Псевдоопухоль головного мозга

Обзор

Псевдоопухоль мозга (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) возникает, когда давление внутри вашего черепа (внутричерепное давление) увеличивается без очевидной причины. Это также называется идиопатической внутричерепной гипертензией.

Симптомы напоминают симптомы опухоли головного мозга. Повышенное внутричерепное давление может вызвать отек зрительного нерва и привести к потере зрения. Лекарства часто могут уменьшить это давление и головную боль, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Псевдоопухоль головного мозга может возникать у детей и взрослых, но чаще всего встречается у женщин детородного возраста, страдающих ожирением.

Симптомы

Признаки и симптомы псевдоопухоли головного мозга могут включать:

• Часто сильные головные боли, которые могут возникать за глазами.
• Свист в вашей голове, которая пульсирует вместе с вашим сердцебиением.
• Тошнота, рвота или головокружение.
• Потеря зрения.
• Кратковременные эпизоды слепоты, длящиеся несколько секунд и затрагивающие один или оба глаза
• Проблемы со зрением в сторону.
• Двойное зрение.
• Видение вспышек света.
• Боль в шее, плече или спине.

Иногда исчезнувшие симптомы могут повторяться спустя месяцы или годы.

Причины

Причина псевдоопухоли головного мозга неизвестна. Если причина установлена, состояние называется вторичной внутричерепной гипертензией, а не идиопатической.

Ваш мозг и спинной мозг окружены спинномозговой жидкостью, которая защищает эти жизненно важные ткани от повреждений. Эта жидкость вырабатывается в головном мозге и в конечном итоге всасывается в кровоток со скоростью, которая обычно позволяет давлению в вашем мозгу оставаться постоянным.

Повышенное внутричерепное давление псевдоопухоли головного мозга может быть результатом проблемы в этом процесс абсорбции.

Факторы риска

Следующие факторы были связаны с псевдоопухолью головного мозга:

Ожирение

Полные женщины детородного возраста с большей вероятностью разовьется заболевание.

Лекарства

Вещества, связанные с вторичной внутричерепной гипертензией, включают:

• гормон роста
• Тетрациклин
• Слишком много витамина А

Проблемы со здоровьем

Состояния и заболевания, которые были связаны со вторичной внутричерепной гипертензией, включают:

• Болезнь Аддисона
• Анемия
• Нарушения свертывания крови
• Заболевание почек
• Волчанка
• Поликистоз синдром яичников
• Апноэ во сне
• Сниженная активность паращитовидных желез

Осложнения

У некоторых людей с псевдоопухолью головного мозга зрение продолжает ухудшаться, что приводит к слепоте.

content:

Diagnosis

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни, проведет физический осмотр и назначит анализы.

Обследование глаз

При подозрении на псевдоопухоль головного мозга врач, имеющий опыт работы с глазами (офтальмолог), будет искать отличительный тип опухоли, поражающей зрительный нерв в задней части глаза.

Вы также пройдете тест поля зрения, чтобы увидеть, есть ли какие-либо слепые пятна в вашем зрении, помимо так называемого нормального слепого пятна в каждом глазу, где зрительный нерв входит в сетчатку. Скорее всего, у вас будут фотографии ваших глаз и визуальный тест для измерения толщины слоев сетчатки (оптическая когерентная томография).

Визуализация мозга

Ваш врач скорее всего закажет МРТ или компьютерную томографию. Эти тесты могут исключить другие проблемы, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как опухоли головного мозга и сгустки крови.

Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Ваш врач может назначить люмбальную пункцию для измерения давление внутри черепа и проанализируйте спинномозговую жидкость. В этом тесте специалист вводит иглу между двумя позвонками в нижней части спины и удаляет небольшое количество спинномозговой жидкости для исследования в лаборатории.

Лечение

Цель псевдоопухоли головного мозга. Лечение направлено на улучшение симптомов и предотвращение ухудшения зрения.

Если вы страдаете ожирением, ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием натрия для снижения веса, чтобы облегчить симптомы. Вы можете посоветоваться с диетологом, чтобы помочь в достижении ваших целей по снижению веса. Некоторым людям помогают программы по снижению веса или операции на желудке.

Лекарства

• Лекарства от глаукомы. Одним из первых обычно используемых лекарств является ацетазоламид, лекарство от глаукомы. Это лекарство может снизить выработку спинномозговой жидкости и облегчить симптомы.

  Возможные побочные эффекты включают расстройство желудка, усталость, покалывание в пальцах рук, ног и во рту, а также камни в почках.

• Другие мочегонные средства. Если один ацетазоламид неэффективен, его иногда комбинируют с другим диуретиком, который уменьшает задержку жидкости за счет увеличения диуреза.
• Лекарства от мигрени. Эти препараты иногда могут облегчить сильные головные боли, которые часто сопровождают псевдоопухоль головного мозга.

Хирургия

Если у вас ухудшается зрение, операция по снижению давления вокруг зрительного нерва или по уменьшению может потребоваться внутричерепное давление.

Фенестрация оболочки зрительного нерва. В этой процедуре хирург прорезает окно в мембране, окружающей зрительный нерв, чтобы позволить избытку спинномозговой жидкости выйти.

В большинстве случаев зрение стабилизируется или улучшается. Большинство людей, которым делают эту процедуру на одном глазу, замечают пользу для обоих глаз. Однако эта операция не всегда бывает успешной и может усугубить проблемы со зрением.

Шунт спинномозговой жидкости. При другом типе хирургического вмешательства врач вставляет длинную тонкую трубку (шунт) в мозг или нижнюю часть позвоночника, чтобы помочь слить лишнюю спинномозговую жидкость. Трубка проходит под кожей до живота, где через шунт высвобождается лишняя жидкость.

Шунтирование обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не улучшили ваше состояние. Шунты могут закупориваться, и для их поддержания в рабочем состоянии часто требуются другие операции. Осложнения могут включать головные боли при низком давлении и инфекции.

• Стентирование венозного синуса. Эта относительно новая процедура используется редко. Он включает в себя установку стента в одну из крупных вен головы, чтобы увеличить способность крови течь. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски этой процедуры.

Если у вас возникла псевдоопухоль мозга, вам необходимо регулярно проверять свое зрение, чтобы отслеживать изменения.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Ожирение резко увеличивает риск возникновения псевдоопухоли головного мозга у молодых женщин. Даже у женщин, не страдающих ожирением, умеренная прибавка в весе может увеличить риск.

Похудение и поддержание здорового веса могут помочь снизить ваши шансы на развитие этого потенциально опасного нарушения зрения.

Подготовка к визиту

После обсуждения ваших симптомов с семейным врачом он или она может направить вас к врачу, имеющему опыт работы с заболеваниями головного мозга и нервной системы (невролог) или с заболеваниями глаз (офтальмолог ) или оба (нейроофтальмолог) для дальнейшего обследования.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Назначить список:

• ваших симптомов, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались.
• Ключевая личная информация, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые нужно задать себе ctor

Возьмите с собой на прием недавние результаты анализов и снимки ваших глаз. Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

В случае псевдоопухоли мозга вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Что такое вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Каков наилучший курс действий?
• Может ли похудание помочь моему состоянию?
• У меня есть и другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы что я могу иметь? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам вопросы, в том числе:

• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, если вообще кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, если что-либо, может ухудшить ваши симптомы?