Многоводие

Обзор

Многоводие (pol-e-hi-DRAM-nee-os) - это чрезмерное скопление околоплодных вод - жидкости, которая окружает ребенка в матке во время беременности. Полногидрамнион встречается примерно в 1-2 процентах беременностей.

Большинство случаев многоводия протекает в легкой форме и возникает в результате постепенного накопления околоплодных вод во второй половине беременности. Тяжелое многоводие может вызвать одышку, преждевременные роды или другие признаки и симптомы.

Если вам поставили диагноз многоводие, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы предотвратить осложнения. Лечение зависит от тяжести состояния. Легкое многоводие может пройти само по себе. Тяжелое многоводие может потребовать более тщательного наблюдения.

Симптомы

Симптомы многоводия возникают в результате давления внутри матки и на близлежащие органы.

Легкое многоводие может вызывать несколько - если есть - признаки или симптомы. Тяжелое многоводие может вызвать:

одышку или невозможность дышать;
отек нижних конечностей и брюшной стенки;
дискомфорт или схватки в матке
Неправильное положение плода, например тазовое предлежание.

Ваш лечащий врач также может заподозрить многоводие, если ваша матка чрезмерно увеличена и ему или ей трудно чувствовать ребенка.

Причины

Некоторые из известных причин многоводия включают:

Врожденный дефект, поражающий желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему ребенка.
Сахарный диабет матери.
Переливание крови близнецами - возможное осложнение беременностей однояйцевыми близнецами, при которых один из близнецов получает слишком много крови, а другой - слишком мало.
Недостаток красных кровяных телец в ребенок (анемия плода).
Несовместимость крови матери и ребенка.
Инфекция во время беременности.

Однако часто причина многоводие не ясно.

Осложнения

Многоводие связано с:

преждевременными родами
преждевременным разрывом плодных оболочек - при раннем отрыве воды
Отслойка плаценты - когда плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами
Выпадение пуповины - когда пуповина опускается во влагалище перед родами ребенок
родоразрешение с помощью кесарева сечения
мертворождение
сильное кровотечение из-за отсутствия тонуса маточных мышц после родов.

Чем раньше возникает многоводие при беременности и чем больше излишек околоплодных вод, тем выше риск осложнений.

content:

Диагностика

Если ваш лечащий врач подозревает полигидрамнион, он или она сделает УЗИ плода. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения вашего ребенка на мониторе.

Если первоначальное ультразвуковое исследование показывает признаки многоводия, ваш лечащий врач может провести более подробное ультразвуковое исследование. Он или она оценит объем околоплодных вод (AFV), измерив самый большой и самый глубокий карман жидкости вокруг вашего ребенка. Значение AFV 8 сантиметров и более предполагает многоводие.

Альтернативный способ измерения околоплодных вод - измерение самого большого кармана в четырех определенных частях матки. Сумма этих измерений и есть индекс амниотической жидкости (AFI). AFI 25 сантиметров и более указывает на многоводие. Ваш лечащий врач также будет использовать подробное ультразвуковое исследование для диагностики или исключения врожденных дефектов и других осложнений.

Ваш врач может предложить дополнительное тестирование, если у вас есть диагноз многоводия. Тестирование будет основано на ваших факторах риска, подверженности инфекциям и предыдущих оценках вашего ребенка. Дополнительные анализы могут включать:

Анализы крови. Могут быть предложены анализы крови на инфекционные заболевания, связанные с многоводием.
Амниоцентез. Амниоцентез - это процедура, при которой образец околоплодных вод, содержащий клетки плода и различные химические вещества, вырабатываемые ребенком, извлекается из матки для исследования. Тестирование может включать анализ кариотипа, используемый для проверки хромосом ребенка на наличие аномалий.

Если вам поставили диагноз многоводие, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Мониторинг может включать следующее:

Нестрессовый тест. Этот тест проверяет, как частота пульса вашего ребенка реагирует на движения ребенка. Во время теста вы будете носить на животе специальное устройство для измерения пульса ребенка. Вас могут попросить съесть или выпить что-нибудь, чтобы ребенок стал активным. Устройство, похожее на зуммер, также можно использовать, чтобы разбудить ребенка и побудить его двигаться.
Биофизический профиль. В этом тесте используется ультразвук, чтобы получить больше информации о дыхании, тонусе и движениях вашего ребенка, а также об объеме околоплодных вод в вашей матке. Его можно сочетать с нестрессовым тестом.

Лечение

Легкие случаи многоводия редко требуют лечения и могут пройти самостоятельно. Даже в случаях, вызывающих дискомфорт, обычно можно справиться без вмешательства.

В других случаях лечение основного заболевания, например диабета, может помочь излечить многоводие.

Если у вас возникли преждевременные роды. , одышка или боль в животе, вам может потребоваться лечение - возможно, в больнице. Лечение может включать:

Дренирование излишков околоплодных вод. Ваш лечащий врач может использовать амниоцентез, чтобы слить лишние околоплодные воды из матки. Эта процедура сопряжена с небольшим риском осложнений, включая преждевременные роды, отслойку плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек.
Медикаменты. Ваш лечащий врач может назначить пероральный препарат индометацин (индоцин), чтобы помочь снизить выработку мочи плода и объем околоплодных вод. Индометацин не рекомендуется после 31 недели беременности. Из-за риска проблем с сердцем плода может потребоваться наблюдение за сердцем вашего ребенка с помощью эхокардиограммы плода и ультразвуковой допплерографии. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, кислотный рефлюкс и воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

После лечения ваш врач все равно захочет контролировать уровень амниотической жидкости примерно каждые от одной до трех недель.

Если у вас многоводие от легкой до умеренной, вы, скорее всего, сможете выносить ребенка до срока, родившего в 39 или 40 недель. Если у вас тяжелое многоводие, ваш лечащий врач обсудит подходящие сроки родов, чтобы избежать осложнений для вас и вашего ребенка.

Полигидрамнион может вызывать беспокойство во время беременности. Работайте со своим поставщиком услуг по уходу за беременными, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с разговора со своим врачом. . Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед визитом:

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе, когда они впервые появились и как они изменились с течением времени.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие медицинские состояния, от которых вы лечитесь.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Попросите друга или члена семьи сопровождать вас, если возможно, на прием. Наличие там кого-то еще может помочь вам вспомнить то, что вы забыли или пропустили.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составьте список вопросов, чтобы помочь вам понять большую часть времени с врачом. Для многоводия можно задать несколько основных вопросов:

Какие тесты мне нужны? Как скоро мне нужно пройти тестирование?
Какой подход к лечению вы порекомендуете?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения активности?
Какие экстренные признаки и Симптомы мне следует следить дома?
Как это состояние может повлиять на моего ребенка?
Если я снова забеременею, это повторится снова?
У вас есть ли печатная информация, которую я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете для получения дополнительной информации?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проведет несколько тестов, включая ультразвуковое исследование . Он или она может также задать вам ряд вопросов, например:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Есть ли у вас одышка?
Вы испытываете головокружение или головокружение?
Заметили ли вы увеличение отека? Кажется, что у вас задерживается больше жидкости, чем обычно?
Что, если вообще что-либо, может улучшить ваши симптомы?
Что, если вообще что-либо, может ухудшить ваши симптомы?