Отслойка плаценты

Обзор

Отслойка плаценты (отслойка плаценты) - редкое, но серьезное осложнение беременности. Плацента развивается в матке во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки и снабжает ребенка питательными веществами и кислородом.

Отслойка плаценты происходит, когда плацента частично или полностью отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Это может снизить или заблокировать снабжение ребенка кислородом и питательными веществами и вызвать сильное кровотечение у матери.

Отслойка плаценты часто происходит внезапно. Если не лечить, это подвергает опасности как мать, так и ребенка.

Симптомы

Отслойка плаценты чаще всего происходит в последнем триместре беременности, особенно в последние несколько недель перед родами. Признаки и симптомы отслойки плаценты включают:

вагинальное кровотечение, хотя может и не быть.
боль в животе
боль в спине
Болезненность или ригидность матки.
Сокращения матки, часто следующие одно за другим.

Боль в животе и боль в спине часто начинаются внезапно. Количество вагинального кровотечения может сильно различаться и не обязательно указывает на то, какая часть плаценты отделилась от матки. Кровь может попасть в матку, поэтому даже при тяжелой отслойке плаценты видимого кровотечения может не быть.

В некоторых случаях отслойка плаценты развивается медленно (хроническая отслойка), что может вызвать легкое прерывистое вагинальное кровотечение. Ваш ребенок может расти не так быстро, как ожидалось, и у вас может быть мало околоплодных вод или другие осложнения.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть признаки или симптомы отслойка плаценты.

Причины

Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Возможные причины включают травму живота (например, в результате автокатастрофы или падения) или быструю потерю жидкости, которая окружает и смягчает ребенка в матке (околоплодные воды).

Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск отслойки плаценты, включают:
Отслойка плаценты во время предыдущей беременности, которая не была вызвана травмой живота.
Хронический высокий артериальное давление (гипертония).
Проблемы, связанные с гипертонией во время беременности, включая преэклампсию, HELLP-синдром или эклампсию.
Падение или другой вид удара в живот.
Курение
Употребление кокаина во время беременности.
Ранний разрыв плодных оболочек, вызывающий утечку околоплодных вод до конца беременности.
Инфекция внутри матки во время беременности (хориоамнионит )
Быть старше, особенно старше 40 лет

Осложнения

Отслойка плаценты может стать причиной опасной для жизни р. проблемы для матери и ребенка.

Для матери отслойка плаценты может привести к:

шоку из-за кровопотери.
проблемы со свертываемостью крови
Необходимость переливания крови
Отказ почек или других органов в результате кровопотери.
В редких случаях необходимость в гистерэктомии, если маточное кровотечение невозможно. быть под контролем

Для ребенка отслойка плаценты может привести к:

Ограничению роста из-за недостатка питательных веществ.
Недостаток кислород
Преждевременные роды
Мертворождение

Профилактика

Вы не можете предотвратить отслойку плаценты, но можете уменьшить некоторые факторы риска. Например, не курите и не употребляйте запрещенные наркотики, например кокаин. Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы контролировать его состояние.

Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, когда находитесь в автомобиле. Если у вас была травма живота - в результате автомобильной аварии, падения или другой травмы - немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас была отслойка плаценты и вы планируете еще одну беременность, поговорите со своим перед тем, как вы зачать ребенка, чтобы узнать, есть ли способы снизить риск новой отслойки.

содержание:

Диагностика

Если ваш лечащий врач подозревает отслойку плаценты, он или она проведет физический осмотр, чтобы проверить матку на болезненность или жесткость. Чтобы помочь определить возможные источники вагинального кровотечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует анализы крови и мочи и ультразвуковое исследование.

Во время ультразвукового исследования высокочастотные звуковые волны создают изображение вашей матки на мониторе. Однако не всегда можно увидеть отслойку плаценты на УЗИ.

Лечение

Невозможно повторно прикрепить плаценту, отделенную от стенки матки. Варианты лечения отслойки плаценты зависят от обстоятельств:

Ребенок еще не доношен. Если отслойка кажется легкой, частота сердечных сокращений вашего ребенка в норме и еще слишком рано для рождения ребенка, вас могут госпитализировать для тщательного наблюдения. Если кровотечение остановится и состояние вашего ребенка стабилизируется, вы сможете отдохнуть дома.
Вам могут дать лекарство, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть и защитить его мозг на случай, если преждевременные роды станут необходимо.
Малыш близок к доношению. Как правило, после 34 недель беременности, если отслойка плаценты кажется минимальной, возможны естественные роды под тщательным наблюдением. Если отслойка усугубляется или ставит под угрозу ваше здоровье или здоровье вашего ребенка, вам потребуются немедленные роды - обычно путем кесарева сечения.

При сильном кровотечении вам может потребоваться переливание крови.

Подготовка к визиту

Отслойка плаценты часто требует неотложной медицинской помощи, у вас нет времени на подготовку. Однако возможно, что ваш лечащий врач может заметить признаки надвигающейся отслойки.

В зависимости от предполагаемой тяжести отслойки плаценты вас могут госпитализировать для наблюдения. Или вас могут госпитализировать для неотложной операции по рождению ребенка.

Если вы и ребенок находитесь под наблюдением в больнице, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к тому, что должно произойти.

Что вы можете сделать

Пока вы в больнице:

Обратите внимание на изменения. Немедленно сообщите об изменении ваших симптомов или их частоты.
Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и добавки. Укажите, курили ли вы во время беременности или употребляли запрещенные наркотики.
Попросите близкого человека или друга быть с вами, если это возможно. Кто-то из ваших близких может помочь вам запомнить предоставленную информацию, особенно в экстренных случаях.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают: