Предыдущая плацента

Обзор

Плацента - это структура, которая развивается внутри матки во время беременности, обеспечивая кислород, питание и выводя шлаки из организма. Плацента соединяется с вашим ребенком через пуповину. При большинстве беременностей плацента прикрепляется к верхней или боковой части матки.

Предлежание плаценты (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) возникает, когда плацента ребенка частично или полностью покрывает шейку матки - выход для матки. Предлежание плаценты может вызвать сильное кровотечение во время беременности и родов.

Если у вас предлежание плаценты, у вас может быть кровотечение на протяжении всей беременности и во время родов. Ваш лечащий врач порекомендует избегать действий, которые могут вызвать схватки, включая секс, спринцевание, использование тампонов или занятия, которые могут увеличить риск кровотечения, например бег, приседания и прыжки.

Если предлежание плаценты не исчезнет, вам понадобится кесарево сечение.

Симптомы

Ярко-красное вагинальное кровотечение без боли во второй половине беременности - это симптом главный признак предлежания плаценты. У некоторых женщин также бывают схватки.

У многих женщин, у которых на ранних сроках беременности диагностировано предлежание плаценты, предлежание плаценты проходит. По мере роста матки может увеличиваться расстояние между шейкой матки и плацентой. Чем больше плацента покрывает шейку матки и чем на более поздних сроках беременности она остается над шейкой матки, тем меньше вероятность ее исчезновения.

Когда обращаться к врачу

Если у вас будет вагинальное кровотечение во время второго или третьего сеанса триместр, немедленно позвоните своему врачу. Если кровотечение сильное, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Точная причина предлежания плаценты неизвестна.

Факторы риска

Предлежание плаценты чаще встречается у женщин, которые:

родили ребенка
имеют шрамы на матке, например, от предыдущей операции, включая кесарево сечение, удаление миомы матки , а также расширение и выскабливание.
Имелось предлежание плаценты при предыдущей беременности.
Вынашиваете более одного плода.
Возраст 35 лет и старше
Принадлежите к другой расе, кроме белой.
Курите
Употребляйте кокаин

Осложнения

Если у вас предлежание плаценты, Ваш лечащий врач будет наблюдать за вами и вашим ребенком, чтобы снизить риск следующих серьезных осложнений:

кровотечение. Сильное, возможно опасное для жизни вагинальное кровотечение (кровотечение) может возникнуть во время схваток, родов или в первые несколько часов после родов.
Преждевременные роды. При сильном кровотечении может потребоваться экстренное кесарево сечение до того, как ваш ребенок родится.

content:

Диагностика

Предлежание плаценты диагностируется с помощью ультразвука либо во время обычного дородового осмотра, либо после эпизода вагинального кровотечения. В большинстве случаев предлежание плаценты диагностируется во время ультразвукового исследования во втором триместре.

Для диагностики может потребоваться комбинация ультразвукового исследования брюшной полости и трансвагинального ультразвукового исследования, которое проводится с помощью палочки, помещаемой во влагалище. Ваш лечащий врач позаботится о положении датчика во влагалище, чтобы не нарушить работу плаценты и не вызвать кровотечение.

Если ваш врач подозревает предлежание плаценты, он или она будет избегать обычных вагинальных приемов. экзамены, чтобы снизить риск обильного кровотечения. Вам может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы проверить расположение плаценты во время беременности, чтобы увидеть, исчезнет ли предлежание плаценты.

Лечение

Не существует медицинского или хирургического лечения для лечения предлежания плаценты, но Есть несколько вариантов остановки кровотечения, вызванного предлежанием плаценты.

Управление кровотечением зависит от различных факторов, в том числе:

Количество кровотечений
Остановилось ли кровотечение.
Как далеко продвинулась ваша беременность.
Ваше здоровье
Здоровье вашего ребенка.
Положение плацента и младенец

Если предлежание плаценты не проходит во время вашей беременности, цель лечения - помочь вам максимально приблизиться к сроку родов. Почти всем женщинам с нерешенным предлежанием плаценты требуется кесарево сечение.

При небольшом кровотечении или его отсутствии

Ваш лечащий врач может порекомендовать отдых, что означает отказ от действий, которые могут вызвать кровотечение, например секс и физические упражнения.

Будьте готовы обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас начнется кровотечение. Вам нужно будет быстро добраться до больницы, если кровотечение возобновится или станет более сильным.

Если плацента расположена низко, но не покрывает шейку матки, у вас могут быть роды через естественные родовые пути. . Ваш лечащий врач обсудит с вами этот вариант.

При сильном кровотечении

При сильном кровотечении требуется немедленная медицинская помощь в ближайшем учреждении неотложной помощи. При сильном кровотечении может потребоваться переливание крови.

Ваш лечащий врач, скорее всего, спланирует кесарево сечение, как только ребенок сможет безопасно родиться, в идеале после 36 недель беременности. Однако вам может потребоваться более ранние роды, если сильное кровотечение не проходит или у вас есть несколько эпизодов кровотечения.

Если ваши роды запланированы на срок до 37 недель, ваш врач предложит вам кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка развиваться. .

Для кровотечения, которое не останавливается

Если ваше кровотечение не удается остановить или ваш ребенок страдает, вам, вероятно, потребуется экстренное кесарево сечение - даже если ребенок недоношен.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, вы обязательно будете беспокоиться о том, как ваше состояние повлияет на вас, вашего ребенка и вашу семью . Некоторые из этих стратегий могут помочь вам справиться:

Узнайте о предлежании плаценты. Информация о своем состоянии может помочь уменьшить ваши страхи. Поговорите со своим врачом, исследуйте самостоятельно и пообщайтесь с другими женщинами, у которых было предлежание плаценты.
Подготовьтесь к кесареву сечению. Предлежание плаценты может помешать вам родить ребенка вагинально. Напомните себе, что вы и здоровье вашего ребенка важнее, чем способ родов.
Отдыхайте как можно лучше. Хотя вы не будете прикованы к постели, вам придется расслабиться. Заполните свои дни, планируя рождение ребенка. Прочтите об уходе за новорожденными или приобретите предметы первой необходимости в Интернете или по телефону. Или используйте время, чтобы наверстать упущенное с благодарностью или другими делами, не связанными с налогами.
Позаботьтесь о себе. Окружите себя вещами, которые вас утешают, например хорошими книгами или любимой музыкой. Предложите своему партнеру, друзьям и близким способы помочь, например, посетить или приготовить одно из ваших любимых блюд.

Подготовка к встрече

Если вы ' Если вы были беременны более 12 недель, и у вас началось вагинальное кровотечение, позвоните своему врачу. Он или она может порекомендовать немедленную медицинскую помощь, в зависимости от ваших симптомов, истории болезни и продолжительности беременности.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы должны могут захотеть:

Спросить об ограничениях перед записью. В большинстве случаев вас быстро заметят, если вам поставили диагноз предлежания плаценты. Однако, если ваша встреча будет отложена, спросите, следует ли вам тем временем ограничить свою деятельность.
Пригласите члена семьи или друга. Кто-то из ваших друзей может помочь вам собрать и запомнить информацию.
Запишите свои вопросы. Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с вашим врачом.

Основные вопросы о предлежании плаценты, которые следует задать своему врачу, включают:

Если у меня предлежание плаценты, есть ли шанс, что оно исчезнет само по себе?
Как я буду справляться с кровотечением?
Какое последующее лечение мне потребуется в течение оставшейся части беременности?
Какие ограничения активности мне нужны? На какой срок?
Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
Какие признаки или симптомы должны побудить меня обратиться в больницу?
Будет ли Я могу рожать естественным путем?
Увеличивает ли это состояние риск осложнений во время будущих беременностей?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш лечащий врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы заметили вагинальное кровотечение?
Было ли у вас кровотечение только один раз или оно пришло и закончилось?
Насколько сильное кровотечение?
Сопровождается ли кровотечение болью или схватками?
Были ли у вас предыдущие беременности, о которых я не знаю?
Были ли у вас операции на матке, включая кесарево сечение, удаление миомы или расширение и кюретаж после выкидыша или аборта?
Вы курили или курили? Сколько?
Как далеко вы живете от больницы?
Сколько времени потребуется, чтобы добраться до больницы в экстренной ситуации, включая время на организацию ухода за ребенком и транспортировку?
Есть ли у вас кто-нибудь, кто мог бы позаботиться о вас, если вам нужен постельный режим?