Плеврит

Обзор

Плеврит (PLOOR-ih-see) - это состояние, при котором плевра - два больших тонких слоя ткани, отделяющих легкие от грудной стенки - воспаляется. Плеврит, также называемый плевритом, вызывает резкую боль в груди (плевритную боль), которая усиливается во время дыхания.

Один слой плевральной ткани обволакивает внешнюю часть легких. Другой плевральный слой выстилает внутреннюю грудную стенку. Между этими двумя слоями есть небольшое пространство (плевральное пространство), которое обычно заполнено очень небольшим количеством жидкости. Обычно эти слои действуют как два куска гладкого атласа, скользящие друг мимо друга, позволяя легким расширяться и сжиматься при дыхании.

Если у вас плеврит, эти ткани набухают и воспаляются. В результате два слоя плевральной мембраны трутся друг о друга, как два куска наждачной бумаги, вызывая боль при вдохе и выдохе. Плевритная боль уменьшается или прекращается, когда вы задерживаете дыхание.

Лечение плеврита включает контроль боли и лечение основного заболевания.

Симптомы

Признаки и симптомы плеврит может включать:

боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите, кашляете или чихаете.
Одышка - потому что вы пытаетесь свести к минимуму вдох и выдох.
Кашель - только в некоторых случаях.
Повышенная температура - только в некоторых случаях.

Боль, вызванная плевритом, может усиливаться при движении верхней части тела и может излучать на плечи или спину.

Плеврит может сопровождаться плевральным выпотом, ателектазом или эмпиемой:

Плевральный выпот. В некоторых случаях плеврита жидкость скапливается в небольшом пространстве между двумя слоями ткани. Это называется плевральный выпот. Когда жидкости достаточно, плевритная боль уменьшается или исчезает, потому что два слоя плевры больше не соприкасаются и не трутся друг о друга.
Ателектаз. Большое количество жидкости в плевральной полости может создать давление, сжимая легкое до такой степени, что оно частично или полностью разрушается (ателектаз). Это затрудняет дыхание и может вызвать кашель.
Эмпиема. Излишняя жидкость также может инфицироваться, что приведет к скоплению гноя. Это называется эмпиемой. Эмпиема часто сопровождается повышением температуры тела.

Когда обращаться к врачу

Немедленно звоните своему врачу, если вы испытываете необъяснимую сильную боль в груди во время дыхания. У вас могут быть проблемы с вашими легкими, сердцем или плеврой или какое-либо заболевание, при котором вам требуется немедленная медицинская помощь.

Причины

Плеврит может быть вызван множеством основных состояний. Причины включают:

Вирусная инфекция, такая как грипп (грипп).
Бактериальная инфекция, такая как пневмония.
Грибковая инфекция.
Аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка.
Рак легкого возле поверхности плевры.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Туберкулез (ТБ).
Перелом или травма ребра.
Определенные наследственные заболевания, например серповидноклеточная анемия.
Некоторые лекарства

content:

Диагностика

Ваш врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, в том числе осмотрит вашу грудную клетку с помощью стетоскопа.

Чтобы определить, являетесь ли вы есть плеврит и определить причину, ваш врач может порекомендовать:

Анализы крови. Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция. Другие анализы крови также могут выявить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, первым признаком которого может быть плеврит.
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, полностью ли раздуваются ваши легкие или между легкими и ребрами есть воздух или жидкость.
Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения, которые выглядят как срезы вашей груди. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и наличие других причин боли, например тромба в легком.
УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот сердечный тест, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину боли в груди.

Диагностические процедуры

В некоторых случаях врач может удалить жидкость и ткань из плевральной полости для исследования. Процедуры могут включать:

торакоцентез. В этой процедуре ваш врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где при визуализирующих исследованиях была обнаружена жидкость. Затем ваш врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может ввести иглу с помощью ультразвукового контроля.
Торакоскопия. Если туберкулез или рак являются подозреваемой причиной вашего состояния, ваш врач может провести торакоскопию - также называемую плевроскопией - при которой крошечная камера (торакоскоп) вводится через небольшой разрез в грудной стенке. Эта процедура позволяет непосредственно осмотреть грудную клетку, чтобы найти какие-либо аномалии или получить образец ткани (биопсию).

Лечение

Лечение плеврита в первую очередь направлено на основная причина. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может исчезнуть сам по себе.

Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) ). Иногда ваш врач может назначить стероидные препараты.

Результат лечения плеврита зависит от серьезности основного заболевания. Если заболевание, вызвавшее плеврит, диагностируется и лечится на ранней стадии, типичным является полное выздоровление.

Образ жизни и домашние средства

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом:

Принимайте лекарства. Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Больше отдыхайте. Найдите положение, которое вызывает наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы почувствуете себя лучше, не переусердствуйте.
Не курите. Курение может вызвать еще большее раздражение легких. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения своей семьи доктор. Однако, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в груди.

Возможно, вы захотите взять с собой члена семьи или друга, если возможно, чтобы помочь вам запомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить список, который включает:

Подробную информацию о ваших симптомах, в том числе о том, где начинается боль в груди и как далеко она распространяется, а также другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, одышка или потеря веса.
Основная медицинская информация, включая недавние госпитализации и любые ваши медицинские состояния. Также отметьте, не болели ли недавно члены семьи, особенно дети, или близкие друзья.
Лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки. .
Ключевая личная информация, включая недавние поездки за границу и основные изменения в жизни. Вашему врачу также может быть интересна история вашей работы, включая возможное воздействие асбеста в окружающей среде.
Вопросы к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Вопросы могут включать:

Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов?
Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если таковые имеются?
Какой подход к лечению вы порекомендуете?
Как скоро после начала лечения я смогу почувствовать себя лучше?
Могу ли я предпринять какие-то меры по уходу за собой? чтобы уменьшить дискомфорт?
Вы рекомендуете мне не ходить на работу или учебу дома? На какое время?
Поможет ли я, если я брошу курить?
Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
У меня другое здоровье условия. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

Как бы вы описали свои симптомы?
Что, если что-то может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
Были ли у вас диагностированы или лечились какие-либо другие заболевания?
Путешествовали ли вы недавно?
Участвовали ли вы в какой-либо работе, проектах или хобби, помимо лет, в течение которых вы могли подвергнуться воздействию асбеста?
Курили или курили? Если да, то на сколько и как долго?
Заметили ли вы недавно опухшие и болезненные суставы или сыпь?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.