Послеродовая депрессия

Обзор

Рождение ребенка может вызвать целый ряд сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали - депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовую хандру, которая обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и длительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия не является недостатком характера или слабостью. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, быстрое лечение может помочь вам справиться с симптомами и помочь вам сблизиться с ребенком.

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов различаются, и они могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

• Перепады настроения
• Беспокойство
• Печаль
• Раздражительность
• Чувство подавленности
• Плач
• Пониженная концентрация
• Проблемы с аппетитом
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше - во время беременности - или позже - до года после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения.
• Чрезмерный плач.
• Трудности налаживания связи с ребенком.
• Отстранение от семьи и друзей
• Потеря аппетита или еда намного больше, чем обычно.
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна.
• Сильная усталость или потеря энергии.
• Снижение интереса и удовольствие от занятий, которые вам нравились.
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что вы плохая мать.
• Безнадежность
• Чувства бесполезности, стыда, вины или неадекватности.
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения.
• Беспокойство
• Сильная тревога и панические атаки.
• Мысль причинения вреда себе или своему ребенку.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе - редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов - признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

• спутанность сознания и дезориентацию;
• навязчивые мысли о своем ребенке;
• галлюцинации и бред;
• нарушения сна
• Чрезмерная энергия и возбуждение
• Паранойя
• Попытки причинить вред себе или своему ребенку

Послеродовой психоз может привести к жизни -угрожающие мысли или поведение, требующие немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у молодых отцов

Новые отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать тревогу или менять привычный режим питания и сна - те же симптомы, что и у матерей, переживших послеродовую депрессию.

Молодые отцы страдали депрессией в анамнезе. , испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые трудности, наиболее подвержены риску послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия у отцов - иногда называемая отцовской послеродовой депрессией - может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии. или беспокойство во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения вашего ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вы можете неохотно или стесняться признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из следующих особенностей:

• Не исчезают через две недели.
• Становятся хуже
• затрудняют уход за малышом
• затрудняют выполнение повседневных задач
• Включают мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть мысли о самоубийстве

Если в какой-то момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к партнеру или близким в уходе за ним. ребенка и позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы получить помощь.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас есть суицидальные мысли:

• Обратитесь за помощью к своему основному врачу. или другой специалист в области здравоохранения.
• Позвоните специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• друг или любимый человек.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди с депрессией могут не осознавать или не осознавать, что они в депрессии. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или любимого человека послеродовая депрессия или у него развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и не надейтесь на улучшение.

Причины

Нет единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут сыграть свою роль.

• Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
• Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности заботиться о новорожденном. Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первый. Однако ваш риск увеличивается, если:

• у вас в анамнезе была депрессия во время беременности или в другое время;
• у вас биполярное расстройство;
• вы у вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности.
• У вас есть члены семьи, у которых была депрессия или другие расстройства настроения.
• Вы пережили стрессовые события в течение последнего года, например, осложнения беременности, болезнь или потеря работы
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности.
• У вас есть двойня, тройня или другие многоплодные роды.
• У вас проблемы с кормлением грудью
• У вас проблемы в отношениях с супругом или другим человеком.
• У вас слабая система поддержки.
• У вас есть финансовые проблемы.
• Беременность была незапланированной или нежелательной.

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

• Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами и дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
• Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти. А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, независимо от того, страдает ли их партнерша.
• Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержка языкового развития.

Профилактика

Если у вас в анамнезе депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, планируете ли вы беременность или как только обнаружите, что беременны.

• Во время беременности. , ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты - даже во время беременности.
• После рождения вашего ребенка врач может порекомендовать раннее послеродовое обследование для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии. Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

содержание:

Диагноз

Ваш врач обычно разговаривает с вами о ваших чувствах, мыслях и психическом здоровье, чтобы отличить краткосрочный случай послеродовой детской депрессии от более тяжелой формы депрессии. Не смущайтесь - послеродовая депрессия - обычное дело. Поделитесь своими симптомами с врачом, чтобы составить для вас полезный план лечения.

В рамках вашей оценки ваш врач может:

• Провести скрининг депрессии, может включать в себя заполнение анкеты.
• Заказ крови, чтобы определить, способствует ли недостаточная активность щитовидной железы вашим признакам и симптомам.
• Заказ других анализов, если это необходимо, для исключения других причин от ваших симптомов

Лечение

Время лечения и восстановления зависит от тяжести депрессии и ваших индивидуальных потребностей. Если у вас недостаточная активность щитовидной железы или какое-либо заболевание, ваш врач может вылечить эти состояния или направить вас к соответствующему специалисту. Ваш врач также может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Бэби-блюз

Бэби-блюз обычно проходит сама по себе в течение от нескольких дней до одной-двух недель. А пока:

• Отдыхайте как можно больше.
• Принимайте помощь от семьи и друзей.
• Общайтесь с другими молодыми мамами.
• Найдите время, чтобы позаботиться о себе.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут ухудшить перепады настроения.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия часто лечится с помощью психотерапии (также называемой разговорной терапией или консультированием по психическому здоровью), лекарствами или обоими способами.

• Психотерапия. Возможно, вам будет полезно обсудить ваши опасения с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья. Через терапию вы сможете найти лучшие способы справиться со своими чувствами, решить проблемы, поставить реалистичные цели и положительно реагировать на ситуации. Иногда также помогает семейная или семейная терапия.
• Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант. Если вы кормите грудью, любые лекарства, которые вы принимаете, попадут в грудное молоко. Однако большинство антидепрессантов можно использовать во время кормления грудью с небольшим риском побочных эффектов для вашего ребенка. Вместе со своим врачом взвесьте потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов.

При соответствующем лечении симптомы послеродовой депрессии обычно улучшаются. В некоторых случаях послеродовая депрессия может продолжаться, переходя в хроническую депрессию. Важно продолжить лечение после того, как вы почувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз требует немедленного лечения, обычно в больнице. Лечение может включать:

• лекарства. Для лечения может потребоваться комбинация лекарств, таких как антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, чтобы контролировать ваши признаки и симптомы.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Если у вас тяжелая послеродовая депрессия и вы испытываете послеродовой психоз, может быть рекомендована ЭСТ, если симптомы не поддаются лечению. ЭСТ - это процедура, при которой через мозг пропускают небольшой электрический ток, намеренно вызывая кратковременный припадок. Похоже, что ЭСТ вызывает изменения в химии мозга, которые могут уменьшить симптомы психоза и депрессии, особенно когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Лечение послеродового психоза может нарушить способность матери кормить грудью . Разлучение с ребенком затрудняет кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродового психоза, не рекомендуются для кормящих женщин. Если вы страдаете послеродовым психозом, ваш врач может помочь вам справиться с этими проблемами.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, вы можете делать для себя некоторые вещи, которые основываются на вашем плане лечения и помогают ускорить выздоровление.

• Выбирайте здоровый образ жизни. Включите в свой распорядок дня физическую активность, например прогулку с ребенком, и другие виды упражнений. Постарайтесь полноценно отдыхать. Ешьте здоровую пищу и избегайте алкоголя.
• Ставьте реалистичные ожидания. Не заставляйте себя делать все. Снизьте свои ожидания и получите идеальную семью. Делайте то, что можете, а остальное оставьте.
• Найдите время для себя. Найдите время для себя и выйдите из дома. Это может означать, что нужно попросить партнера позаботиться о ребенке или нанять няню. Сделайте то, что вам нравится, например, хобби или какое-нибудь развлечение. Вы также можете запланировать какое-то время наедине со своим партнером или друзьями.
• Избегайте изоляции. Поговорите со своим партнером, семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Спросите других матерей об их опыте. Нарушение изоляции может помочь вам снова почувствовать себя человеком.
• Попросите о помощи. Постарайтесь открыться близким вам людям и дать им понять, что вам нужна помощь. Если кто-то предлагает присмотреть за детьми, примите их. Если вы можете поспать, вздремните, или, может быть, вы можете сходить в кино или встретиться с друзьями за чашкой кофе. Вам также может быть полезно обратиться за помощью в воспитании родительских навыков, которые могут включать в себя методы ухода, чтобы улучшить сон вашего ребенка и успокоить суету и плач.

Помните, что забота о вашем ребенке включает заботу о себе .

Помощь и поддержка

Уже напряженный, изнурительный период после рождения ребенка становится более трудным, когда возникает депрессия. Но помните, что послеродовая депрессия никогда не бывает чьей-либо виной. Это обычное заболевание, которое требует лечения.

Итак, если вам сложно справиться с послеродовой депрессией, поговорите с терапевтом. Спросите своего врача или терапевта о местных группах поддержки для молодых мам или женщин, страдающих послеродовой депрессией.

Чем раньше вы получите помощь, тем скорее вы будете полностью подготовлены, чтобы справиться с депрессией и получить удовольствие от своего новорожденного.

Подготовка к приему

После первого приема ваш врач может направить вас к психиатру, который составит для вас правильный план лечения. Возможно, вы захотите найти члена семьи или друга, которому вы доверяете, чтобы присоединиться к вам на встрече, чтобы помочь вам запомнить всю обсуждаемую информацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей назначьте список из:

• любых симптомов, которые вы испытываете и как долго;
• всех ваших медицинских проблем, включая физические или психические расстройства, такие как депрессия
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

К врачу следует задать следующие вопросы:

• Каков мой диагноз?
• Какие методы лечения могут мне помочь?
• Каковы возможные побочные эффекты предлагаемого вами лечения?
• Насколько и как скоро вы ожидаете, что мои симптомы улучшатся после лечения?
• Вы принимаете лекарство? назначение безопасного приема во время грудного вскармливания кормление?
• Как долго мне нужно будет лечиться?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с моими симптомами?
• Как часто меня следует посещать для наблюдения предварительные посещения?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я повторить это состояние, если у меня будет еще один ребенок?
• Есть ли способ предотвратить рецидив, если у меня будет еще один ребенок?
• Могу ли я иметь какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач или психиатр, осматривающий вас по поводу возможной послеродовой депрессии, может спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они начались?
• Есть ли у вас симптомы со временем стало лучше или хуже?
• Влияют ли ваши симптомы на вашу способность заботиться о ребенке?
• Чувствуете ли вы такую ​​привязанность к своему ребенку, как вы ожидали?
• Сможете ли вы заснуть, когда у вас есть возможность, и встать с постели, когда пора просыпаться?
• Как бы вы описали свой уровень энергии?
• Есть ли у вас аппетит изменились?
• Как часто, по вашему мнению, вы чувствуете беспокойство, раздражение или гнев?
• Были ли у вас мысли причинить вред себе или своему ребенку?
• Насколько сильно Оказываете ли вы поддержку в уходе за своим ребенком?
• Есть ли в вашей жизни другие серьезные стрессовые факторы, например, финансовые проблемы или проблемы в отношениях?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
• Накануне • было диагностировано какое-либо психическое заболевание, например депрессия или биполярное расстройство? Если да, то какой вид лечения помог больше всего?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка к вопросам и их ожидание поможет вам максимально эффективно использовать время встречи.