Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ)

Обзор

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) - это дополнительные сердечные сокращения, которые начинаются в одной из двух нижних насосных камер (желудочков) вашего сердца. Эти лишние удары нарушают ваш обычный сердечный ритм, иногда заставляя вас чувствовать трепетание или прерывистое сердцебиение в груди.

Преждевременные сокращения желудочков - обычное дело - они случаются у многих людей. Их также называют:

Преждевременные желудочковые комплексы.
Желудочковые преждевременные сокращения.
Желудочковые экстрасистолы.

Если у вас бывают случайные преждевременные сокращения желудочков, но в остальном вы здоровы, вероятно, нет причин для беспокойства и нет необходимости в лечении. Если у вас частые преждевременные сокращения желудочков или заболевание сердца, вам может потребоваться лечение.

Симптомы

Преждевременные сокращения желудочков часто вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе. Но вы можете почувствовать странное ощущение в груди, например:

Дрожание
Удары или прыжки
Пропущенные доли или пропущенные доли
Повышение осведомленности о вашем сердцебиении.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете трепетание, ощущение пропуска сердечных сокращений или странные ощущения в груди, поговорите к своему врачу. Вы захотите определить источник этих симптомов, будь то ЖЭ, другие проблемы с сердечным ритмом, серьезные проблемы с сердцем, беспокойство, анемия или инфекции.

Причины

Ваше сердце создано состоит из четырех камер - две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). Ритм вашего сердца обычно контролируется синоатриальным (SA) узлом - или синусовым узлом - областью специализированных клеток в правом предсердии.

Этот естественный кардиостимулятор вырабатывает электрические импульсы, которые запускают нормальное сердцебиение. От синусового узла электрические импульсы проходят через предсердия к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь к вашим легким и телу.

ЖЭ - это аномальные сокращения, которые начинаются в желудочках. Эти дополнительные сокращения обычно учащаются раньше, чем следующее ожидаемое регулярное сердцебиение. И они часто прерывают нормальный порядок выкачивания: сначала предсердия, затем желудочки.

Почему возникают лишние сокращения?

Причины не всегда ясны. Определенные триггеры, сердечные заболевания или изменения в организме могут сделать клетки желудочков электрически нестабильными. Болезнь сердца или рубцевание также могут вызывать неправильную маршрутизацию электрических импульсов.

Преждевременные сокращения желудочков могут быть связаны с:

некоторыми лекарствами, включая противоотечные и антигистаминные.
Алкоголь или запрещенные наркотики.
Повышенный уровень адреналина в организме, который может быть вызван кофеином, табаком, физическими упражнениями или беспокойством.
Повреждение сердечной мышцы от ишемической болезни сердца, врожденное сердечные заболевания, высокое кровяное давление или сердечная недостаточность

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить риск ЖЭ:

Кофеин, табак, алкоголь и запрещенные наркотики.
Физические упражнения - если у вас есть определенные типы ЖЭ.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Беспокойство
Сердечные заболевания, включая врожденные пороки сердца, ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ, сердечную недостаточность и ослабленную сердечную мышцу (кардиомиопатия).

Осложнения

Частые ЖЭ или определенные их паттерны могут увеличить риск развития проблем с сердечным ритмом (аритмий) или ослабления сердечной мышцы (кардиомиопатии).

Редко, когда они сопровождаются сердечными заболеваниями, частые преждевременные сокращения могут привести к хаотичным, опасным сердечные ритмы и, возможно, внезапная сердечная смерть.

content:

Diagnosis

Электрокардиограмма (ЭКГ) может обнаружить дополнительные удары и определите образец и источник.

Электрокардиограмма

В зависимости от частоты и времени ваших ЖЭ доступны различные варианты тестирования ЭКГ.

Стандартная ЭКГ. Датчики (электроды) прикреплены к вашей груди и конечностям, чтобы создать графическую запись электрических сигналов, проходящих через ваше сердце. Этот краткий тест обычно проводится в клинике или больнице.

Если у вас нечастые ЖЭ, они могут не быть обнаружены в течение короткого времени, пока выполняется стандартная ЭКГ. В таких случаях вам может потребоваться использовать портативное устройство для мониторинга в течение 24 часов или более, чтобы зафиксировать любые аномальные ритмы. К распространенным типам портативных ЭКГ относятся:

Монитор Холтера. Вы носите это устройство в кармане или в сумке на ремне или плечевом ремне. Он автоматически записывает активность вашего сердца в течение 24 или 48 часов, что дает вашему врачу возможность подробно изучить ваш сердечный ритм.
Регистратор событий. Это устройство можно носить в кармане или на ремне или плечевом ремне для домашнего контроля сердечной деятельности. Когда вы чувствуете симптомы, вы нажимаете кнопку, и выполняется короткая запись ЭКГ. Регистратор, который можно использовать в течение нескольких недель, позволяет вашему врачу видеть ваш сердечный ритм в момент появления симптомов.
ЭКГ с нагрузкой. В этом тесте используется электрокардиография для записи электрической активности вашего сердца, когда вы ходите на беговой дорожке или крутите педали велотренажера. Это может помочь определить, вызывают ли упражнения ваши ЖЭ.

Лечение

Для большинства людей ЖЭ с нормальным сердцем в лечении не нуждаются. Однако, если у вас частые ЖЭ, ваш врач может порекомендовать лечение.

В некоторых случаях, если у вас есть сердечное заболевание, которое может привести к более серьезным нарушениям ритма, вам может потребоваться следующее:

Изменения в образе жизни. Устранение распространенных триггеров ЖЭ, таких как кофеин или табак, может снизить частоту и тяжесть ваших симптомов.
Лекарства. Бета-блокаторы, которые часто используются для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца, могут подавлять преждевременные схватки.
Другие лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, или антиаритмические препараты, такие как амиодарон (пасерон) или флекаинид (тамбокор) также может быть использован при желудочковой тахикардии или частых ЖЭ, которые мешают работе сердца.
Радиочастотная катетерная абляция. Для ЖЭ, которые не реагируют на изменение образа жизни или лекарства, ваш врач может порекомендовать абляционную терапию. В этой процедуре используется радиочастотная энергия для разрушения участка ткани сердца, вызывающего нерегулярные сокращения.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Следующие стратегии самопомощи могут помочь контролировать ЖЭ и улучшить здоровье сердца:

Отслеживайте свои триггеры. Если у вас частые симптомы, вы можете записать свои симптомы и свою деятельность. Это может помочь определить вещества или действия, которые могут вызвать преждевременные сокращения желудочков.
Измените свое употребление психоактивных веществ. Кофеин, алкоголь, табак и другие рекреационные наркотики - известные триггеры преждевременных сокращений желудочков. Сокращение употребления этих веществ или отказ от них может уменьшить ваши симптомы.
Управляйте стрессом. Беспокойство может вызвать ненормальное сердцебиение. Если вы думаете, что тревожность способствует вашему состоянию, попробуйте методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь, медитация или упражнения, или поговорите со своим врачом о лекарствах от тревожности.

Подготовка к визиту

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Или вас могут направить к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения сердечных заболеваний (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать
Составьте список:
ваших симптомов, как они ощущаются и когда они начались.
Основная медицинская информация, включая другие недавние проблемы со здоровьем, которые вы имели и семейный анамнез сердечных заболеваний.
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
Вопросы, которые следует задать врачу.
Примите друг или родственник с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.
В случае преждевременных сокращений желудочков врачу следует задать следующие вопросы:
Что вероятно вызывают у меня симптомы?
Какие анализы мне нужны?
Какой подход к лечению вы порекомендуете, если таковой имеется?
Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы уменьшить симптомы?
Нужно ли мне отказаться от алкоголя и d кофеин?
Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений?
Как вы будете следить за своим здоровьем с течением времени?
Нужно ли мне корректировать лекарства Я принимаю лекарства по поводу других заболеваний?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

Ваши симптомы приходят и уходят? Если да, то когда они могут произойти?
Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
Вы употребляете кофеин? Если да, то сколько?
Вы курите или употребляете другие никотиновые продукты?
Принимаете ли вы легкие наркотики?
Как часто вы испытываете стресс или тревогу ? Что вы делаете, чтобы справиться с этими чувствами?