Преждевременная эякуляция

Обзор

Преждевременная эякуляция возникает, когда во время полового акта мужчина эякулирует раньше, чем хотелось бы ему или его партнеру. Преждевременная эякуляция - частая сексуальная жалоба. Оценки разнятся, но до 1 из 3 мужчин говорят, что когда-то сталкиваются с этой проблемой.

Если это случается нечасто, это не повод для беспокойства. Однако у вас может быть диагностирована преждевременная эякуляция, если вы:

• всегда или почти всегда эякулируете в течение одной минуты после проникновения
• не можете отсрочить эякуляцию во время полового акта полностью или почти полностью время от времени
• Чувствовать себя расстроенным и расстроенным и в результате стараться избегать сексуальной близости

И психологические, и биологические факторы могут играть роль в преждевременной эякуляции. Хотя многие мужчины стесняются говорить об этом, преждевременная эякуляция - распространенное заболевание, которое поддается лечению. Лекарства, консультации и сексуальные методы, замедляющие эякуляцию - или их комбинация - могут помочь улучшить секс для вас и вашего партнера.

Симптомы

Основным признаком преждевременной эякуляции является неспособность для задержки эякуляции более чем на одну минуту после проникновения. Однако проблема может возникнуть во всех сексуальных ситуациях, даже во время мастурбации.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как:

• Пожизненная (первичная). Пожизненная преждевременная эякуляция происходит почти всегда, начиная с первых половых контактов.
• Приобретенный (вторичный). Приобретенная преждевременная эякуляция развивается после того, как у вас был предыдущий сексуальный опыт без проблем с эякуляцией.

Многие мужчины считают, что у них есть симптомы преждевременной эякуляции, но эти симптомы не соответствуют диагностическим критериям преждевременной эякуляции. эякуляция. Вместо этого у этих мужчин может быть естественная переменная преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции, а также периоды нормальной эякуляции.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если вы эякулируете раньше, чем вы хотите во время большинства сексуальных контактов. Мужчины часто стесняются обсуждать проблемы сексуального здоровья, но не позволяйте этому мешать вам поговорить с врачом. Преждевременная эякуляция - распространенная и излечимая проблема.

Некоторым мужчинам разговор с врачом может помочь уменьшить беспокойство по поводу преждевременной эякуляции. Например, было бы обнадеживающим услышать, что случайная преждевременная эякуляция - это нормально и что среднее время от начала полового акта до эякуляции составляет около пяти минут.

Причины

Точная причина о преждевременной эякуляции не известно. Когда-то это считалось чисто психологическим, но теперь врачи знают, что преждевременная эякуляция связана со сложным взаимодействием психологических и биологических факторов.

Психологические причины

Психологические факторы, которые могут иметь значение, включают:

• Ранний сексуальный опыт
• Сексуальное насилие
• Плохой образ тела
• Депрессия
• Беспокойство по поводу преждевременных родов эякуляция
• Чувство вины, которое усиливает вашу склонность к поспешному сексуальному контакту.

Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

• Эректильная дисфункция. Мужчины, которые беспокоятся о достижении или поддержании эрекции во время полового акта, могут сформировать модель стремительной эякуляции, которую трудно изменить.
• Беспокойство. Многие мужчины с преждевременной эякуляцией также имеют проблемы с тревогой - либо в связи с сексуальной активностью, либо в связи с другими проблемами.
• Проблемы в отношениях. Если у вас были удовлетворительные сексуальные отношения с другими партнерами, в которых преждевременная эякуляция происходила нечасто или не происходила вообще, возможно, межличностные отношения между вами и вашим нынешним партнером усугубляют проблему.

Биологические причины

Ряд биологических факторов может способствовать преждевременной эякуляции, в том числе:

• Аномальный уровень гормонов
• Аномальный уровень химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами
• Воспаление и инфекция простаты или уретры.
• Унаследованные черты

Факторы риска

Различные факторы могут увеличить риск преждевременных родов. эякуляция, в том числе:

• Эректильная дисфункция. У вас может быть повышенный риск преждевременной эякуляции, если у вас время от времени или постоянно возникают проблемы с достижением или поддержанием эрекции. Страх потери эрекции может заставить вас сознательно или бессознательно спешить во время полового акта.
• Стресс. Эмоциональное или умственное напряжение в любой сфере вашей жизни может сыграть роль в преждевременной эякуляции, ограничивая вашу способность расслабиться и сосредоточиться во время половых контактов.

Осложнения

Преждевременная эякуляция может вызвать проблемы в вашей личной жизни, в том числе:

• стресс и проблемы в отношениях. Распространенным осложнением преждевременной эякуляции является стресс в отношениях.
• Проблемы с фертильностью. Преждевременная эякуляция может иногда затруднять оплодотворение пар, пытающихся завести ребенка, если эякуляция не происходит интравагинально.

content:

Диагностика

Помимо вопросов о вашей сексуальной жизни, ваш врач спросит об истории вашего здоровья и, возможно, проведет физический осмотр. Если у вас одновременно преждевременная эякуляция и проблемы с получением или поддержанием эрекции, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня вашего мужского гормона (тестостерона) или другие тесты.

В некоторых случаях ваш врач может предложить вам обратитесь к урологу или специалисту по психическому здоровью, который специализируется на сексуальной дисфункции.

Лечение

Общие варианты лечения преждевременной эякуляции включают поведенческие методы, местные анестетики, лекарства и консультации. Имейте в виду, что может потребоваться время, чтобы подобрать лечение или комбинацию методов, которые подойдут вам. Поведенческое лечение плюс медикаментозная терапия могут быть наиболее эффективным курсом.

Поведенческие методы

В некоторых случаях терапия преждевременной эякуляции может включать в себя простые шаги, такие как мастурбация за час или два до полового акта, чтобы вы могли отсрочить эякуляцию во время секса. Ваш врач также может порекомендовать воздержаться от полового акта на какое-то время и сосредоточиться на других типах сексуальных игр, чтобы снизить давление во время половых контактов.

Упражнения для тазового дна

Слабое тазовое дно мышцы могут снизить вашу способность задерживать эякуляцию. Упражнения для тазового дна (упражнения Кегеля) могут помочь укрепить эти мышцы.

Чтобы выполнять эти упражнения:

• Найдите правильные мышцы. Чтобы определить мышцы тазового дна, остановите мочеиспускание на полпути или напрягите мышцы, которые не дают вам пропускать газы. Эти маневры задействуют мышцы тазового дна. Определив мышцы тазового дна, вы можете выполнять упражнения в любом положении, хотя поначалу вам будет проще выполнять их лежа.
• Совершенствуйте свою технику. Напрягите мышцы тазового дна, удерживайте сокращение в течение трех секунд, а затем расслабьтесь в течение трех секунд. Попробуйте несколько раз подряд. Когда ваши мышцы окрепнут, попробуйте выполнять упражнения Кегеля сидя, стоя или ходя.
• Сохраняйте концентрацию. Для достижения наилучших результатов сосредоточьтесь на напряжении только мышц тазового дна. Будьте осторожны, не напрягайте мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Вместо этого дышите свободно во время упражнений.
• Повторяйте 3 раза в день. Старайтесь делать как минимум три подхода по 10 повторений в день.

Техника сжатия паузы

Ваш врач может проинструктировать вас и вашего партнера по использованию метода, называемого техника паузы-сжатия. Этот метод работает следующим образом:

1. Начните половую жизнь как обычно, включая стимуляцию полового члена, пока не почувствуете, что почти готовы к эякуляции.
2. Попросите партнера сжать конец полового члена. ваш пенис в точке, где головка (головка) соединяется с стержнем, и удерживайте сжатие в течение нескольких секунд, пока не пройдет желание эякулировать.
3. Попросите вашего партнера повторить процесс сжатия по мере необходимости.

Повторяя столько раз, сколько необходимо, вы можете достичь точки входа в вашего партнера без эякуляции. После некоторых практических занятий ощущение того, что вы знаете, как отсрочить эякуляцию, может стать привычкой, которая больше не требует техники паузы-сжатия.

Если техника паузы-сжатия вызывает боль или дискомфорт, другой способ - прекратить сексуальную стимуляцию непосредственно перед эякуляцией, дождитесь, пока уровень возбуждения не уменьшится, а затем начните снова. Этот подход известен как метод «стоп-старт».

Презервативы

Презервативы могут снизить чувствительность полового члена, что может помочь задержать эякуляцию. Презервативы для контроля климакс можно приобрести без рецепта. Эти презервативы содержат обезболивающие, такие как бензокаин или лидокаин, или сделаны из более толстого латекса, чтобы задержать эякуляцию. Примеры включают Trojan Extended, Durex Performax Intense и Lifestyles Everlast Intense.

Лекарства

Местные анестетики

Анестезирующие кремы и спреи, содержащие обезболивающие, такие как бензокаин, лидокаин или прилокаин, иногда используются используется для лечения преждевременной эякуляции. Эти продукты наносятся на половой член за 10–15 минут до секса, чтобы уменьшить ощущения и помочь отсрочить эякуляцию.

Крем с лидокаином и прилокаином от преждевременной эякуляции (EMLA) доступен по рецепту. Спреи с лидокаином от преждевременной эякуляции продаются без рецепта.

Хотя местные анестетики эффективны и хорошо переносятся, у них есть потенциальные побочные эффекты. Например, некоторые мужчины сообщают о временной потере чувствительности и снижении сексуального удовольствия. Иногда партнеры-женщины также сообщают об этих эффектах.

Пероральные препараты

Многие лекарства могут задерживать оргазм. Хотя ни один из этих препаратов специально не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения преждевременной эякуляции, некоторые из них используются для этой цели, включая антидепрессанты, анальгетики и ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Эти лекарства могут быть назначены либо по требованию, либо для ежедневного использования, а также могут быть прописаны отдельно или в сочетании с другими методами лечения.

• Антидепрессанты. Побочным эффектом некоторых антидепрессантов является задержка оргазма. По этой причине селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам (Лексапро), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) или флуоксетин (Прозак, Сарафем), используются для задержки эякуляции.

  Пароксетин, одобренный к применению в США, кажется наиболее эффективным. Обычно эти лекарства начинают действовать через пять-десять дней. Но может пройти от двух до трех недель лечения, прежде чем вы увидите полный эффект.

  Если СИОЗС не улучшают время эякуляции, ваш врач может назначить трициклический антидепрессант кломипрамин (Анафранил). Нежелательные побочные эффекты антидепрессантов могут включать тошноту, потоотделение, сонливость и снижение либидо.

Анальгетики. Трамадол (Ультрам) - это лекарство, обычно используемое для лечения боли. Он также имеет побочные эффекты, задерживающие эякуляцию. Нежелательные побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, сонливость и головокружение.

Его могут прописать, когда СИОЗС неэффективны. Трамадол нельзя использовать в сочетании с СИОЗС.

• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Некоторые лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис, Адцирка) или варденафил (Левитра, Стаксин), также могут помочь при преждевременной эякуляции. Нежелательные побочные эффекты могут включать головную боль, покраснение лица и расстройство желудка. Эти лекарства могут быть более эффективными при использовании в сочетании с СИОЗС.

Возможное лечение в будущем

Исследования показывают, что несколько препаратов могут быть полезны при лечении преждевременной эякуляции, но необходимы дальнейшие исследования. Эти препараты включают:

• Дапоксетин. Это SSRI, который часто используется в качестве первого средства для лечения преждевременной эякуляции в других странах. В настоящее время он недоступен в США.
• Модафинил (Провигил). Это лечение расстройства сна нарколепсия.
• Силодозин (Рапафло). Этот препарат обычно используется для лечения увеличения предстательной железы (доброкачественной гиперплазии простаты).

Консультации.

Этот подход предполагает обсуждение ваших отношений и опыта с психиатром. Сеансы могут помочь вам уменьшить беспокойство по поводу производительности и найти лучшие способы справиться со стрессом. Консультирование, скорее всего, поможет, если оно используется в сочетании с лекарственной терапией.

При преждевременной эякуляции вы можете почувствовать, что теряете часть близости, присущей сексуальному партнеру. Вы можете злиться, стыдиться и расстраиваться и отвернуться от партнера.

Ваш партнер также может быть расстроен изменением сексуальной близости. Преждевременная эякуляция может привести к тому, что партнеры будут чувствовать себя менее связанными или обиженными. Обсуждение проблемы - важный шаг, и здесь могут быть полезны консультации по вопросам взаимоотношений или секс-терапия.

Альтернативная медицина

Были изучены несколько методов альтернативной медицины, включая йогу, медитацию и акупунктуру. Однако необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности этих методов лечения.

Подготовка к визиту

Смущение, когда речь идет о сексуальных проблемах, - это нормально, но вы можете быть уверены, что ваш врач имел подобные разговоры со многими другими мужчинами. Преждевременная эякуляция - очень распространенное заболевание, которое поддается лечению.

Если вы будете готовы говорить о преждевременной эякуляции, это поможет вам получить необходимое лечение, чтобы вернуть свою сексуальную жизнь в нужное русло. Приведенная ниже информация должна помочь вам подготовиться к встрече с максимальной пользой.

Информация, которую нужно записать заранее

• Ограничения до приема. Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли какие-либо ограничения, которые вам необходимо соблюдать перед визитом.
• Симптомы. Как часто вы эякулируете раньше, чем вам или вашему партнеру хотелось бы? Через какое время после начала полового акта у вас обычно происходит эякуляция?
• Сексуальный анамнез. Вспомните свои отношения и сексуальные контакты с тех пор, как вы начали половую жизнь. Были ли у вас раньше проблемы с преждевременной эякуляцией? С кем и при каких обстоятельствах?
• История болезни. Запишите любые другие заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз, включая состояния психического здоровья. Также отметьте названия и сильные стороны всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно, включая рецептурные и безрецептурные лекарства.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Заранее запишите вопросы, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом.

Основные вопросы, которые следует задать врачу

В приведенном ниже списке предлагаются вопросы, которые следует задать врачу преждевременная эякуляция. Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

• Что может быть причиной моей преждевременной эякуляции?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро после начала лечения я могу ожидать улучшения?
• Какого улучшения я могу обоснованно ожидать?
• риск повторения этой проблемы?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать очень личные вопросы, а также, возможно, захочет поговорить с вашим партнером. Чтобы помочь врачу определить причину вашей проблемы и выбрать лучший курс лечения, будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

• Как часто у вас случается преждевременная эякуляция?
• Когда вы впервые испытали преждевременную эякуляцию?
• У вас преждевременная эякуляция только с конкретным партнером или партнерами?
• Испытываете ли вы преждевременную эякуляцию, когда мастурбируете?
• У вас случается преждевременная эякуляция каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
• Как часто вы занимаетесь сексом?
• Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
• Как вашего партнера беспокоит преждевременная эякуляция?
• Насколько вы удовлетворены своими текущими отношениями?
• Есть ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)?
• Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие лекарства вы недавно начали или прекратили принимать?
• Принимаете ли вы легкие наркотики?

Что вы можете делать тем временем

Решение поговорить с врачом - важный шаг. А пока подумайте о том, чтобы изучить другие способы, с помощью которых вы и ваш партнер можете общаться друг с другом. Хотя преждевременная эякуляция может вызвать напряжение и беспокойство в отношениях, это заболевание излечимо.