Подошвенный фасциит

Обзор

Подошвенный фасциит (PLAN-tur fas-e-I-tis) - одна из наиболее частых причин боли в пятке. Это воспаление толстой полосы ткани, которая проходит через нижнюю часть стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль, которая обычно возникает при первых шагах. утром. Когда вы встаете и двигаетесь, боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного стояния или вставания после сидения.

Подошвенный фасциит чаще встречается у бегунов. Люди с избыточным весом и те, кто носит обувь с недостаточной опорой, также подвержены повышенному риску подошвенного фасциита.

Симптомы

Подошвенный фасциит обычно вызывает острую боль в нижней части стопы. пятка. Боль обычно сильнее всего проявляется в первые несколько шагов после пробуждения, хотя она также может быть вызвана длительным стоянием или вставанием после сидения. Боль обычно усиливается после тренировки, а не во время нее.

Причины

Подошвенная фасция имеет форму тетивы, которая поддерживает свод стопы и поглощает удары при ходьбе. . Если натяжение и нагрузка на эту тетиву станут слишком большими, в фасции могут возникнуть небольшие разрывы. Повторяющиеся растяжения и разрывы могут вызвать раздражение или воспаление фасции, хотя причина во многих случаях подошвенного фасциита остается неясной.

Факторы риска

Хотя подошвенный фасциит может развиться без очевидной причины, некоторые факторы могут увеличить риск развития этого состояния. К ним относятся:

Возраст. Подошвенный фасциит чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет.
Определенные виды упражнений. Действия, вызывающие значительную нагрузку на пятку и прикрепленные к ней ткани, например бег на длинные дистанции, балетные танцы и аэробные танцы, могут способствовать возникновению подошвенного фасциита.
Механика стопы. Плоскостопие, высокий свод стопы или даже неправильная ходьба могут повлиять на распределение веса, когда вы стоите, и могут создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
Ожирение. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
Занятия, которые позволяют вам оставаться на ногах. Заводские рабочие, учителя и другие люди, которые проводят большую часть своего рабочего времени, гуляя или стоя на твердых поверхностях, могут повредить подошвенную фасцию.

Осложнения

Игнорирование подошвенного фасциита может привести к хроническая боль в пятке, которая мешает вашей обычной активности. Изменение походки для облегчения боли при подошвенном фасциите может привести к проблемам со стопами, коленями, бедрами или спиной.

content:

Диагностика
Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра ваш врач проверит, нет ли на вашей стопе болезненных участков. Местоположение вашей боли может помочь определить ее причину.

Визуализирующие тесты

Обычно никаких тестов не требуется. Ваш врач может предложить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например стрессовый перелом, не вызывает у вас боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден кусок кости. торчащие (шпора) из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто считались причиной боли в пятке и удалялись хирургическим путем. Но у многих людей, у которых есть костные шпоры на пятках, нет боли в пятке.

Лечение

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают за несколько месяцев при консервативном лечении, включая отдых и снятие болезненных ощущений. площадь и растяжка.

Медикаменты

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление, вызванные подошвенным фасциитом.

Терапия

Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. К ним относятся:

физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивную тесьму для поддержки подошвы стопы.
Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икры и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в растянутом положении на ночь, чтобы способствовать растяжению.
Ортопедия. Ваш врач может прописать стандартные или специально подобранные опоры для свода стопы (ортезы), чтобы более равномерно распределить давление на ваши ноги.

Хирургические или другие процедуры

Если через несколько месяцев более консервативные меры не сработают, ваш врач может порекомендовать:

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте следующие советы по уходу за собой:

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
Выберите поддерживающую обувь. Покупайте обувь с низким или средним каблуком, толстой подошвой, хорошей поддержкой свода стопы и дополнительной амортизацией. Не ходите босиком.
Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старую спортивную обувь, прежде чем она перестанет поддерживать и смягчать ваши ноги.
Измените вид спорта. Вместо ходьбы или бега трусцой займитесь спортом с малой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде.
Прикладывайте лед. Держите покрытый тканью пакет со льдом над болезненным местом на 15 минут три-четыре раза в день. Обледенение помогает уменьшить боль и воспаление.
Растяните своды стопы. Простые домашние упражнения могут растянуть подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие и икроножные мышцы.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стопы или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

Ваши симптомы и время их появления.
Ключевая личная информация, включая историю болезни вас и вашей семьи, а также действия, которые вы совершали, которые могли способствовать возникновению ваших симптомов.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать врачу

При подошвенном фасциите основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Вероятно ли мое состояние temp хронический или хронический?
Каков наилучший курс действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Нужны ли мне ограничения следовать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.