Пневмонит

Обзор

Пневмонит (noo-moe-NIE-tis) - это общий термин, обозначающий воспаление легочной ткани. Технически пневмония - это разновидность пневмонита, потому что инфекция вызывает воспаление. Однако врачи обычно используют пневмонит для обозначения неинфекционных причин воспаления легких.

Распространенными причинами пневмонита являются переносимые по воздуху раздражители на работе или в результате ваших увлечений. Кроме того, некоторые виды лечения рака и десятки лекарств могут вызвать пневмонит.

Затрудненное дыхание, часто сопровождающееся сухим (непродуктивным) кашлем, является наиболее распространенным симптомом пневмонита. Для постановки диагноза необходимы специализированные тесты. Лечение направлено на устранение раздражителей и уменьшение воспаления.

Симптомы

Наиболее частым признаком пневмонита является одышка, которая может сопровождаться сухим кашлем. Если пневмонит не выявить или не лечить, у вас может постепенно развиться хронический пневмонит, который может привести к рубцеванию (фиброзу) в легких.

Признаки и симптомы хронического пневмонита включают:

• Одышка
• Кашель
• Утомляемость
• Потеря аппетита.
• Непреднамеренная потеря веса.

Когда вызвать врача

Звоните своему врачу в любое время, когда у вас возникают затруднения с дыханием, независимо от того, что может быть причиной.

Причины

Пневмонит возникает, когда раздражающее вещество вызывает появление крошечных воздушных мешочков (альвеолы) в легких воспаляются. Это воспаление затрудняет прохождение кислорода через альвеолы ​​в кровоток.

Многие раздражители, от переносимых по воздуху плесени до химиотерапевтических препаратов, связаны с пневмонитом. Но для большинства людей конкретное вещество, вызывающее воспаление, никогда не определяется.

К причинам пневмонита могут относиться:

• лекарства. Пневмонит может быть вызван различными лекарствами, включая некоторые антибиотики, несколько типов химиотерапевтических препаратов и лекарств, которые поддерживают регулярное сердцебиение. Передозировка аспирина может вызвать пневмонит.
• Плесень и бактерии. Повторяющееся воздействие некоторых форм плесени и бактерий может вызвать воспаление легких. Определенные разновидности пневмонита, связанного с плесенью, получили такие названия, как легкое фермера или легкое горячей ванны.
• Птицы. Контакт с перьями или птичьими экскрементами - частая причина пневмонита.
• Лучевая терапия. У некоторых людей, которые проходят лучевую терапию грудной клетки, например, при раке груди или легких, может развиться пневмонит. Пневмонит также может возникнуть после лучевой терапии всего тела, которая необходима для подготовки человека к трансплантации костного мозга.

Факторы риска

Занятия или хобби

Некоторые профессии и хобби несут более высокий риск пневмонита, в том числе:

• Сельское хозяйство. Многие виды сельскохозяйственных работ подвергают рабочих воздействию аэрозольных туманов и пестицидов. Вдыхание переносимых по воздуху частиц из заплесневелого сена - одна из наиболее частых причин профессионального пневмонита. Частицы плесени также можно вдохнуть во время уборки урожая зерна и сена.
• Обработка птиц. Работники птицеводства и люди, которые разводят или содержат голубей, часто подвергаются воздействию помета, перьев и других материалов, которые могут вызвать пневмонит.
• Горячие ванны и увлажнители воздуха. Заплесневелый климат в гидромассажной ванне может вызвать пневмонит, потому что пузыри создают туман, который можно вдохнуть. Домашние увлажнители воздуха - еще один распространенный резервуар для плесени.

Лечение рака

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать пневмонит, равно как и лучевая терапия легких. Сочетание этих двух факторов увеличивает риск необратимого заболевания легких.

Осложнения

Незаметный или невылеченный пневмонит может вызвать необратимое повреждение легких.

В нормальных легких. воздушные мешочки растягиваются и расслабляются с каждым вдохом. Хроническое воспаление тонкой ткани, выстилающей каждый воздушный мешок, вызывает рубцевание и делает мешочки менее гибкими. Они становятся жесткими, как засохшая губка. Это называется фиброзом легких. В тяжелых случаях фиброз легких может вызвать правожелудочковую недостаточность, дыхательную недостаточность и смерть.

content:

Diagnosis

Во время физический осмотр, ваш врач с помощью стетоскопа внимательно выслушает ваши легкие, пока вы дышите. Чтобы отличить пневмонит от других заболеваний легких, вам, вероятно, придется пройти один или несколько из следующих тестов.

Анализы крови

Некоторые анализы крови могут быть полезны для точного установления диагноза.

Визуальные тесты

Визуализирующие исследования полезны, потому что в большинстве случаев пневмония поражает только небольшую локализованную часть легких, тогда как эффекты неинфекционного пневмонита часто распространяются на все пять долей легких.

• Рентген грудной клетки. Этот безболезненный тест заставляет небольшое количество радиации проходить через грудную клетку, чтобы получить изображения ваших легких. Рентгеновские снимки занимают всего несколько минут.
• Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, в подробные изображения поперечного сечения. Этот безболезненный тест предполагает лежание на узком столе, который вставляется в большую машину в форме пончика. КТ-сканирование обычно занимает менее 15 минут. Компьютерная томография дает гораздо более подробную информацию об изменениях в легких, чем рентген грудной клетки.

Тесты функции легких

Тест, называемый спирометрией, измеряет количество воздух, который вы можете вдыхать и выдыхать за определенный период времени. Ваш врач также может измерить, насколько эффективно ваши легкие переносят газы из воздуха в кровоток во время упражнений.

Еще один способ оценить, насколько хорошо работают ваши легкие, - это измерить содержание кислорода в крови с помощью оксиметра - a устройство, которое безболезненно зажимает ваш палец.

Бронхоскопия

Бронхоскопия - это процедура, при которой используется гибкая трубка, продетая через горло для осмотра дыхательных путей и сбора образцов из легких. p>

Во время бронхоскопии врач может промыть часть легкого раствором соленой воды для сбора клеток легких и других материалов. Эта процедура промывки называется лаважем. Ваш врач может также вставить крошечный инструмент через прицел, чтобы взять небольшой образец клеток из легочной ткани для исследования.

Хирургическая биопсия легкого

В некоторых случаях ваш врач может захотеть чтобы исследовать более крупные образцы ткани из нескольких участков легких, недоступных с помощью бронхоскопии. Для получения этих образцов может потребоваться хирургическая процедура.

Лечение

Если у вас гиперчувствительность или химический пневмонит, ваш врач порекомендует исключить воздействие аллергена или химического вещества, раздражающего ваши легкие. Этот шаг должен помочь уменьшить ваши симптомы.

В тяжелых случаях пневмонита лечение может также включать:

• Кортикостероиды. Эти лекарства действуют, подавляя вашу иммунную систему, уменьшая воспаление в легких. Кортикостероиды обычно принимают в виде таблеток. Однако длительное употребление кортикостероидов также увеличивает риск развития инфекций и связано с истончением костей (остеопорозом).
• Кислородная терапия. Если у вас много проблем с дыханием, вам может потребоваться кислородная терапия с использованием маски или пластиковой трубки с зубцами, которые входят в ваши ноздри. Некоторым людям кислородная терапия нужна постоянно, а другим она может понадобиться только во время упражнений или сна.

Образ жизни и домашние средства

Диагноз пневмонита может означать, что вы придется внести изменения в свой образ жизни, чтобы защитить свое здоровье. Вам нужно будет по возможности избегать известных триггеров.

Например, если ваши рабочие обязанности подвергают вас воздействию веществ, раздражающих легкие, поговорите со своим врачом и руководителем на работе о способах защиты, например, носить респираторную маску или личный респиратор. Если проблема вызывает хобби, возможно, вам придется найти другое хобби.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к пульмонологу - врачу, специализирующемуся на заболеваниях легких.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список, включающий:

• Подробное описание ваших симптомов, в том числе, когда они начались и есть ли что-либо, ухудшающее или улучшающее их.
• Подробный список всех работ и воздействий, которые могли сопровождать эти профессиональные действия.
• медицинские проблемы, которые у вас были, и их лечение.
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер.
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимали или принимали за последние несколько лет?
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Чего ожидать от врача

Подробный медицинский анамнез и медицинский осмотр могут предоставить важные подсказки о том, что может вызывать ваши симптомы. Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Курили ли вы сейчас или курили когда-нибудь табак?
• Какие виды работы или хобби у вас были?
• Как тяжесть ваших респираторных симптомов связана с вашим графиком работы или хобби?
• Есть ли у вас дома гидромассажная ванна или увлажнитель воздуха?
• Вы когда-нибудь встречались с голубями? или домашних птиц?