Предменструальный синдром (ПМС)

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. По оценкам, до 3 из каждых 4 женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома.

Симптомы имеют тенденцию повторяться в предсказуемой форме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете с предменструальным синдромом, могут варьироваться от незначительно заметных до интенсивных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам контролировать свою жизнь. Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но только для большинства женщин испытывают некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

Напряжение или тревога
Подавленное настроение
Плач заклинания
Перепады настроения, раздражительность или гнев.
Изменения аппетита и тяга к еде
Проблемы с засыпанием (бессонница)
Социальная изоляция
Плохая концентрация
Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

Боль в суставах или мышцах
Головная боль
Усталость
Увеличение веса связано с задержкой жидкости
Вздутие живота
Болезненность груди
Вспышки угревой сыпи.
Запор или диарея.
Лицо, не связанное с алкоголем

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь. Независимо от тяжести симптомов, у большинства женщин признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом симптомы инвалидности появляются каждый месяц. Эта форма ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Признаки и симптомы ПМДР включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обращаться к врачу

Если вы не смогли справиться с предменструальным синдромом с помощью изменения образа жизни, а симптомы ПМС влияют на ваше здоровье и повседневную деятельность, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, но несколько факторов могут способствовать этому состоянию:

Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома меняются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
Химические изменения в головном мозге. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в настроении, могут вызвать симптомы ПМС. Недостаточное количество серотонина может вызвать предменструальную депрессию, а также вызвать усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом страдают недиагностированной депрессией, хотя одна депрессия не вызывает всех симптомов

content:

Диагноз

Не существует уникальных результатов физического обследования или лабораторных тестов, позволяющих поставить диагноз предменструального синдрома. Ваш врач может связать определенный симптом с ПМС, если он является частью вашего предсказуемого предменструального цикла.

Чтобы помочь установить предменструальный характер, ваш врач может попросить вас записать ваши признаки и симптомы в календарь или дневник для минимум два менструальных цикла. Отметьте день, когда вы впервые заметили симптомы ПМС, а также день, когда они исчезли. Также не забудьте отметить дни начала и окончания менструации.

Некоторые состояния могут имитировать ПМС, включая синдром хронической усталости, расстройства щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство. Ваш лечащий врач может заказать тесты, такие как тест на функцию щитовидной железы или тесты на настроение, чтобы помочь поставить четкий диагноз.

Лечение

Для многих женщин изменение образа жизни может помочь облегчить ПМС. симптомы. Но в зависимости от тяжести ваших симптомов ваш врач может назначить одно или несколько лекарств от предменструального синдрома.

Успех лекарств в облегчении симптомов у женщин разный. Обычно назначаемые лекарства от предменструального синдрома включают:

Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (Прозак, Сарафем), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) и другие, успешно снижают симптомы настроения. СИОЗС - это лечение первой линии при тяжелом ПМС или ПМДР. Эти лекарства обычно принимают ежедневно. Но для некоторых женщин с ПМС прием антидепрессантов может быть ограничен двумя неделями до начала менструации.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Принимаемые до или в начале менструации, НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут облегчить спазмы и дискомфорт в груди.
Диуретики. Когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для уменьшения набора веса, отека и вздутия живота при ПМС, прием водных таблеток (диуретиков) может помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости через почки. Спиронолактон (Альдактон) - мочегонное средство, которое может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС.
Гормональные контрацептивы. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете управлять или уменьшить симптомы предменструального синдрома, внося изменения в том, как вы едите, занимаетесь спортом и подходите к повседневной жизни. Попробуйте эти советы:

Измените свой рацион

Ешьте меньше и чаще, чтобы уменьшить вздутие живота и чувство сытости.
Ограничьте потребление соли и соленая пища, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, например фрукты, овощи и цельнозерновые.
Выбирайте продукты, богатые кальцием. Если вы не переносите молочные продукты или не получаете достаточного количества кальция в своем рационе, может помочь ежедневная добавка кальция.
Избегайте кофеина и алкоголя.

Включите Сделайте физические упражнения в свой обычный распорядок

По крайней мере 30 минут занимайтесь быстрой ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или другой аэробной активностью большую часть дней в неделю. Регулярные ежедневные упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и облегчить определенные симптомы, такие как усталость и депрессивное настроение.

Уменьшить стресс

Выспаться.
Практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию или упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить головные боли, беспокойство или проблемы со сном (бессонницу).
Попробуйте йогу или массаж, чтобы расслабиться и снять стресс.

Записывайте свои симптомы в течение нескольких месяцев

Сохраняйте записи, чтобы определять триггеры и время появления симптомов. Это позволит вам применять стратегии, которые могут помочь их уменьшить.

Альтернативная медицина

Вот что известно об эффективности дополнительных средств, используемых для облегчения симптомов предменструального синдрома:

Витаминные добавки. Сообщалось, что кальций, магний, витамин E и витамин B-6 успокаивают симптомы, но данные ограничены или отсутствуют.
Травяные лечебные средства. Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС с помощью таких трав, как гинкго, имбирь, черника (Vitex agnus), масло примулы вечерней и зверобой. Однако немногие научные исследования показали, что любые травы эффективны для облегчения симптомов ПМС.
Травяные средства также не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, поэтому нет данных о безопасности или эффективности продукта. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Зверобой, например, снижает эффективность противозачаточных таблеток.
Иглоукалывание. Врач иглоукалывания вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов после лечения иглоукалыванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или основного лечащего врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях женских репродуктивных путей (гинекологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях . Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, чтобы подготовиться.
Запишите симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали Назначение.
Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Обдумайте вопросы, которые следует задать врачу, и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию по мере того, как ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

При предменструальном синдроме вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы свести к минимуму симптомы ПМС?
Исчезнут ли мои симптомы ПМС сами по себе?
Могут ли симптомы, которые я испытываю, указывать на более серьезные медицинские Состояние?
Вы рекомендуете лечение симптомов ПМС? Какие методы лечения доступны?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

Насколько серьезны ваши симптомы?
В какие дни менструального цикла ваши симптомы наихудшие?
Есть ли у вас дни без симптомов во время менструального цикла?
Можете ли вы предвидеть, когда симптомы появятся?
Кажется, что что-то делает ваши симптомы лучше или хуже?
Мешают ли ваши симптомы повседневной деятельности?
Были ли вы в последнее время подавлены, подавлены или безнадежны?
Были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи диагностировано психическое расстройство?
Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Как они работали?