Послеродовой тиреоидит

Обзор

Послеродовой тиреоидит - это необычное заболевание, при котором ранее нормально функционировавшая щитовидная железа - железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи, чуть ниже кадыка, - воспаляется в течение первого через год после родов.

Послеродовой тиреоидит часто длится от нескольких недель до месяцев. Но послеродовой тиреоидит бывает трудно распознать, потому что его симптомы часто ошибочно принимают за стресс от новорожденного и послеродовые расстройства настроения.

У большинства женщин, у которых развивается послеродовой тиреоидит, функция щитовидной железы возвращается в норму в течение От 12 до 18 месяцев с момента появления симптомов. Но у некоторых женщин развиваются необратимые осложнения.

Симптомы

Послеродовой тиреоидит может иметь две фазы. Воспаление и выброс гормона щитовидной железы могут сначала вызвать легкие признаки и симптомы, похожие на симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз), в том числе:

Беспокойство
Раздражительность
Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
Необъяснимая потеря веса.
Повышенная чувствительность к теплу.
Усталость.
Тремор
Бессонница

Эти признаки и симптомы обычно возникают через один-четыре месяца после родов и длятся от одного до трех месяцев.

Позже, когда клетки щитовидной железы становятся поврежденными, появляются легкие признаки и Могут развиться симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), в том числе:

Недостаток энергии
Повышенная чувствительность к холоду
Запор
Сухая кожа
Увеличение веса
Депрессия

Эти признаки и симптомы обычно появляются через четыре-шесть недель после исчезновения симптомов гипертиреоза и могут продолжаться. от шести до 12 месяцев.

Однако имейте в виду э, у некоторых женщин, у которых есть послеродовой тиреоидит, развиваются симптомы только гипертиреоза или только гипотиреоза.

Причины

Точная причина послеродового тиреоидита не ясна. Однако у женщин, у которых развивается послеродовой тиреоидит, часто наблюдаются высокие концентрации антител к щитовидной железе на ранних сроках беременности и после родов. В результате считается, что женщины, у которых развивается послеродовой тиреоидит, вероятно, имеют основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое обостряется после родов из-за колебаний иммунной функции. Это основное заболевание очень похоже на тиреоидит Хашимото, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.

Факторы риска

У вас может быть повышенный риск послеродового тиреоидита, если у вас есть :

Аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа.
Послеродовой тиреоидит в анамнезе.
Высокие концентрации антител к щитовидной железе.
История предыдущих проблем с щитовидной железой.
Семейная история проблем с щитовидной железой.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, некоторые исследования также показали связь между послеродовым тиреоидитом и послеродовая депрессия. В результате, если у вас послеродовая депрессия, ваш врач, вероятно, проверит, как работает ваша щитовидная железа.

Осложнения

У большинства женщин, у которых развивается послеродовой тиреоидит, функция щитовидной железы в конечном итоге возвращается к норме. в норме - обычно в течение 12–18 месяцев после появления симптомов. Однако некоторые женщины, перенесшие послеродовой тиреоидит, не выздоравливают после гипотиреоидной фазы. В результате у них развивается гипотиреоз - состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно определенных важных гормонов.

Профилактика

Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить послеродовой тиреоидит. , вы можете предпринять шаги, чтобы позаботиться о себе в месяцы после родов. Если у вас есть какие-либо необычные признаки или симптомы после родов, не предполагайте, что они связаны со стрессом, связанным с уходом за новорожденным. Если у вас повышенный риск послеродового тиреоидита, поговорите со своим врачом о том, как следить за своим здоровьем.

content:

Диагностика

Если у вас есть признаки и симптомы послеродового тиреоидита, ваш врач проверит, как функционирует ваша щитовидная железа. Он или она будет использовать анализы крови, которые измеряют уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и уровень тиреоидного гормона тироксина.

Если у вас есть факторы риска послеродового тиреоидита, ваш врач, скорее всего, проверит функционирование вашей щитовидной железы через три и шесть месяцев после родов.

Если результаты вашего теста на щитовидную железу отклоняются от нормы, ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшее тестирование в течение одной-двух недель.

Кроме того, если у вас послеродовой тиреоидит, ваш врач, скорее всего, будет ежегодно проверять вашу щитовидную железу, чтобы определить, нет ли у вас гипотиреоза.

Лечение

Большинство женщин, у которых развивается послеродовой тиреоидит, не нуждаются в лечении во время гипертиреоидной или гипотиреозной фазы их состояния. Однако ваш врач, скорее всего, будет контролировать работу вашей щитовидной железы с помощью анализов крови каждые четыре-восемь недель. Это поможет ему или ей отследить, исчезнут ли отклонения сами по себе, или выявить развитие гипотиреоза.

Если у вас появятся серьезные признаки и симптомы гипертиреоза, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение препаратом, блокирующим эффекты щитовидной железы. гормон на теле (бета-блокатор). Бета-адреноблокаторы обычно не рекомендуются женщинам, кормящим грудью. Однако можно рекомендовать бета-блокатор пропранолол (индерал), потому что в грудном молоке он не такой концентрированный, как другие бета-блокаторы.

Если у вас появятся серьезные признаки и симптомы гипотиреоза, вам, вероятно, понадобится терапия гормонами щитовидной железы. от шести до 12 месяцев. Это лечение включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.).

Когда вы перестанете принимать лекарство, ваш врач будет контролировать вас на предмет развития гипотиреоза. Вам могут потребоваться анализы крови через шесть недель, три месяца, а затем, если ваши результаты останутся в норме, ежегодно.

Помощь и поддержка

Послеродовой период также часто приносит физический дискомфорт. как эмоциональные взлеты и падения. Если вам поставили диагноз послеродовой тиреоидит, поработайте со своим врачом, чтобы определить, как вы можете безопасно управлять своим состоянием и своей ролью матери новорожденного.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на секреции гормонов в организме (эндокринологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача .

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием не забудьте заранее спросить, нужно ли вам что-нибудь сделать.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составьте список вопросов, чтобы извлечь максимальную пользу из вашего времени с врачом. В отношении послеродового тиреоидита можно задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Существуют ли другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Каков наилучший курс действий?
Какие бывают альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня есть и другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива лекарство, которое вы прописываете?
Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы, которые у вас есть.