Рахит

Обзор

Рахит - это размягчение и ослабление костей у детей, обычно из-за сильного и длительного дефицита витамина D. Редкие наследственные проблемы также могут вызывать рахит.

Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.

Добавление витамина D или кальция в рацион обычно устраняет проблемы с костями, связанные с рахитом. Когда рахит вызван другой основной медицинской проблемой, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. При некоторых деформациях скелета, вызванных рахитом, может потребоваться коррекционная операция.

Редкие наследственные заболевания, связанные с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента в костях, могут потребовать приема других лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы рахита могут включать:

Задержку роста
Задержку моторики
Боль в позвоночнике, тазе и ногах
Мышечная слабость.

Поскольку рахит смягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (пластины роста), он может вызвать такие деформации скелета, как:

Искривленные ноги или колени.
Утолщение запястий и лодыжек.
Выступ груди

Когда обращаться к врачу

Поговорить Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляются боли в костях, мышечная слабость или явные деформации скелета.

Причины

Организму вашего ребенка необходим витамин D для поглощения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если организм вашего ребенка не получает достаточно витамина D или если его или ее организм испытывает проблемы с правильным использованием витамина D. Иногда недостаток кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.

Недостаток витамина D

Дети, которые не получают достаточно витамина D из этих двух источников, могут развиваться. недостаток:

Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, меньше времени проводят на открытом воздухе. Они также чаще используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые вызывают выработку в коже витамина D.
Пища. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также был добавлен в некоторые продукты и напитки, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.

Проблемы с абсорбцией

Некоторые дети рождаются с заболеваниями или заболевают у них заболеваниями, которые влияют на усвоение их организмом витамина D. Вот некоторые примеры:

Целиакия
Воспалительное заболевание кишечника
Муковисцидоз
Проблемы с почками

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск для ребенка К рахиту относятся:

Темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи вырабатывать витамин D из солнечного света.
Дефицит витамина D у матери во время беременности. Ребенок, рожденный от матери с серьезным дефицитом витамина D, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения.
Северные широты. Дети, живущие в географических районах, где меньше солнечного света, подвержены более высокому риску рахита.
Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся раньше срока, обычно имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени, чтобы получить витамин от матери в утробе матери.
Лекарства. Определенные виды противосудорожных и антиретровирусных препаратов, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, по-видимому, препятствуют способности организма использовать витамин D.
Исключительно грудное вскармливание. Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D для предотвращения рахита. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать капли витамина D.

Осложнения

При отсутствии лечения рахит может привести к:

Отсутствие роста
Аномально искривленный позвоночник.
Деформации костей.
Дефекты зубов.
Судороги.

Профилактика

Лучшим источником витамина D является пребывание на солнце. В большинстве сезонов достаточно 10–15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако если у вас темная кожа, если сейчас зима или вы живете в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D из-за воздействия солнца.

Кроме того, из-за опасений по поводу рака кожи. , особенно младенцам и детям младшего возраста рекомендуется избегать попадания прямых солнечных лучей или всегда носить солнцезащитный крем и защитную одежду.

Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, содержащие витамин D естественным образом - жирную рыбу, такую как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки - или которые были обогащены витамином D, например:

Детская смесь
Зерновые
Хлеб
Молоко, но не продукты из молока, например, йогурты и сыр.
Апельсиновый сок.

Проверяйте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных продуктах.

Если вы беременны, спросите своего врача о приеме добавок витамина D.

Руководства рекомендуют всем младенцам получать 400 МЕ витамина D в день. Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать дополнительный витамин D ежедневно. Некоторым младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, также могут потребоваться добавки витамина D, если они не получают достаточного количества из своей смеси.

content:

Диагностика

Во время осмотра врач осторожно надавливает на кости вашего ребенка, проверяя наличие аномалий. Он или она обратит особое внимание на:

Череп вашего ребенка. Младенцы, страдающие рахитом, часто имеют более мягкие кости черепа и могут задерживаться в закрытии мягких участков (родничков).
Ноги. Хотя даже у здоровых малышей ноги немного искривлены, чрезмерное искривление ног - обычное явление при рахите.
Грудь. У некоторых детей, страдающих рахитом, развиваются аномалии грудной клетки, которые могут уплощаться и вызывать выпирание грудных костей.
Запястья и лодыжки. У детей, страдающих рахитом, запястья и щиколотки часто больше или толще, чем обычно.

Рентген пораженных костей может выявить деформации костей. Анализы крови и мочи могут подтвердить диагноз рахита, а также контролировать ход лечения.

Лечение

В большинстве случаев рахит можно лечить с помощью добавок витамина D и кальция. Следуйте указаниям врача по дозировке. Слишком много витамина D может быть вредным.

Врач вашего ребенка будет следить за прогрессом вашего ребенка с помощью рентгеновских снимков и анализов крови.

Если у вашего ребенка редкое наследственное заболевание, вызывающее низкие количества фосфора могут быть прописаны пищевые добавки и лекарства.

В некоторых случаях изогнутой ноги или деформации позвоночника ваш врач может порекомендовать специальные фиксаторы, чтобы правильно расположить тело вашего ребенка по мере роста костей. Более серьезные деформации скелета могут потребовать хирургического вмешательства.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. В зависимости от причины симптомов у вашего ребенка вас могут направить к специалисту.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

симптомов вашего ребенка, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и отметьте, когда они начались.
Ключевая личная информация, включая лекарства и добавки, которые принимает ваш ребенок, а также наличие у кого-либо из ваших ближайших родственников подобных симптомов.
Информация о диете вашего ребенка, в том числе о еде и напитках, которые он или она обычно употребляет