Псевдобульбарный аффект

Обзор

Псевдобульбарный аффект (PBA) - это состояние, характеризующееся эпизодами внезапного неконтролируемого и неуместного смеха или плача. Псевдобульбарный аффект обычно возникает у людей с определенными неврологическими состояниями или травмами, которые могут повлиять на то, как мозг контролирует эмоции.

Если у вас псевдобульбарный аффект, вы будете испытывать эмоции нормально, но иногда вы будете выражать их в преувеличенно или неуместно. В результате это состояние может смущать и разрушать вашу повседневную жизнь.

Псевдобульбарный аффект часто не диагностируется или ошибочно принимается за расстройство настроения. Однако после постановки диагноза псевдобульбарный аффект можно контролировать с помощью лекарств.

Симптомы

Первичным признаком псевдобульбарного аффекта (ПБА) являются частые непроизвольные и неконтролируемые вспышки плача или смеха. преувеличены или не связаны с вашим эмоциональным состоянием. Смех часто превращается в слезы. Ваше настроение будет нормальным между эпизодами, что может произойти в любой момент. Плач является более распространенным признаком PBA, чем смех.

Степень эмоциональной реакции, вызываемой PBA, часто поразительна: плач или смех длятся до нескольких минут. Например, вы можете бесконтрольно рассмеяться в ответ на слегка забавный комментарий. Или вы можете смеяться или плакать в ситуациях, которые другие не считают смешными или грустными. Эти эмоциональные реакции обычно представляют собой отличие от того, как вы бы отреагировали ранее.

Поскольку псевдобульбарный аффект часто включает плач, это состояние часто принимают за депрессию. Однако эпизоды ПБА обычно непродолжительны, а депрессия вызывает стойкое чувство печали. Кроме того, у людей с PBA часто отсутствуют определенные признаки депрессии, такие как нарушение сна или потеря аппетита. Но депрессия часто встречается у людей с псевдобульбарным аффектом.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вас PBA, поговорите со своим врачом. Если у вас неврологическое заболевание, возможно, вас уже лечит врач, который диагностирует PBA. К полезным специалистам относятся нейропсихологи, неврологи и психиатры.

Предполагается, что многие случаи псевдобульбарного аффекта не регистрируются и не диагностируются из-за недостаточной осведомленности о состоянии.

Причины

Псевдобульбарный аффект (PBA) обычно возникает у людей с неврологическими заболеваниями или травмами, включая:

• инсульт
• боковой амиотрофический склероз (ALS)
• Рассеянный склероз (РС)
• Черепно-мозговая травма
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона

Хотя необходимы дальнейшие исследования считается, что причиной PBA является повреждение неврологических путей, регулирующих внешнее выражение эмоции (аффект).

Осложнения

Тяжелые симптомы псевдобульбарного аффекта (PBA) могут вызывать смущение, социальная изоляция, тревога и депрессия. Заболевание может мешать вашей способности работать и выполнять повседневные задачи, особенно если вы уже справляетесь с неврологическим заболеванием.

content:

Диагностика

Псевдобульбарный аффект (PBA) обычно диагностируется во время неврологического обследования. Специалисты, которые могут диагностировать PBA, включают терапевтов, нейропсихологов, неврологов и психиатров.

Часто ошибочно диагностируют PBA как депрессию, биполярное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, шизофрению, расстройство личности и эпилепсию. Чтобы помочь врачу определить, есть ли у вас ПБА, поделитесь подробностями о ваших эмоциональных всплесках.

Лечение

Целью лечения псевдобульбарного аффекта (ПБА) является снижение степени тяжести и частоты эмоциональных всплесков. Варианты лечения включают:

• Антидепрессанты. Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь снизить частоту и тяжесть эпизодов ПБА. Антидепрессанты для лечения PBA обычно назначают в более низких дозах, чем те, которые используются для лечения депрессии.
• Гидробромид декстрометорфана и сульфат хинидина (Nuedexta). Это единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, разработанный специально для лечения PBA. Исследование людей с РС и БАС показало, что у тех, кто принимал лекарство, было примерно вдвое меньше эпизодов смеха и плача, чем у тех, кто принимал плацебо.

Ваш врач поможет вам выбрать лучшее. терапия для вас, принимая во внимание возможные побочные эффекты лекарств и любые другие состояния, которые у вас есть, и лекарства, которые вы принимаете.

Эрготерапевт также может помочь вам разработать способы выполнения повседневных задач, несмотря на вашу PBA.

Преодоление и поддержка

Жизнь с пседобульбарным аффектом (ПБА) может вызывать смущение и стресс. Это может помочь объяснить семье, друзьям и коллегам, как это заболевание влияет на вас, чтобы они не удивились и не смущались вашим поведением.

Разговор с другими людьми, у которых есть PBA, также может помочь вам почувствовать себя понятым и дать вам возможность обсудить советы по борьбе с этим заболеванием.

Чтобы справиться с эпизодом:

• Отвлекитесь.
• Сделайте медленные глубокие вдохи.
• Расслабьте тело.
• Измените положение.

Подготовка к запись на прием

Что вы можете сделать

• Ведите дневник симптомов. Используйте блокнот, чтобы записать подробности своих эмоциональных всплесков. Был ли взрыв добровольным? Как долго это продолжалось? Это было неуместно? Был ли спусковой крючок для вашей вспышки? Ваш всплеск отразил ваши эмоции в то время? Вызывают ли всплески проблемы в вашем социальном взаимодействии?
• Подготовьте ключевую информацию. Будьте готовы обсудить любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Кроме того, составьте список всех лекарств, витаминов, трав и добавок, которые вы принимаете. Принесите с собой любые прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач , в том числе:

• Вы легко плачете?
• Вы легко развлекаетесь или смеетесь над вещами, которые на самом деле не являются смешными?
• Есть ли смех часто до слез?
• Сможете ли вы сдержать плач или смех? Есть ли у вас трудности с подавлением эмоциональных реакций?
• Испытываете ли вы эмоциональные реакции, которые иногда бывают преувеличенными или неуместными?
• Отражают ли ваши эмоциональные всплески то, что вы чувствуете в данный момент?
• Не проводите ли вы время с другими, потому что боитесь эмоционального всплеска?
• Есть ли у вас какие-либо признаки или симптомы депрессии или других расстройств настроения?