Синдром беспокойных ног

Обзор

Синдром беспокойных ног (СБН) - это состояние, при котором возникает неконтролируемое желание пошевелить ногами, как правило, из-за неприятных ощущений. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда вы сидите или лежите. Движение временно облегчает неприятные ощущения.

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, может начаться в любом возрасте и обычно ухудшается с возрастом. Это может нарушить сон, что мешает повседневной деятельности.

Простые шаги по уходу за собой и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с СБН.

Симптомы

Главный симптом - позывы пошевелить ногами. Общие сопутствующие характеристики СБН включают:

• Ощущения, начинающиеся после отдыха. Ощущения обычно возникают после того, как вы лежите или сидите в течение длительного времени, например, в машине, самолете или кинотеатре.
• Облегчение от движения. Ощущение RLS уменьшается при движении, например при растяжении, покачивании ног, при ходьбе или ходьбе.
• Ухудшение симптомов вечером. Симптомы возникают в основном ночью.
• Подергивание ног в ночное время. СБН может быть связан с другим, более распространенным состоянием, называемым периодическими движениями конечностей во сне, при котором ваши ноги подергиваются и пинаются, возможно, всю ночь, пока вы спите.

Люди обычно описывают СБН. симптомы как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или ступнях. Обычно они возникают с обеих сторон тела. Реже ощущения затрагивают руки.

Ощущения, которые обычно возникают в конечностях, а не на коже, описываются как:

• ползание
• Ползание
• Дергание
• Пульсация
• Ноющая
• Зуд
• Электрический

Иногда ощущения сложно объяснить. Люди с СБН обычно не описывают это состояние как мышечные судороги или онемение. Однако они постоянно описывают желание пошевелить ногами.

Обычно симптомы колеблются по степени тяжести. Иногда симптомы исчезают на какое-то время, а затем возвращаются.

Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с RLS никогда не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся, что их не воспримут всерьез. . Но RLS может мешать вашему сну, вызывать дневную сонливость и влиять на качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть RLS.

Причины

Часто причина RLS неизвестна. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического вещества в мозге дофамина, который посылает сигналы для управления движением мышц.

Наследственность

Иногда RLS передается по наследству, особенно если состояние начинается до 40 лет. Исследователи определили участки на хромосомах, где могут присутствовать гены RLS.

Беременность

Беременность или гормональные изменения могут временно ухудшить признаки и симптомы RLS. Некоторые женщины впервые заболевают СБН во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако симптомы обычно исчезают после родов.

Факторы риска

СБН может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Расстройство чаще встречается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

СБН обычно не связан с серьезной основной медицинской проблемой. Однако иногда он сопровождает другие состояния, такие как:

• Периферическая невропатия. Это повреждение нервов рук и ног иногда происходит из-за хронических заболеваний, таких как диабет и алкоголизм.
• Дефицит железа. Даже без анемии дефицит железа может вызывать или ухудшать СБН. Если у вас в анамнезе были кровотечения из желудка или кишечника, у вас были обильные менструации или вы неоднократно сдали кровь, у вас может быть дефицит железа.
• Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут уменьшиться. Это и другие изменения химического состава тела могут вызывать или ухудшать СБН.
• Заболевания спинного мозга. Поражения спинного мозга в результате повреждения или травмы были связаны с RLS. Наличие анестезии спинного мозга, такой как спинальная блокада, также увеличивает риск развития СБН.

Осложнения

Хотя СБН не приводит к другим серьезным При заболеваниях симптомы могут варьироваться от едва беспокоящих до выводящих из строя. Многим людям с RLS трудно заснуть или уснуть.

Тяжелое RLS может вызвать заметное ухудшение качества жизни и может привести к депрессии. Бессонница может привести к чрезмерной дневной сонливости, но RLS может мешать дневному сну.

содержание:

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Диагноз RLS основан на следующих критериях, установленных Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног:

• У вас есть сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями.
• Ваши симптомы начинаются или усиливаются, когда вы отдыхаете, например, когда сидите или лежите.
• Ваши симптомы частично или временно облегчаются при физической активности, такой как ходьба или растяжка.
• Ваши симптомы усиливаются ночью.
• Симптомы не могут быть объяснены исключительно другим медицинским или поведенческим заболеванием.

Ваш врач может провести физический и неврологический осмотр. Могут быть назначены анализы крови, особенно на дефицит железа, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Кроме того, ваш врач может направить вас к специалисту по сну. Это может включать ночлег в клинике сна, где врачи могут изучить ваш сон, если есть подозрение на другое нарушение сна, такое как апноэ во сне. Однако для постановки диагноза СБН обычно не требуется исследование сна.

Лечение

Иногда лечение основного заболевания, такого как дефицит железа, значительно облегчает симптомы СБН. Коррекция дефицита железа может включать прием препаратов железа перорально или внутривенно. Однако принимайте добавки железа только под наблюдением врача и после того, как врач проверит уровень железа в крови.

Если у вас СБН без сопутствующего заболевания, лечение направлено на изменение образа жизни. Если они не эффективны, ваш врач может прописать лекарства.

Лекарства

Несколько рецептурных лекарств, большинство из которых были разработаны для лечения других заболеваний, доступны для уменьшения беспокойства в вашем теле. ноги. К ним относятся:

• Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге. Эти лекарства влияют на уровень химического посредника дофамина в вашем мозгу. Ропинирол (Реквип), ротиготин (Неупро) и прамипексол (Мирапекс) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренного и тяжелого СБН.

  Краткосрочные побочные эффекты этих препаратов обычно легкие и включают тошноту, головокружение и усталость. Однако они также могут вызывать нарушения контроля над импульсами, такие как компульсивные азартные игры и дневная сонливость.

• Лекарства, влияющие на кальциевые каналы. Некоторые лекарства, такие как габапентин (Neurontin, Gralise), габапентин энакарбил (Horizant) и прегабалин (Lyrica), помогают некоторым людям с RLS.
• Опиоиды. Наркотические препараты могут облегчить легкие или тяжелые симптомы, но они могут вызывать привыкание при использовании в высоких дозах. Некоторые примеры включают трамадол (Ultram, ConZip), кодеин, оксикодон (оксиконтин, роксикодон и другие) и гидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER).
• миорелаксанты и снотворные. Эти препараты помогают вам лучше спать по ночам, но они не устраняют ощущения в ногах и могут вызвать дневную сонливость. Эти лекарства обычно используются только в том случае, если никакое другое лечение не приносит облегчения.

Вам и вашему врачу может потребоваться несколько испытаний, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят для вас.

Предупреждение о лекарствах

Иногда дофаминовые препараты, которые некоторое время помогали облегчить ваш RLS, становятся неэффективными, или вы замечаете, что ваши симптомы возвращаются ранее днем ​​или затрагивают ваши руки. Это называется аугментацией. Ваш врач может заменить другое лекарство для решения проблемы.

Большинство лекарств, назначаемых для лечения RLS, не рекомендуются во время беременности. Вместо этого ваш врач может порекомендовать методы самопомощи для облегчения симптомов. Однако, если ощущения особенно беспокоят во время вашего последнего триместра, ваш врач может одобрить использование определенных лекарств.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы RLS. К ним относятся некоторые антидепрессанты, некоторые антипсихотические препараты, некоторые лекарства от тошноты и некоторые лекарства от простуды и аллергии. Ваш врач может порекомендовать вам избегать приема этих препаратов, если это возможно. Однако, если вам нужно принимать эти лекарства, поговорите со своим врачом о добавлении лекарств, которые помогут справиться с RLS.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы RLS:

• Попробуйте ванны и массаж. Принимая теплую ванну и массируя ноги, можно расслабить мышцы.
• Приложите теплые или прохладные компрессы. Использование тепла или холода или их чередование может уменьшить ощущения конечностей.
• Соблюдайте гигиену сна. Усталость ведет к ухудшению симптомов СБН, поэтому важно соблюдать правила гигиены сна. В идеале иметь прохладную, тихую, комфортную среду для сна; ложиться спать и вставать ежедневно в одно и то же время; и спите хотя бы семь часов каждую ночь.
• Делайте физические упражнения. Умеренные регулярные упражнения могут облегчить симптомы СБН, но переборщить с ними или заниматься слишком поздно днем ​​могут усилить симптомы.
• Избегайте кофеина. Иногда сокращение кофеина может помочь при беспокойных ногах. Постарайтесь в течение нескольких недель избегать продуктов, содержащих кофеин, в том числе шоколада, кофе, чая и безалкогольных напитков.
• Попробуйте обертывание для ног. Обертывание для ног, специально разработанное для людей с RLS, оказывает давление на вашу ногу и может помочь облегчить ваши симптомы.

Как справляться и поддерживать

RLS обычно является пожизненным состоянием. Жизнь с RLS предполагает разработку эффективных стратегий выживания, таких как:

• Расскажите другим о своем состоянии. Обмен информацией о СБН поможет членам вашей семьи, друзьям и коллегам лучше понять, когда они видят, как вы ходите по коридорам, стоите в задней части театра или идете к кулеру с водой много раз в течение дня.
• Не сопротивляйся своей потребности в движении. Если вы попытаетесь подавить желание двигаться, ваши симптомы могут ухудшиться.
• Ведите дневник сна. Следите за лекарствами и стратегиями, которые помогают или мешают вашей борьбе с RLS, и поделитесь этой информацией со своим врачом.
• Растяжка и массаж. Начните и завершите свой день с упражнений на растяжку или легкого массажа.
• Обратитесь за помощью. Группы поддержки объединяют членов семьи и людей с СБН. Участвуя в группе, ваше понимание может помочь не только вам, но и кому-то другому.

Подготовка к встрече

Если у вас есть симптомы RLS, сделайте прием к врачу. После первоначальной оценки он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на нервную систему (невролог), или к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и когда они обычно возникают.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, в том числе другие состояния, которые у вас есть, и любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая витамины и добавки. Также обратите внимание, есть ли в вашей семье история СБН.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может запомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о RLS, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие варианты лечения доступны для этого состояния?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
• Какие меры по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• У вас есть учебные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
• Где я могу найти группу поддержки для людей с RLS?

Чего ожидать от врача

врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• У вас непреодолимое желание пошевелить ногами?
• Какие слова описывают ваши симптомы?
• Симптомы проявляются, когда вы сидите или лежите?
• Симптомы усиливаются ночью?
• Движение заставляет вас чувствовать себя лучше?
• Вам говорили, что вы пинаете, трясете или иным образом двигаете ногами во время сна?
• Часто ли вам сложно засыпать или засыпать?
• Вы устали в течение дня?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье беспокойные ноги?
• Сколько кофеина вы употребляете ежедневно?
• Какая у вас типичная программа упражнений?
• Есть ли у вас риск низкого уровня железа из-за ограничения в рационе мяса, частой сдачи крови или крови? потеря от недавней операции?

Что вы можете сделать в это время

Чтобы облегчить симптомы, попробуйте:

• Сократить употребления или отказа от кофеина, алкоголя и табака.
• Массаж ног во время принятия теплой ванны.