Преждевременные роды

Обзор
Преждевременные роды - это роды, произошедшие более чем за три недели до предполагаемой даты родов. Другими словами, преждевременные роды происходят до начала 37-й недели беременности.
Недоношенные дети, особенно родившиеся очень рано, часто имеют сложные проблемы со здоровьем. Обычно осложнения недоношенности различаются. Но чем раньше ваш ребенок родится, тем выше риск осложнений.
В зависимости от того, насколько рано родился ребенок, он или она могут быть:
- Поздно недоношенными, родились между 34 и 36 полными неделями беременности.
- Умеренно недоношенными, родились между 32 и 34 неделями беременности.
- Очень недоношенные, родились на сроке менее 32 недель беременности.
- Чрезвычайно недоношенные, родившиеся на 25 неделе беременности или раньше.
Большинство преждевременных родов происходит на поздних сроках беременности.
Симптомы
Ваш у ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.
Некоторые признаки недоношенности включают следующее:
- Маленький размер с непропорционально большим голова
- Более острые и менее округлые черты лица, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых отложений.
- Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела.
- Низкая температура тела, особенно сразу после рождения i в родильном зале из-за нехватки жировых отложений.
- Затрудненное дыхание или респираторный дистресс.
- Отсутствие рефлексов на сосание и глотание, что приводит к затруднениям при кормлении.
В следующих таблицах показан средний вес при рождении, длина и окружность головы недоношенных детей на разном сроке беременности для каждого пола.
Вес, длина и окружность головы мальчиков в зависимости от срока беременности Гестационный возраст Вес Длина Окружность головы 40 недель 7 фунтов, 15 унций. (3,6 кг) 20 дюймов (51 см) 13,8 дюйма (35 см) 35 недель 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) 18,1 дюйма (46 см) 12,6 дюйма (32 см) 32 недели 3 фунта, 15,5 унции (1,8 кг) 16,5 дюйма (42 см) 11,6 дюйма (29,5 см) 28 недель 2 фунта, 6,8 унции (1,1 кг) 14,4 дюйма (36,5 см) 10,2 дюйма (26 см) 24 недели 1 фунт, 6,9 унции (0,65 кг) 12,2 дюйма (31 см) 8,7 дюйма (22 см) Вес, длина и окружность головы в зависимости от срока беременности для девочек Вес 7 фунтов (7,9 унции). (3,4 кг) 5 фунтов, 4,7 унции (2,4 кг) 17,7 дюйма (45 см) 12,4 дюйма (31,5 см) 3 фунта, 12 унций (1,7 кг) 11,4 дюйма (29 см) 2 фунта, 3,3 унции (1,0 кг) 14,1 дюйма (36 см) 9,8 дюйма (25 см) 1 фунт, 5,2 унции (0,60 кг) 8,3 дюйма (21 см)Особый уход
Если вы рожаете недоношенного ребенка, вашему ребенку, вероятно, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном отделении для яслей в больнице. В зависимости от того, какой уход требуется вашему ребенку, его или ее могут поместить в детский сад или в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Врачи и специализированная бригада, обученная уходу за недоношенными детьми, будут доступны для оказания помощи вашему ребенку. Не стесняйтесь задавать вопросы.
Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь при кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская бригада может помочь вам понять, что вам необходимо и каков будет план ухода за вашим ребенком.
Факторы риска
Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна. Тем не менее, существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:
- наличие предыдущих преждевременных родов;
- беременность двойней, тройней или другими близнецами;
- Интервал менее шести месяцев между беременностями.
- Зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения.
- Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой.
- Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
- Некоторые инфекции, особенно околоплодных вод и нижних отделов половых путей.
- Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет.
- Недостаточный или избыточный вес до беременности
- Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека или насилие в семье.
- Множественные выкидыши или аборты.
- Физические травмы или травмы.
По неизвестным причинам у чернокожих женщин вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин других рас. Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. Фактически, многие женщины, у которых родились преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.
Осложнения
Хотя не у всех недоношенных детей возникают осложнения, слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении также играет важную роль.
Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, а другие могут развиться позже.
Кратковременные осложнения
В первые недели к осложнениям преждевременных родов могут относиться:
Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелости дыхательной системы. Если в легких ребенка не хватает сурфактанта - вещества, которое позволяет легким расширяться, - у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут нормально расширяться и сокращаться.
У недоношенных детей также может развиться заболевание легких. известная как бронхолегочная дисплазия. Кроме того, у некоторых недоношенных детей могут наблюдаться длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.
- Проблемы с сердцем. Наиболее частыми проблемами с сердцем у недоношенных детей являются открытый артериальный проток (ОАП) и низкое кровяное давление (гипотония). ОАП - постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто проходит сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям. Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств, а иногда и переливания крови.
- Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск мозгового кровотечения, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний легкие и проходят с незначительным краткосрочным воздействием. Но у некоторых младенцев может быть более сильное мозговое кровотечение, которое вызывает необратимую травму головного мозга.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. У недоношенных детей чаще бывает незрелая желудочно-кишечная система, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором повреждаются клетки, выстилающие стенку кишечника, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормить. Недоношенные дети, которые получают только грудное молоко, имеют гораздо меньший риск развития НЭК.
- Проблемы с метаболизмом. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти из-за того, что у недоношенных детей обычно меньше запасов глюкозы, чем у доношенных детей. Недоношенным детям также труднее преобразовать накопленную глюкозу в более пригодные для использования активные формы глюкозы.
- Проблемы с иммунной системой. Слаборазвитая иммунная система, часто встречающаяся у недоношенных детей, может привести к более высокому риску заражения. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис - инфекцию, которая распространяется в кровоток.
Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло тела. У них нет жировых отложений доношенных детей, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противодействовать тому, что теряется через поверхность их тел. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой внутренней температуре тела (переохлаждению).
Переохлаждение у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и снижению уровня сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему недоношенным младенцам требуется дополнительное тепло от обогревателя или инкубатора, пока они не станут крупнее и не смогут самостоятельно поддерживать температуру тела.
Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску проблем с кровью, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия - это распространенное состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов. Хотя у всех новорожденных в течение первых месяцев жизни наблюдается медленное снижение количества эритроцитов, это снижение может быть больше у недоношенных детей.
Желтуха новорожденных - это изменение цвета кожи и глаз ребенка на желтый, вызванное кровь ребенка содержит избыток билирубина, вещества желтого цвета, выделяемого печенью или эритроцитами. Хотя существует множество причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.
Долгосрочные осложнения
В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:
- Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич - это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, недостаточным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще молодой и незрелый.
- Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью будут отставать от своих доношенных сверстников по различным этапам развития. В школьном возрасте у недоношенного ребенка может быть больше шансов на нарушение обучаемости.
- Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных - заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов в задней части глаза (сетчатке). Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытаскивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки - заболеванием, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
- Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвергаются повышенному риску потери слуха в той или иной степени. Перед отъездом домой всем младенцам необходимо проверить слух.
- Проблемы с зубами. Недоношенные дети, находящиеся в критическом состоянии, подвергаются повышенному риску развития стоматологических проблем, таких как замедленное прорезывание зубов, изменение цвета зубов и неправильно выровненные зубы.
- Поведенческие и психологические проблемы. У детей, переживших преждевременные роды, больше шансов, чем у доношенных, иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержку развития.
- Хронические проблемы со здоровьем. У недоношенных детей больше шансов иметь хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем у доношенных детей. Вероятность развития или сохранения инфекций, астмы и проблем с кормлением выше. Недоношенные дети также подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Профилактика
Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи это может быть сделано, чтобы помочь женщинам - особенно тем, у кого повышенный риск - снизить риск преждевременных родов, включая:
- добавки прогестерона. Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды, короткая шейка матки или оба фактора, могут снизить риск преждевременных родов с помощью добавок прогестерона.
Серкляж шейки матки. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки в анамнезе, которое привело к преждевременным родам.
Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочными швами, которые могут обеспечить дополнительная поддержка матки. Швы снимают, когда пора рожать. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать активной физической активности в течение оставшейся части беременности.
Диагностика
После того, как ваш недоношенный ребенок будет переведен в отделение интенсивной терапии, он или она могут пройти ряд анализов. Некоторые из них продолжаются, в то время как другие могут быть выполнены только в том случае, если персонал отделения интенсивной терапии подозревает конкретное осложнение.
Возможные тесты для вашего недоношенного ребенка могут включать:
- Монитор дыхания и пульса . Дыхание и частота сердечных сокращений вашего ребенка постоянно контролируются. Также часто выполняются измерения артериального давления.
- Ввод и вывод жидкости. Команда отделения интенсивной терапии тщательно отслеживает, сколько жидкости ваш ребенок получает во время кормления и внутривенного введения жидкости, а также сколько жидкости ваш ребенок теряет из-за влажных или грязных подгузников.
- Эхокардиограмма. Этот тест представляет собой ультразвуковое исследование сердца для выявления проблем с сердечной функцией вашего ребенка. Подобно ультразвуку плода, электрокардиограмма использует звуковые волны для создания движущихся изображений на мониторе.
- Ультразвуковое сканирование. Ультразвуковое сканирование может быть выполнено для проверки головного мозга на наличие кровотечений или скоплений жидкости или для исследования органов брюшной полости на наличие проблем в желудочно-кишечном тракте, печени или почках.
- Осмотр глаз. Офтальмолог (глазной врач) может осмотреть глаза и зрение вашего ребенка, чтобы проверить наличие проблем с сетчаткой (ретинопатия недоношенных).
Анализы крови. Образцы крови собираются с помощью пяточной палочки или иглы, введенной в вену, для контроля ряда важных веществ, включая уровни кальция, глюкозы и билирубина в крови вашего ребенка. Образец крови также может быть проанализирован для измерения количества эритроцитов и проверки на анемию или оценки инфекции.
Если врач вашего ребенка предполагает, что потребуется несколько образцов крови, персонал отделения интенсивной терапии может вставить центральная пупочная внутривенная (IV) линия, чтобы не колоть ребенка иглой каждый раз, когда требуется кровь.
Если у вашего ребенка развиваются какие-либо осложнения, может потребоваться другое специализированное обследование. .
Лечение
Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или ясли специального ухода обеспечивают круглосуточный уход за вашим недоношенным ребенком.
Поддерживающая терапия
Специализированная поддерживающая помощь для вашего ребенка может включают:
- Помещение в инкубатор. Ваш ребенок, вероятно, будет находиться в закрытой пластиковой люльке (инкубаторе), в которой будет тепло, чтобы помочь вашему ребенку поддерживать нормальную температуру тела. Позже сотрудники отделения интенсивной терапии могут показать вам особый способ держать ребенка на руках - известный как уход кенгуру - с прямым контактом кожа к коже.
- Наблюдение за жизненно важными функциями вашего ребенка. К телу вашего ребенка могут быть прикреплены датчики для контроля артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры. Чтобы помочь ребенку дышать, можно использовать вентилятор.
- Наличие зонда для кормления. Сначала ваш ребенок может получать жидкости и питательные вещества через внутривенный (IV) зонд. Грудное молоко можно давать позже через зонд, проходящий через нос вашего ребенка в его или ее желудок (назогастральный зонд). Когда ваш ребенок достаточно силен, чтобы сосать, часто возможно кормление грудью или из бутылочки.
- Восполнение жидкости. Вашему ребенку необходимо определенное количество жидкости каждый день, в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Команда отделения интенсивной терапии будет внимательно следить за уровнем жидкости, натрия и калия, чтобы убедиться, что уровень жидкости вашего ребенка остается на целевом уровне. Если жидкости необходимы, они будут введены через капельницу.
- Пребывание под светом билирубина. Чтобы вылечить желтуху у младенцев, вашего ребенка можно на некоторое время поместить под светильник, известный как билирубиновый свет. Свет помогает системе вашего ребенка расщеплять избыток билирубина, который накапливается из-за того, что печень не может его обработать. Находясь под светом билирубина, ваш ребенок будет носить защитную маску для глаз, чтобы ему было удобнее отдыхать.
- Переливание крови. Вашему недоношенному ребенку может потребоваться переливание крови для увеличения объема крови - особенно если у вашего ребенка было взято несколько образцов крови для различных анализов.
Лекарства
Могут быть назначены лекарства вашему ребенку, чтобы способствовать созреванию и стимулировать нормальное функционирование легких, сердца и кровообращения. В зависимости от состояния вашего ребенка лекарства могут включать:
- Поверхностно-активное вещество, лекарство, используемое для лечения респираторного дистресс-синдрома.
- Мелкодисперсный (аэрозольный) или внутривенный препарат для усиления дыхания частота сердечных сокращений
- Антибиотики, если присутствует инфекция или существует риск возможного заражения.
- Лекарства, увеличивающие диурез (диуретики) для контроля избытка жидкости.
- Укол лекарства в глаз, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов, которые могут вызвать ретинопатию недоношенных.
- Лекарство, которое помогает закрыть порок сердца, известный как открытый артериальный проток.
Хирургия
Иногда операция необходима для лечения ряда состояний, связанных с недоношенностью. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка, чтобы понять, какие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства, и узнайте о типе операции, которая может потребоваться для их лечения.
Отвезти ребенка домой
Ваш ребенок готов пойти домой, когда он или она:
- Может дышать без поддержки
- Может поддерживать стабильную температуру тела
- Может грудью или бутылкой кормить
- неуклонно набирает вес.
- не заражен.
В некоторых случаях ребенку может быть разрешено пойти домой до встречи с одним из эти требования - до тех пор, пока медицинская бригада и семья ребенка составляют и согласовывают план домашнего ухода и наблюдения.
Медицинская бригада вашего ребенка поможет вам научиться ухаживать за своим ребенком дома. Перед выпиской из больницы медсестра или специалист по выписке из больницы могут спросить вас о:
- условиях проживания;
- других детях в семье;
- Взрослые родственники и друзья, которые могут помочь вам в уходе за вашим ребенком.
- Первичная педиатрическая помощь
Клинические испытания
Образ жизни и домашние средства
Когда пришло время отнести ребенка домой, вы можете почувствовать облегчение, возбуждение и беспокойство. Найдите время, чтобы подумать о том, как подготовиться к жизни дома с ребенком после выписки из больницы:
- Обсудите кормление. Спросите медицинскую бригаду о потребностях вашего ребенка в добавках в виде обогатителей грудного молока или смеси для недоношенных детей. Имейте в виду, что недоношенные дети обычно едят меньше и, возможно, их нужно кормить чаще, чем доношенных. Узнайте, сколько и как часто ваш ребенок должен есть.
- Соблюдайте рекомендованный график осмотров. Обсудите потребность вашего ребенка в будущих посещениях с лечащим врачом и другими специалистами. Вашему недоношенному ребенку, возможно, сначала нужно будет посещать своего лечащего врача каждую неделю или две, чтобы контролировать его или ее рост, медицинские потребности и уход.
- Следите за задержками в развитии. В ближайшие месяцы лечащий врач может также контролировать вашего ребенка на предмет задержек в развитии и инвалидности. Младенцы, которые определены как группы риска, могут пройти дальнейшее обследование и быть направлены в службы раннего вмешательства. Право на участие в таких программах зависит от штата.
Узнайте, как ухаживать за ребенком. Перед тем, как выписаться из больницы, пройдите курс детской сердечно-легочной реанимации. Задавайте любые вопросы медицинскому персоналу вашего ребенка и делайте заметки.
Убедитесь, что вам комфортно ухаживать за ребенком, особенно если вам нужно принимать лекарства, использовать специальные мониторы или давать ребенку дополнительный кислород или другие процедуры. Обсудите симптомы - например, проблемы с дыханием или кормлением ребенка - которые могут потребовать вызова врача, обеспечивающего уход за вашим ребенком.
Защитите здоровье своего ребенка. Недоношенные дети более восприимчивы к серьезным инфекциям, чем другие новорожденные. Постарайтесь свести к минимуму пребывание вашего ребенка в людных местах и убедитесь, что каждый, кто соприкасается с вашим ребенком, в первую очередь моет руки. Попросите больных отложить визит до выздоровления.
Поскольку недоношенные дети особенно подвержены риску серьезной инфекции легких и дыхательных путей (респираторно-синцитиальный вирус или RSV), врач вашего ребенка может порекомендуйте профилактическое лекарство под названием паливизумаб (Синагис), которое помогает защитить вашего ребенка от этой серьезной инфекции.
Не забывайте делать прививки. Хотя рекомендуется делать прививки стабильным с медицинской точки зрения недоношенным детям в соответствии с их хронологическим возрастом, задержки с графиком иммунизации являются обычным явлением. Работайте с врачом, который заботится о вашем ребенке, чтобы не пропустить вакцинацию вашего ребенка.
Вы также можете защитить своего недоношенного ребенка, убедившись, что другие в доме проводят иммунизацию, в том числе от гриппа. Беременным женщинам, членам семьи и взрослым лицам, осуществляющим уход, также следует проконсультироваться со своими врачами, чтобы убедиться, что они используют вакцину против коклюша (коклюша).
Помощь и поддержка
Уход за недоношенным ребенком может быть физически и эмоционально утомительным. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о долгосрочных последствиях преждевременных родов. Вы можете злиться, чувствовать себя виноватым или подавленным.
Некоторые из этих советов могут помочь в это трудное время:
- Узнайте все, что вы можете, о состоянии вашего ребенка. Помимо разговоров с врачом вашего ребенка и другими поставщиками услуг, попросите информационные буклеты и рекомендации для хороших книг и надежных веб-сайтов для получения дополнительной информации об уходе за вашим недоношенным ребенком.
- Позаботьтесь о себе. Как можно больше отдыхайте и ешьте здоровую пищу. Вы почувствуете себя сильнее и сможете лучше заботиться о своем ребенке.
- Увеличьте количество молока. Используйте молокоотсос, пока ваш ребенок не сможет кормить грудью. Обратитесь за помощью к персоналу больницы - они могут показать вам, как пользоваться молокоотсосом, и найти все необходимое для хранения молока.
- Принимайте помощь других. Позвольте друзьям и семье помочь вам. Они могут заботиться о других ваших детях, готовить еду, убираться в доме или бегать по делам. Это поможет вам сэкономить энергию для вашего ребенка.
- Ведите дневник. Запишите подробности прогресса вашего ребенка, а также свои собственные мысли и чувства. Вы можете приложить фотографии своего ребенка, чтобы увидеть, насколько он или она меняется от недели к неделе.
- Ищите хороших слушателей для поддержки. Поговорите со своим партнером или супругой, друзьями, семьей или опекунами вашего ребенка. Социальный работник отделения интенсивной терапии часто может быть очень полезным. Если вам интересно, воспитатели вашего ребенка могут порекомендовать группу поддержки в вашем районе. Многие родители находят особенно полезным поговорить с другими родителями, которые ухаживают за недоношенным ребенком.
Уход за ребенком - большая проблема. Принимайте это один день за раз. Несмотря на беспокойство и неудачи, отметьте удивительную стойкость и силу вашего недоношенного ребенка и цените время, которое вы можете потратить на знакомство со своим сыном или дочерью.
Подготовка к встрече
Как родитель недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) вы будете постоянно взаимодействовать со многими поставщиками услуг по уходу за вашим ребенком. В состав группы отделения интенсивной терапии, обслуживающей вашего младенца, могут входить:
- неонатальная медсестра - дипломированная медсестра, имеющая специальную подготовку по уходу за недоношенными новорожденными и новорожденными с высоким риском.
- неонатальная медсестра практикующий врач - опытная неонатальная медсестра, прошедшая дополнительную подготовку по оказанию помощи неонатологам в уходе за новорожденными.
- Педиатр - врач, специализирующийся на лечении детей от рождения до подросткового возраста.
- Неонатолог - педиатр, специализируется на диагностике и лечении проблем со здоровьем новорожденных.
- Педиатрический ординатор - Врач, проходящий специальную подготовку по лечению детей.
- Респираторный терапевт - Практикующий респираторный терапевт, который оценивает респираторные проблемы у новорожденных. и управляет респираторным оборудованием.
- Детский хирург - хирург, специализирующийся на проведении хирургических операций для новорожденных и детей.
- Детский социальный работник - профессионал, способный помочь в предоставляя различные услуги, которые могут быть полезны во время и после пребывания вашего ребенка в больнице.
Помимо этих медицинских работников, вы также являетесь важной частью ухода за своим ребенком. В идеале вы будете работать в сотрудничестве с поставщиками ухода за вашим ребенком, в конечном итоге научитесь держать, кормить и ухаживать за ним.
Что вы можете сделать
Неопределенность может пугать - а также мониторы и другое оборудование в отделении интенсивной терапии. Задайте вопросы о состоянии вашего ребенка или запишите их и поищите ответы, когда будете готовы. Например, вы можете спросить:
- Каково состояние моего ребенка? Что-нибудь изменилось?
- Как это оборудование помогает моему ребенку?
- Почему вы даете моему ребенку лекарства?
- Какие типы анализов нужны моему ребенку?
- Когда я смогу подержать ребенка? Вы покажете мне, как?
- Как долго мой ребенок будет продолжать кормление через зонд?
- Когда я могу попытаться кормить ребенка грудью или из бутылочки?
- Когда мой ребенок сможет сфокусировать взгляд?
- К кому мне обратиться, если у меня возникнут вопросы по уходу за моим ребенком?
- Могу ли я принести одеяло или семью фотографии, чтобы персонализировать инкубатор моего ребенка?
- Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку, пока он или она находится в отделении интенсивной терапии?
- Когда мой ребенок сможет вернуться домой?
- Что мне нужно знать об уходе за ребенком, когда мы дома?
- Как часто нам нужно возвращаться для последующих посещений после выписки?
Пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, не стесняйтесь спрашивать персонал отделения интенсивной терапии, как вы можете более активно заботиться о своем ребенке. Практическое общение с ребенком придаст вам уверенности как новому родителю, а также облегчит переход домой.