Рабдомиосаркома

Обзор

Рабдомиосаркома (RMS) - это редкий тип рака, который формируется в мягких тканях, особенно в тканях скелетных мышц или иногда в полых органах, таких как мочевой пузырь или матка. RMS может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает детей.

Хотя RMS может возникать в любом месте тела, более вероятно, что он начнется в:

Голове и область шеи
Мочевыделительная система, например мочевой пузырь.
Репродуктивная система, такая как влагалище, матка и яички.
Руки и ноги.

Перспективы (прогноз) и решения о лечении зависят от типа рабдомиосаркомы, места ее возникновения, размера опухоли и того, распространился ли рак. Лечение обычно представляет собой комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Основные достижения в лечении рабдомиосаркомы значительно улучшили результаты. После завершения лечения люди нуждаются в пожизненном наблюдении за потенциальными поздними эффектами интенсивной химиотерапии и облучения.

Симптомы

Признаки и симптомы рабдомиосаркомы зависят от того, где находится рак.

Например, если рак находится в области головы или шеи, признаки и симптомы могут включать, среди прочего:

Головная боль
Выпуклость или опухоль глаза
Кровотечение из носа, горла или ушей

Если рак находится в мочевой или репродуктивной системе, признаки и симптомы могут включать, среди прочего:

Проблемы с мочеиспусканием и кровь в моче.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Масса или кровотечение во влагалище или прямой кишке

Если рак находится в руках или ногах, признаки и симптомы могут включать, среди прочего:

Отек или опухоль в руке или ноге.
Боль в пораженный участок, хотя иногда боли нет

Причины

Я Неясно, что вызывает рабдомиосаркому.

Врачи знают, что рабдомиосаркома начинается, когда в клетке появляются изменения в ее ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Изменения говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки обычно умирают. В результате образуется масса (опухоль) аномальных клеток, которые могут вторгаться и разрушать здоровые ткани тела. Аномальные клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) по всему телу.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рабдомиосаркомы, включают:

Семейный анамнез рака. Риск рабдомиосаркомы выше у детей, у которых есть кровные родственники, такие как родители или братья или сестры, у которых был рак, особенно если этот рак возник в молодом возрасте. Но у большинства детей с рабдомиосаркомой в семейном анамнезе не было рака.
Генетические синдромы, повышающие риск рака. В редких случаях рабдомиосаркома была связана с генетическими синдромами, которые передаются от родителей к детям, включая нейрофиброматоз 1, синдром Нунана, синдром Ли-Фраумени, синдром Беквита-Видемана и синдром Костелло.

Осложнения

Осложнения рабдомиосаркомы и ее лечения включают:

Рак, который распространяется (метастазирует). Рабдомиосаркома может распространяться от того места, где она возникла, в другие области, что затрудняет лечение и выздоровление. Рабдомиосаркома чаще всего распространяется на легкие, лимфатические узлы и кости.
Побочные эффекты длительного лечения. Агрессивные методы лечения, необходимые для контроля рабдомиосаркомы, могут вызывать серьезные побочные эффекты как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с побочными эффектами, возникающими во время лечения, и предоставить вам список побочных эффектов, на которые следует обратить внимание через годы после лечения.

содержание:

Диагностика

Диагностика рабдомиосаркомы обычно начинается с физического осмотра, чтобы лучше понять симптомы, которые могут испытывать вы или ваш ребенок. На основании этих результатов могут быть рекомендованы другие тесты и процедуры.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может порекомендовать один или несколько визуальных тестов для изучения симптомов, выявления рака и поиска признаков того, что рак распространился.

Визуализирующие обследования могут включать:

Рентген
Компьютерная томография (КТ)
Магнитный резонанс визуализация (МРТ)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Сканирование костей

Удаление образца ткани для исследования (биопсия)

Процедура биопсии используется для сбора образца подозрительных клеток для лабораторных исследований. Тесты могут показать, являются ли клетки злокачественными, и определить тип рака.

Типы процедур биопсии, используемых для диагностики рабдомиосаркомы, включают:

Игловая биопсия. Врач вводит тонкую иглу через кожу и вводит ее в опухоль. Игла используется для удаления небольших кусочков ткани из опухоли.
Хирургическая биопсия. Врач делает разрез кожи и удаляет либо всю опухоль (эксцизионная биопсия), либо часть опухоли (послеоперационная биопсия).

Определение типа биопсии и ее особенности то, как это должно выполняться, требует тщательного планирования медицинской бригадой. Врачам необходимо проводить биопсию таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению рака. По этой причине перед биопсией попросите своего врача направить его к группе экспертов с большим опытом лечения рабдомиосаркомы.

Лечение

Лечение рабдомиосаркомы обычно включает комбинацию методов лечения, включая химиотерапия, хирургия и лучевая терапия.

Какие методы лечения порекомендует ваш врач, будет зависеть от локализации рака, размера опухоли, агрессивности клеток и ограниченности раком одной области ( локализованная рабдомиосаркома) или распространилась на другие части тела (метастатическая рабдомиосаркома).

Хирургия

Целью хирургического вмешательства является удаление всех раковых клеток. Но это не всегда возможно сделать, если рабдомиосаркома разрослась вокруг органов или других важных структур или рядом с ними. Когда рак нельзя удалить полностью хирургическим путем, врачи могут удалить как можно больше, а затем использовать другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться.

Химиотерапия

В химиотерапии используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Лечение обычно включает комбинацию лекарств, которые обычно вводятся через вену. Какие лекарства назначаются и как часто, зависит от вашей конкретной ситуации.

Химиотерапия часто используется после операции или лучевой терапии, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться. Его также можно использовать перед другими методами лечения, чтобы уменьшить опухоль, чтобы сделать операцию или лучевую терапию более эффективной.

Лучевая терапия

В лучевой терапии используются пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи. и протоны, чтобы убить раковые клетки. Обычно это делается с помощью машины, которая движется вокруг вас, направляя излучение в определенные точки на теле.

После операции может быть рекомендована лучевая терапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Его также можно использовать вместо хирургического вмешательства, когда рабдомиосаркома расположена в области, где операция невозможна из-за близлежащих органов или других важных структур.

Клинические испытания

Клинические испытания исследования по изучению новых способов лечения рака. Спросите своего врача или лечащего врача о том, имеете ли вы право на участие в исследовании.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Диагноз рабдомиосаркома может быть установлен пугающе - особенно для семьи только что диагностированного ребенка. Со временем вы найдете способы справиться с страданиями и неуверенностью, вызванными раком. А пока вы можете обнаружить, что это помогает:

узнать достаточно о рабдомиосаркоме, чтобы принимать решения о лечении. Спросите своего врача об этой саркоме, включая варианты лечения. По мере того, как вы узнаете больше, вы сможете более уверенно понимать и принимать решения о вариантах лечения. Если ваш ребенок болен раком, попросите медицинскую команду дать совет, как делиться этой информацией с заботой и возрастом.
Держите друзей и семью рядом. Сохранение крепких близких отношений может помочь вам справиться с раком. Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по уходу за вашим домом, если ваш ребенок находится в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным.
Спросите о поддержке психического здоровья. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, психолога или другого специалиста по психическому здоровью также могут вам помочь. Если у вашего ребенка рак, попросите свою медицинскую бригаду посоветоваться об оказании эмоциональной и социальной поддержки, а также о вариантах профессиональной поддержки в области психического здоровья. Вы также можете узнать в Интернете о онкологической организации, такой как Американское онкологическое общество, в которой перечислены службы поддержки.

Подготовка к приему

Если есть признаки и симптомы которые вас беспокоят, вы, вероятно, начнете с записи на прием к лечащему врачу или педиатру, если вас беспокоит ваш ребенок. Если ваш врач подозревает рабдомиосаркому, обязательно обратитесь к опытному специалисту.

Рабдомиосаркому обычно лечит группа специалистов, в которую могут входить:

хирурги-ортопеды, которые специализируются на лечении рака, поражающего кости или мышцы (онкологи-ортопеды)
Другие хирурги, в зависимости от местоположения опухоли и возраста пациента (например, грудные хирурги, детские хирурги или урологи).
Врачи, специализирующиеся на лечении рака с помощью химиотерапии или других системных препаратов (медицинских онкологи или, для детей, детские онкологи)
Врачи, которые используют радиацию для лечения рака (радиационные онкологи).
Врачи, которые анализируют ткани для диагностики определенного типа рака (патологи)
Специалисты по реабилитации, которые могут помочь в восстановлении после операции.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

Признаки и симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной приема.
Любые лекарства принимаемые препараты, включая витамины, травы и лекарства, отпускаемые без рецепта, и их дозировки.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.

Также :

Принесите предыдущие сканы или рентгеновские снимки (как изображения, так и отчеты) и любые другие медицинские записи, связанные с этой ситуацией.
Рассмотрите возможность взять с собой родственника или друга поможет вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.
Подготовьте список вопросов, чтобы задать их врачу, чтобы максимально использовать ваше время.

Является ли прием для вас или для вашего ребенка ваши вопросы могут включать, например:

Какой это тип рака?
Распространяется ли рак?
Есть ли необходимы дополнительные тесты?
Какие есть варианты лечения?
Каковы шансы, что лечение вылечит этот рак?
Каковы побочные эффекты и риски каждый вариант лечения?
Лечит как влияет на способность иметь детей? Если да, то предлагаете ли вы оценки и услуги по сохранению фертильности?
Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы у вас было больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Независимо от того, назначен ли визит вам или вашему ребенку, врач может спросить: