заживления требуется пластырь или хирургическое вмешательство.

Симптомы

Признаки и симптомы разрыва барабанной перепонки могут включать:

• Боль в ухе, которая может быстро исчезнуть
• слизистые, гнойные или кровянистые выделения из уха.
• потеря слуха
• Звон в ухе (тиннитус)
• Ощущение вращения (головокружение).
• Тошнота или рвота, которые могут возникнуть в результате головокружения.

Когда обращаться к врачу

При появлении признаки или симптомы разрыва барабанной перепонки. Ваше среднее и внутреннее ухо состоит из тонких структур, чувствительных к травмам или болезням. Важно попытаться выяснить причину симптомов уха и определить, произошел ли разрыв барабанной перепонки.

Причины

Причины разрыва (перфорации) барабанной перепонки могут включать:

• Инфекция среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к скоплению жидкости в среднем ухе. Давление этих жидкостей может вызвать разрыв барабанной перепонки.

• Баротравма. Баротравма - это стресс, оказываемый на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха в окружающей среде не сбалансированы. Если давление будет сильным, барабанная перепонка может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с путешествием по воздуху.

  Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления и, возможно, разрыв барабанной перепонки, включают ныряние с аквалангом и прямой удар по уху, например удар автомобильной подушки безопасности.

• Громкие звуки или взрывы (акустическая травма). Громкий звук или взрыв, как от взрыва или выстрела - по сути, подавляющая звуковая волна - редко может вызвать разрыв барабанной перепонки.
• Посторонние предметы в ухе. Мелкие предметы, такие как ватный тампон или шпилька, могут проколоть или разорвать барабанную перепонку.
• Серьезная травма головы. Тяжелая травма, например перелом основания черепа, может вызвать смещение или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Осложнения

Барабанная перепонка ( барабанная перепонка) выполняет две основные функции:

• Слух. Когда на него ударяют звуковые волны, ваша барабанная перепонка вибрирует - это первый шаг, с помощью которого структуры вашего среднего и внутреннего уха преобразуют звуковые волны в нервные импульсы.
• Защита. Барабанная перепонка также действует как барьер, защищающий среднее ухо от воды, бактерий и других посторонних веществ.

При разрыве барабанной перепонки могут возникнуть необычные проблемы, особенно если она не самостоятельно заживает через три-шесть месяцев. Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха носит временный характер и продолжается до тех пор, пока разрыв или отверстие в барабанной перепонке не заживут. Размер и расположение разрыва могут повлиять на степень потери слуха.
• Инфекция среднего уха (средний отит). Разорванная (перфорированная) барабанная перепонка может позволить бактериям попасть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает, небольшое количество людей может быть уязвимо для текущих (рецидивирующих или хронических) инфекций. В этой небольшой группе может наблюдаться хронический дренаж и потеря слуха.

Киста среднего уха (холестеатома). Хотя очень редко, эта киста, состоящая из клеток кожи и другого мусора, может развиваться в среднем ухе в результате длительного разрыва барабанной перепонки.

Обломки слухового прохода обычно попадают в наружное ухо вместе с помощь ушной серы, защищающей уши. При разрыве барабанной перепонки остатки кожи могут попасть в среднее ухо и образовать кисту.

Киста в среднем ухе создает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить кости среднего уха. ухо.

Профилактика

Чтобы избежать разрыва (перфорации) барабанной перепонки, следуйте этим советам:

• Получите лечение от инфекций среднего уха. Помните о признаках и симптомах инфекции среднего уха, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети с инфекциями среднего уха часто суетливы и могут отказываться от еды. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы предотвратить возможное повреждение барабанной перепонки.

Защищайте уши во время полета. По возможности не летайте, если у вас простуда или активная аллергия, вызывающая заложенность носа или ушей. Во время взлета и посадки держите уши чистыми, используя беруши с выравниванием давления, зевая или жевательную резинку.

Или используйте маневр Вальсальвы - мягко вталкивайте воздух в нос, как будто вы высморкаетесь, зажимая ноздри и держа рот закрытым. Не спите во время подъемов и спусков.

• Не допускайте попадания посторонних предметов в уши. Никогда не пытайтесь выкопать излишки или затвердевшую ушную серу с помощью таких предметов, как ватный тампон, скрепка для бумаг или шпилька. Эти предметы могут легко порвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите детям о том, какой вред можно нанести, если вставить им в уши посторонние предметы.
• Берегитесь взрывного шума. Избегайте действий, при которых уши могут подвергнуться взрывам. Если ваше хобби или работа связаны с запланированными действиями, которые производят взрывной шум, защитите уши от ненужных повреждений, надев защитные беруши или наушники.

содержание:

Диагностика

Ваш семейный врач или ЛОР-специалист часто может определить, есть ли у вас разрыв (перфорация) барабанной перепонки, при визуальном осмотре с помощью прибора с подсветкой (отоскопа или микроскопа).

Он или она может провести или заказать дополнительные тесты, чтобы определить причину ваших ушных симптомов или выявить наличие какой-либо потери слуха. Эти тесты включают:

• Лабораторные тесты. При выделении из уха врач может назначить лабораторный анализ или посев на бактериальную инфекцию среднего уха.

Оценка камертона. Камертоны - это металлические инструменты с двумя зубцами, которые издают звуки при ударах. Простые тесты с камертонами могут помочь вашему врачу обнаружить потерю слуха.

Оценка камертона также может выявить, вызвана ли потеря слуха повреждением вибрирующих частей вашего среднего уха (включая барабанную перепонку), повреждением датчики или нервы внутреннего уха, или повреждение обоих.

• Тимпанометрия. В тимпанометре используется устройство, вставленное в слуховой проход, которое измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Определенные реакции могут указывать на перфорацию барабанной перепонки.
• Аудиологический осмотр. Это серия строго откалиброванных тестов, которые измеряют, насколько хорошо вы слышите звуки разной громкости и высоты тона. Испытания проводятся в звуконепроницаемой кабине.

Лечение

Большинство разорванных (перфорированных) барабанных перепонок заживают без лечения в течение нескольких недель. Ваш врач может назначить капли с антибиотиками, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в барабанной перепонке не заживают сами по себе, лечение, скорее всего, будет включать процедуры закрытия разрыва или отверстия. К ним могут относиться:

• пластырь для барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие в барабанной перепонке не закрывается самостоятельно, ЛОР-специалист может закрыть их бумажным пластырем (или пластырем из другого материала). С помощью этой офисной процедуры ваш ЛОР-врач может нанести химическое вещество на края разрыва, которое может способствовать заживлению барабанной перепонки, а затем наложить пластырь на отверстие. Может потребоваться повторить процедуру несколько раз, прежде чем отверстие закроется.
• Операция. Если пластырь не приводит к правильному заживлению или ваш ЛОР-врач определяет, что слеза вряд ли заживает пластырем, он или она может порекомендовать операцию. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластикой. Ваш хирург прививает пластырь из вашей собственной ткани, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. При амбулаторной процедуре вы обычно можете пойти домой в тот же день, если только условия медицинской анестезии не требуют более длительного пребывания в больнице.

Образ жизни и домашние средства

Разрыв (перфорация) барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях заживление занимает месяцы. Пока врач не сообщит вам, что ваше ухо зажило, защищайте его следующими способами:

• Держите ухо сухим. При приеме душа или ванны кладите в ухо водонепроницаемую силиконовую берушу или ватный тампон, покрытый вазелином.
• Не мыть уши. Дайте барабанной перепонке время для полного заживления.
• Не сморкайтесь. Давление, создаваемое при сморкании, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы, скорее всего, для начала обратитесь к семейному врачу или терапевту. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом. Ваш список должен включать:

• Симптомы, которые вы испытываете, в том числе любые, которые могут казаться не связанными с потерей слуха, выделениями жидкости или другими симптомами, связанными с ушами.
• Соответствующие события, которые могут быть связаны с проблемами вашего уха, такими как ушные инфекции в анамнезе, недавние травмы ушей или травмы головы, или недавние авиаперелеты.
• Лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Вопросы к врачу

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы разрыва барабанной перепонки, вы можете задать своему врачу несколько из следующих вопросов.

• Есть ли у меня разрыв барабанной перепонки?
• Что еще может вызывать у меня потерю слуха и другие симптомы?
• Если у меня разрыв барабанной перепонки, что мне нужно делать, чтобы защитить ухо во время процесса заживления?
• Какой тип последующих посещений мне потребуется?
• В какой момент нам нужно рассмотреть другие варианты лечения?

Не стесняйтесь задавать вам другие вопросы есть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые испытываете симптомы?
• Прошли ли у вас такие симптомы, как боль или головокружение?
• Были ли у вас ушные инфекции?
• Вы слышали громкие звуки ?
• Вы недавно плавали или ныряли?
• Вы недавно летали?
• H Были ли у вас травмы головы?
• Кладете ли вы что-нибудь в ухо, чтобы почистить его?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки, следите за тем, чтобы уши были сухими, чтобы предотвратить заражение. Не ходите плавать, пока ваше состояние не будет оценено и обсуждено с врачом. Чтобы вода не попала в ухо при принятии душа или ванны, используйте формуемые водонепроницаемые силиконовые беруши или поместите ватный диск, покрытый вазелином, во внешнее ухо.

Не капайте капли лекарства в ухо, кроме ваш врач прописывает их специально при инфекции, связанной с перфорацией барабанной перепонки.