Постполиомиелитный синдром

Обзор

Постполиомиелитный синдром относится к группе потенциально выводящих из строя признаков и симптомов, которые проявляются через десятилетия - в среднем через 30-40 лет - после первоначального заболевания полиомиелитом.

Однажды полиомиелит привел к параличу и смерти. Однако инактивированная вакцина против полиомиелита значительно снизила распространение полиомиелита.

Сегодня лишь немногие люди в развитых странах заболевают паралитическим полиомиелитом благодаря вакцине, введенной в 1955 году. Однако люди, переболевшие полиомиелитом в молодом возрасте, могут получить пост -полиомиелитный синдром.

Симптомы

Общие признаки и симптомы постполиомиелитного синдрома включают:

Прогрессирующая мышечная и суставная слабость и боль
Общая усталость и истощение при минимальной активности.
Атрофия мышц.
Проблемы с дыханием или глотанием.
Нарушения дыхания во сне, например, апноэ во сне
Снижение переносимости холода.

У большинства людей постполиомиелитный синдром имеет тенденцию к медленному прогрессированию с появлением новых признаков и симптомов, за которыми следуют периоды стабильности.

Когда к врачу

Если у вас нарастает слабость или утомляемость, обратитесь к врачу. Важно исключить другие причины ваших признаков и симптомов и определить, есть ли у вас постполиомиелитный синдром.

Причины

Существует несколько теорий относительно того, что вызывает постполиомиелитный синдром, но никто не знает наверняка.

Когда полиовирус поражает ваше тело, он поражает нервные клетки, называемые двигательными нейронами, особенно в спинном мозге, которые передают сообщения (электрические импульсы) между вашим мозгом и мышцами.

Каждый нейрон состоит из трех основных компонентов:

Тело клетки;
Главное ветвящееся волокно (аксон)
Многочисленные более мелкие ветвящиеся волокна (дендриты)

Инфекция полиомиелита часто повреждает или разрушает многие из этих мотонейронов. Чтобы компенсировать образовавшуюся нехватку нейронов, оставшиеся нейроны прорастают новые волокна, а уцелевшие двигательные единицы увеличиваются.

Это способствует восстановлению использования ваших мышц, но также заставляет тело нервных клеток питать дополнительные волокна. С годами этот стресс может оказаться больше, чем нейрон может выдержать, что приведет к постепенному разрушению проросших волокон и, в конечном итоге, самого нейрона.

Факторы риска

Факторы которые могут увеличить риск развития постполиомиелитного синдрома, включают:

тяжесть начальной инфекции полиомиелита. Чем тяжелее первоначальная инфекция, тем выше вероятность появления признаков и симптомов постполиомиелитного синдрома.
Возраст на момент начала заболевания. Если вы заболели полиомиелитом в подростковом или взрослом возрасте, а не в детстве, ваши шансы на развитие постполиомиелитного синдрома увеличиваются.
Выздоровление. Чем быстрее вы выздоравливаете после острого полиомиелита, тем больше вероятность развития постполиомиелитного синдрома, возможно, потому, что более быстрое выздоровление создает дополнительную нагрузку на мотонейроны.
Чрезмерная физическая активность. Если вы часто тренируетесь до изнеможения или утомления, вы можете переутомить уже подвергшиеся стрессу двигательные нейроны и повысить риск постполиомиелитного синдрома.

Осложнения

Постполиомиелитный синдром редко опасен для жизни, но сильная мышечная слабость может привести к осложнениям:

Падения. Слабость в мышцах ног облегчает потерю равновесия и падение. Тогда вы можете сломать кость, например бедро, что приведет к другим осложнениям.
Недоедание, обезвоживание и пневмония. Люди, перенесшие бульбарный полиомиелит, поражающий нервы, ведущие к мышцам, участвующим в жевании и глотании, часто испытывают трудности с этой деятельностью и имеют другие признаки постполиомиелитного синдрома.
Проблемы с жеванием и глотанием могут привести к недостаточное питание и обезвоживание, а также аспирационная пневмония, которая вызвана вдыханием частиц пищи в легкие (аспирация).

Хроническая дыхательная недостаточность. Слабость диафрагмы и грудных мышц затрудняет глубокий вдох и кашель, что может привести к скоплению жидкости и слизи в легких.

Ожирение, курение, искривление позвоночника, анестезия, длительная неподвижность а некоторые лекарства могут еще больше снизить вашу способность к дыханию, что может привести к резкому падению уровня кислорода в крови (острая дыхательная недостаточность). Затем вам может потребоваться лечение, чтобы помочь вам дышать (вентиляция).

Остеопороз. Длительное бездействие и неподвижность часто сопровождаются потерей плотности костей и остеопорозом как у мужчин, так и у женщин. Если у вас постполиомиелитный синдром, поговорите со своим врачом о проверке плотности костной ткани.

content:

Диагностика

Диагностического теста на постполиомиелитный синдром не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра, а также исключения других состояний, которые могут вызывать признаки и симптомы.

Признаки постполиомиелитного синдрома

Warning: Can only detect less than 5000 characters

Вот несколько советов:

Ограничьте деятельность, которая вызывает боль или усталость. Умеренность - ключ к успеху. Если переборщить с хорошим днем, это может привести к нескольким последующим плохим дням.
Будьте умны. Сохранение энергии за счет изменения образа жизни и вспомогательных устройств не означает, что вы поддаетесь болезни. Это просто означает, что вы нашли более разумный способ справиться с этим.
Сохраняйте тепло. Холод увеличивает мышечную усталость. Поддерживайте в доме комфортную температуру и одевайтесь в несколько слоев, особенно когда выходите на улицу.
Избегайте падений. Избавьтесь от ковриков и беспорядка на полу, носите хорошую обувь и избегайте скользких или обледенелых поверхностей.
Поддерживайте здоровый образ жизни. Соблюдайте сбалансированную диету, бросьте курить и сократите потребление кофеина, чтобы поддерживать форму, легче дышать и лучше спать.
Защитите свои легкие. Если у вас затруднено дыхание, обратите внимание на признаки развивающейся респираторной инфекции и немедленно обратитесь к врачу. Не курите и следите за вакцинами от гриппа и пневмонии.

Помощь и поддержка

Справиться с усталостью и слабостью после постполиомиелитного синдрома может быть сложно физически и психологически. Возможно, вам придется положиться на своих друзей и семью. Не стесняйтесь сказать им, какая помощь вам нужна.

Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки для людей с постполиомиелитным синдромом. Иногда разговор с людьми, у которых есть похожие проблемы, может помочь вам справиться. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, историю болезни и семейную историю болезни.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать ваш врач

В случае постполиомиелитного синдрома основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Есть ли другие возможные причины?
Какие анализы мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Какие методы лечения доступны? Что вы порекомендуете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Существуют ли ограничения деятельности, которые мне нужно соблюдать?
Стану ли я недееспособным?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы что я могу иметь? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.