Гангренозная пиодермия

Обзор

Гангренозная пиодермия (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) - это редкое заболевание, при котором на коже чаще всего появляются большие болезненные язвы (язвы). на ногах.

Точные причины гангренозной пиодермии неизвестны, но, похоже, это нарушение иммунной системы. Люди с определенными основными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника или артрит, подвержены более высокому риску гангренозной пиодермии.

Язвы гангренозной пиодермии могут развиваться быстро. Обычно они проходят после лечения, но часто возникают рубцы и рецидивы.

Симптомы

Гангренозная пиодермия обычно начинается с небольшой красной шишки на коже, которая может напоминать укус паука. В течение нескольких дней эта шишка может перерасти в большую болезненную открытую язву.

Язва обычно появляется на ваших ногах, но может развиться где угодно на вашем теле. Иногда появляется вокруг хирургических участков. Если у вас несколько язв, они могут разрастаться и сливаться в одну более крупную язву.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас появится болезненная, быстро растущая кожная рана.

Причины

Точная причина гангренозной пиодермии неизвестна. Состояние не является инфекционным или заразным. Это часто связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, болезнь Крона и артрит. И он может иметь генетический компонент.

Если у вас гангренозная пиодермия, новая кожная травма, такая как порез или колотая рана, может вызвать появление новых язв.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск гангренозной пиодермии, в том числе:

• Ваш возраст и пол. Заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет.
• Воспалительное заболевание кишечника. Люди с заболеваниями пищеварительного тракта, такими как язвенный колит или болезнь Крона, подвергаются повышенному риску гангренозной пиодермии.
• Имеют артрит. Люди с ревматоидным артритом подвержены повышенному риску гангренозной пиодермии.
• Заболевание крови. Люди с острым миелогенным лейкозом, миелодисплазией или миелопролиферативным заболеванием подвержены повышенному риску гангренозной пиодермии.

Осложнения

Возможные осложнения гангренозной пиодермии включают инфекцию, рубцевание, неконтролируемую боль , депрессия и потеря подвижности.

Профилактика

Вы не можете полностью предотвратить гангренозную пиодермию. Если вы страдаете этим заболеванием, старайтесь не травмировать кожу. Травма или травма кожи, в том числе в результате хирургического вмешательства, могут спровоцировать образование новых язв. Это также может помочь контролировать любое основное заболевание, которое может вызывать язвы.

content:

Diagnosis

Ваш врач будет поговорить с вами о вашей истории болезни и провести медицинский осмотр. Ни один тест не может подтвердить диагноз гангренозной пиодермии. Но ваш врач может назначить различные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь похожие признаки или симптомы. Сюда могут входить анализы крови, биопсия кожи и другие анализы.

Ваш врач может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Лечение

Лечение гангренозной пиодермии направлено на уменьшение воспаления, контроль боли, ускорение заживления ран и контроль любого основного заболевания. Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая ваше здоровье и количество, размер, глубину и скорость роста кожных язв.

Некоторые люди хорошо реагируют на лечение с помощью комбинации таблеток, кремов или инъекций. Другим может потребоваться пребывание в больнице или ожоговом центре для получения специализированной помощи. Даже после успешного лечения новые раны часто появляются.

Лекарства

• Кортикостероиды. Наиболее распространенным лечением являются суточные дозы кортикостероидов. Эти препараты можно наносить на кожу, вводить в рану или принимать внутрь (преднизон). Использование кортикостероидов в течение длительного времени или в высоких дозах может вызвать серьезные побочные эффекты. По этой причине ваш врач может назначить стероидсберегающие (нестероидные) препараты, если вам необходимо длительное лечение.
• Стероидсберегающие препараты. Эффективным нестероидным препаратом является циклоспорин. Другие варианты включают микофенолат (Селлсепт), иммуноглобулины, дапсон, инфликсимаб (Ремикейд) и такролимус (Протопик), который является ингибитором кальциневрина. В зависимости от типа лекарственного средства его можно наносить на раны, вводить путем инъекции или принимать внутрь.
• Обезболивающее. В зависимости от размера ваших ран вам могут помочь обезболивающие, особенно при смене повязок.

Уход за ранами

В дополнение к нанесению лекарств непосредственно на вас раны, ваш врач или специалист по уходу за ранами закроет их влажной (не влажной или сухой) повязкой и, возможно, эластичной пленкой. Вас могут попросить держать пораженный участок на возвышении.

Следуйте инструкциям врача по уходу за раной. Это особенно важно, потому что многие пероральные препараты, назначаемые при гангренозной пиодермии, подавляют вашу иммунную систему, что увеличивает риск заражения.

Операция

Потому что гангренозная пиодермия может усугубиться из-за порезов на кожу операция по удалению омертвевших тканей обычно не считается хорошим вариантом лечения. Травма кожи может усугубить существующие язвы или вызвать новые.

Если язвы на вашей коже большие и нуждаются в лечении, ваш врач может предложить кожный трансплантат. В этой процедуре хирург прикрепляет кусок кожи или синтетической кожи к открытым язвам. Это предпринимается только после того, как воспаление раны исчезло и язва начала заживать.

Помощь и поддержка

С лечением вы, вероятно, излечитесь от гангренозной пиодермии. Вы можете почувствовать депрессию, если процесс длится долго и болезненно. Или вы можете испытывать стресс из-за возможности рецидива или из-за того, как выглядит ваша кожа. Возможно, вам будет полезно поговорить с консультантом, медицинским социальным работником или другими людьми, у которых была или была гангренозная пиодермия.

Если вам нужна консультация или поддержка, попросите своего врача направить вас к специалисту в области психического здоровья или контактная информация группы поддержки в вашем районе.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете записать ответы на свои вопросы врач, вероятно, спросит, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли у вас подобные симптомы в прошлом? Если да, то какое лечение тогда подействовало?
• Пробовали ли вы какие-либо средства для лечения своей раны? Помогли ли они?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?
• Были ли у вас какие-либо повреждения кожи, такие как прокол или порез, в области, где образовалась язва ?
• Какие еще у вас заболевания?