Реактивный артрит

Обзор

Реактивный артрит - это боль и отек в суставах, вызванные инфекцией в другой части вашего тела - чаще всего в кишечнике, гениталиях или мочевыводящих путях.

Обычно мишенью является реактивный артрит. колени и суставы лодыжек и стоп. Воспаление также может влиять на глаза, кожу и уретру.

Ранее реактивный артрит иногда назывался синдромом Рейтера, который характеризовался воспалением глаз, уретры и суставов.

Реактивный артрит - это не так. т обычный. Для большинства людей признаки и симптомы приходят и уходят, в конечном итоге исчезают в течение 12 месяцев.

Симптомы

Признаки и симптомы реактивного артрита обычно проявляются через одну-четыре недели после воздействия триггера. инфекционное заболевание. Они могут включать:

• Боль и скованность. Боль в суставах, связанная с реактивным артритом, чаще всего возникает в коленях, лодыжках и ступнях. У вас также могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах.
• Воспаление глаз. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз (конъюнктивит).
• Проблемы с мочеиспусканием. Может возникнуть учащенное мочеиспускание и дискомфорт во время мочеиспускания, а также воспаление предстательной железы или шейки матки.
• Воспаление мягких тканей там, где они проникают в кость (энтезит). Это могут быть мышцы, сухожилия и связки.
• Опухшие пальцы рук или ног. В некоторых случаях пальцы на ногах или пальцах могут стать настолько опухшими, что напоминают сосиски.
• Проблемы с кожей. Реактивный артрит может поражать вашу кожу разными способами, включая сыпь на подошвах и ладонях и язвы во рту.
• Боль в пояснице. Боль, как правило, усиливается ночью или утром.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникла боль в суставах в течение месяца после диареи или половых органов Обратитесь к врачу.

Причины

Реактивный артрит развивается в ответ на инфекцию в вашем теле, часто в кишечнике, гениталиях или мочевыводящих путях. Вы можете не знать о возбудителе инфекции, если она вызывает легкие симптомы или не вызывает их вовсе.

Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, другие - через пищу. К наиболее распространенным из них относятся:

• Chlamydia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Реактивный артрит развивается только у нескольких людей, подвергшихся воздействию этих бактерий.

Факторы риска

Определенные факторы увеличивают риск реактивного артрита:

• Возраст. Реактивный артрит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.
• Секс. У женщин и мужчин одинаковая вероятность развития реактивного артрита в ответ на инфекции пищевого происхождения. Однако мужчины чаще, чем женщины, заболевают реактивным артритом в результате воздействия бактерий, передающихся половым путем.
• Наследственные факторы. Определенный генетический маркер был связан с реактивным артритом. Но у многих людей, у которых есть этот маркер, это заболевание никогда не развивается.

Профилактика

Генетические факторы, по-видимому, играют роль в том, вероятно ли у вас разовьется реактивный артрит. Хотя вы не можете изменить свой генетический код, вы можете уменьшить воздействие бактерий, которые могут привести к реактивному артриту.

Убедитесь, что ваша еда хранится при надлежащей температуре и приготовлена ​​должным образом, чтобы помочь вам избежать многие бактерии пищевого происхождения, которые могут вызывать реактивный артрит, включая сальмонеллу, шигеллу, иерсинию и кампилобактер. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать реактивный артрит. Использование презервативов может снизить ваш риск.

content:

Diagnosis

Во время медицинского осмотра ваш врач, вероятно, проверит ваше суставы на предмет признаков и симптомов воспаления, таких как опухоль, тепло и болезненность, а также проверить диапазон движений в позвоночнике и пораженных суставах. Ваш врач может также проверить ваши глаза на воспаление и вашу кожу на сыпь.

Анализы крови

Ваш врач может порекомендовать сдать образец вашей крови на:

• Доказательства перенесенной или текущей инфекции
• Признаки воспаления
• Антитела, связанные с другими типами артрита
• Генетический маркер, связанный с реактивным артритом

Совместные испытания жидкости

Ваш врач может использовать иглу для взятия образца жидкости из пораженного сустава. Эта жидкость будет проверена на:

• количество лейкоцитов. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию.
• Инфекции. Бактерии в суставной жидкости могут указывать на септический артрит, который может привести к серьезному повреждению суставов.
• Кристаллы. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на подагру. Этот очень болезненный тип артрита часто поражает большой палец ноги.

Визуализирующие обследования

Рентгеновские снимки нижней части спины, таза и суставов могут указать, есть ли у вас какие-либо из характерные признаки реактивного артрита. Рентген также может исключить другие типы артрита.

Лечение

Целью лечения является облегчение ваших симптомов и лечение инфекции, которая все еще может присутствовать.

Лекарства

Если ваш реактивный артрит был вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик, если есть доказательства стойкой инфекции. Какой антибиотик вы принимаете, зависит от присутствующих бактерий.

Другие лекарства могут включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Отпускаемые по рецепту НПВП, такие как индометацин (индоцин), могут облегчить воспаление и боль при реактивном артрите.
• Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в пораженные суставы могут уменьшить воспаление и позволить вам вернуться к нормальному уровню активности.
• Стероиды для местного применения. Их можно использовать при кожной сыпи, вызванной реактивным артритом.
• Лекарства от ревматоидного артрита. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что такие лекарства, как сульфасалазин (азульфидин), метотрексат (Trexall) или этанерцепт (Enbrel), могут уменьшить боль и скованность у некоторых людей с реактивным артритом.

Физическая терапия

Физиотерапевт может предложить вам целенаправленные упражнения для суставов и мышц. Упражнения на укрепление развивают мышцы вокруг пораженных суставов, что увеличивает их поддержку. Упражнения на диапазон движений могут повысить гибкость ваших суставов и уменьшить скованность.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на артрите (ревматологу), для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например как голодание перед определенным тестом. Составьте список:

• ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего визита.
• Ключевая личная информация, в том числе история болезни вас и вашей семьи
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию. В случае реактивного артрита основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие еще возможные причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся после лечения?
• Есть ли что-нибудь Я могу сделать это сейчас, чтобы облегчить боль в суставах?
• Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
• У меня есть и другие заболевания. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

вашего врача может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли они постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, если что-либо, может ухудшить ваши симптомы?
• Были вы недавно заразились?