Расстройство быстрого сна

Обзор

Расстройство поведения во время сна с быстрым движением глаз (REM) - это нарушение сна, при котором вы физически разыгрываете яркие, часто неприятные сны с голосовыми звуками и внезапными, часто резкими движениями рук и ног во время быстрого сна - иногда называемое поведением разыгрывания сновидений.

Обычно вы не двигаетесь во время быстрого сна - нормальной стадии сна, которая возникает много раз в течение ночи. Около 20 процентов вашего сна приходится на фазу быстрого сна - обычное время для сновидений, которое в основном приходится на вторую половину ночи.

Начало расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна часто бывает постепенным и может переходить в со временем хуже.

Расстройство быстрого сна может быть связано с другими неврологическими состояниями, такими как деменция с тельцами Леви (также называемая деменцией с тельцами Леви), болезнь Паркинсона или множественная системная атрофия.

Симптомы

При расстройстве поведения во время быстрого сна вместо обычного временного паралича рук и ног (атонии) во время быстрого сна вы физически разыгрываете свои сны.

Начало может быть постепенным или внезапным, эпизоды могут происходить изредка или несколько раз за ночь. Расстройство часто ухудшается со временем.

Симптомы расстройства поведения во время быстрого сна могут включать:

• Движение, такое как пинки, удары руками, взмахи руками или прыжки с кровати в ответ к наполненным действиями или жестоким снам, таким как преследование или защита от нападения.
• Шумы, такие как разговоры, смех, крики, эмоциональные вопли или даже проклятия.
• Возможность вспомните сон, если вы проснетесь во время эпизода

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или другие проблемы со сном, поговорите со своим доктор.

Причины

Нервные пути в головном мозге, которые не позволяют мышцам двигаться, активны во время нормального быстрого сна или во сне, что приводит к временному параличу вашего тела. При расстройстве поведения во сне в фазе быстрого сна эти пути больше не работают, и вы можете физически воплотить в жизнь свои мечты.

Факторы риска

Факторы, связанные с развитием расстройства поведения во время быстрого сна, включают:

• Мужчина старше 50 лет - однако в настоящее время заболевание диагностируется у большего числа женщин, особенно в возрасте до 50 лет, и у молодых людей и детей может развиться расстройство, обычно в связи с нарколепсией, антидепрессантом. употребление или опухоли головного мозга.
• Наличие определенного типа нейродегенеративного расстройства, такого как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, инсульт или деменция с тельцами Леви.
• Наличие нарколепсии, хронического расстройства сна, характеризующегося подавляющая дневная сонливость.
• Прием определенных лекарств, особенно новых антидепрессантов, или употребление или отмена наркотиков или алкоголя.

Недавние данные свидетельствуют о том, что также может быть несколько специфических факторов окружающей среды или личные факторы риска нарушения поведения во сне в фазе быстрого сна, i Включая воздействие пестицидов на рабочем месте, сельское хозяйство, курение или предыдущую травму головы.

Осложнения

Осложнения, вызванные поведением во время быстрого сна, могут включать:

• Дистресс вашему спящему партнеру или другим людям, живущим в вашем доме.
• Социальная изоляция из-за страха, что другие могут узнать о нарушении вашего сна.
• Нанести травму вам или вашему спящему партнеру
content:

Diagnosis

Чтобы диагностировать расстройство поведения во время быстрого сна, ваш врач просматривает вашу историю болезни и ваши симптомы. Ваша оценка может включать:

• Физический и неврологический осмотр. Ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование и оценит вас на предмет нарушения поведения во сне в фазе быстрого сна и других нарушений сна. Расстройство быстрого сна может иметь симптомы, аналогичные другим расстройствам сна, или может сосуществовать с другими нарушениями сна, такими как обструктивное апноэ во сне или нарколепсия.
• Разговор со своим спящим партнером. Ваш врач может спросить вашего спящего партнера, видел ли он когда-нибудь, как вы, казалось, разыгрывали свои сны во время сна, например, ударяли кулаком, взмахивали руками в воздухе, кричали или кричали. Ваш врач может также попросить вашего партнера заполнить анкету о вашем поведении во сне.
• Исследование ночного сна (полисомнограмма). Врачи могут порекомендовать ночное исследование в лаборатории сна. Во время этого теста датчики контролируют ваше сердце, легкие и активность мозга, характер дыхания, движения рук и ног, вокализацию и уровень кислорода в крови во время сна. Обычно вас снимают на видео, чтобы задокументировать ваше поведение во время циклов быстрого сна.

Диагностические критерии

Для диагностики расстройства поведения во время быстрого сна врачи, практикующие сон, обычно используют этот симптом. критериев Международной классификации нарушений сна, третье издание (ICSD-3).

Для диагностики расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна критерии включают следующее:

• У вас есть многократные периоды возбуждения во время сна, когда вы говорите, шумите или выполняете сложные двигательные действия, такие как удары кулаком. , движения ногами или бегом, которые часто связаны с содержанием ваших снов.
• Вы вспоминаете сны, связанные с этими движениями или звуками.
• Если вы просыпаетесь во время эпизода, вы бдительны и не сбиты с толку или дезориентирован.
• Исследование сна (полисомнограмма) показывает, что у вас повышенная мышечная активность во время быстрого сна.
• Нарушение сна не вызвано другим нарушением сна, психическим расстройством, лекарствами или веществами злоупотребление

Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна может быть первым признаком развития нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия или деменция с тельцами Леви. Поэтому, если у вас развивается расстройство поведения во время быстрого сна, важно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Лечение расстройства поведения во время быстрого сна может включать физические меры безопасности и лекарства.

Физические меры предосторожности

Ваш врач может порекомендовать вам внести изменения в условия сна, чтобы сделать его более безопасным для вас и вашего партнера по постели, в том числе:

• Набивка пола возле кровати
• Удаление опасных предметов из спальни, таких как острые предметы и оружие.
• Установка барьеров сбоку от кровати.
• Перемещение мебели и беспорядка с кровати
• Защита окон спальни
• Возможно, спать в отдельной кровати или комнате от вашего партнера по кровати, пока симптомы не исчезнут.

Лекарства

Примеры вариантов лечения расстройства, связанного с быстрым сном, включают:

• Мелатонин. Ваш врач может назначить пищевую добавку под названием мелатонин, которая может помочь уменьшить или устранить ваши симптомы. Мелатонин может быть таким же эффективным, как клоназепам, и обычно хорошо переносится с небольшими побочными эффектами.
• Клоназепам (клонопин). Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое часто используется для лечения тревожности, также является традиционным выбором для лечения расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна, которое, по-видимому, эффективно уменьшает симптомы. Клоназепам может вызывать побочные эффекты, такие как дневная сонливость, снижение баланса и ухудшение апноэ во сне.

Врачи продолжают изучать несколько других лекарств, которые могут лечить расстройство поведения во время быстрого сна. Поговорите со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящий для вас вариант лечения.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. доктор. Ваш врач может направить вас к специалисту по сну. Если возможно, возьмите с собой спящего партнера, члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что говорит врач, или предоставить дополнительную информацию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Ведение дневника сна за две недели до приема поможет врачу понять, что происходит. Утром запишите все, что вам известно о нарушениях сна (или вашего партнера), которые произошли прошлой ночью.

Перед встречей составьте список:

• Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, а также дозировки и любые недавние изменения.
• Любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Вопросы, которые следует задать врачу, чтобы максимально использовать время вместе.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие виды тестов мне нужно?
• Вероятно, мое состояние является временным или долгосрочным?
• Каков наилучший курс действий?
• Каковы альтернативы основному подходу к вам предлагаете?
• Мне обратиться к специалисту?
• Есть какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые у меня могут быть? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Если у вас есть спящий партнер, какое поведение во сне он наблюдал?
• Были ли вы или ваш спящий партнер когда-нибудь травмированным вашим поведением во сне?
• Вы когда-нибудь сталкивались с лунатизмом, помимо привычки разыгрывать сны?
• Есть ли у вас какие-либо двигатели симптомы, такие как проблемы с почерком, тремор, неустойчивость при ходьбе или головокружение при вставании?
• Есть ли у вас проблемы с памятью?
• Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы со сном?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли у вас проблемы с дыханием во время сна, такие как громкий, беспокоящий храп или стали свидетелями пауз дыхания?