Защемление нерва

Обзор

защемление нерва возникает, когда окружающие ткани, такие как кости, хрящи, мышцы или сухожилия, оказывают на нерв слишком большое давление. Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

защемление нерва может произойти в ряде участков вашего тела. Например, грыжа межпозвоночного диска в нижней части позвоночника может оказывать давление на нервный корешок, вызывая боль, которая распространяется по задней части ноги. Точно так же защемление нерва на запястье может привести к боли и онемению в руке и пальцах (синдром запястного канала).

При отдыхе и других консервативных методах лечения большинство людей восстанавливаются после защемления нерва в течение нескольких дней. или недели. Иногда для облегчения боли при защемлении нерва требуется операция.

Симптомы

Признаки и симптомы защемления нерва включают:

Онемение или снижение чувствительности в область, снабжаемая нервом.
Острая, ноющая или жгучая боль, которая может исходить наружу.
Покалывание, ощущение булавок и игл (парестезия).
Слабость мышц в пораженный участок
Частое ощущение, что нога или рука заснула.

Проблемы, связанные с защемлением нерва, могут усиливаться, когда вы спите.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если признаки и симптомы защемления нерва сохраняются в течение нескольких дней и не реагируют на меры по уходу за собой, такие как отдых и чрезмерное употребление - противоболевые препараты.

Причины

защемление нерва возникает, когда окружающие ткани оказывают на нерв слишком сильное давление (сжатие).

В некоторых случаях , эта ткань может быть костью или хрящом, например, в случае грыжи поврежденный спинной диск, сдавливающий нервный корешок. В других случаях причиной этого состояния могут быть мышцы или сухожилия.

В случае синдрома запястного канала различные ткани могут быть ответственны за сжатие срединного нерва запястного канала, в том числе опухшие оболочки сухожилий внутри канала. , увеличенная кость, сужающая туннель, или утолщенная и дегенерированная связка.

Сдавливание нерва или нервов тканью может быть вызвано рядом состояний, в том числе:

Травма
Ревматоидный артрит или артрит запястья.
Стресс от повторяющейся работы.
Хобби или занятия спортом.
Ожирение

Если нерв защемлен на короткое время, обычно не происходит необратимого повреждения. После снятия давления функция нервов возвращается в норму. Однако, если давление будет продолжаться, может возникнуть хроническая боль и необратимое повреждение нервов.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить ваш риск защемления нерва:

Секс. У женщин более вероятно развитие синдрома запястного канала, возможно, из-за того, что запястные каналы меньше.
Костные шпоры. Травма или состояние, вызывающее утолщение костей, например остеоартрит, могут вызвать костные шпоры. Костные шпоры могут сделать позвоночник жестким, а также сузить пространство, в котором проходят нервы, защемляя нервы.
Ревматоидный артрит. Воспаление, вызванное ревматоидным артритом, может сдавливать нервы, особенно в суставах.
Заболевание щитовидной железы. Люди с заболеваниями щитовидной железы подвержены более высокому риску синдрома запястного канала.

Другие факторы риска включают:

Диабет. Люди с диабетом подвержены более высокому риску сдавления нервов.
Чрезмерное употребление. Работа или хобби, требующие повторяющихся движений руками, запястьями или плечами, например работа на конвейере, увеличивают вероятность защемления нерва.
Ожирение. Избыточный вес может оказывать давление на нервы.
Беременность. Вода и увеличение веса, связанные с беременностью, могут раздувать нервные пути, сдавливая нервы.
Продолжительный постельный режим. Длительное лежание может увеличить риск сдавления нерва.

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить защемление нерва:

Сохраняйте правильное положение - не скрещивайте ноги и не лежите в одном положении в течение длительного времени.
Включите упражнения на силу и гибкость в свою обычную программу упражнений.
Ограничьте повторяющиеся действия и частые перерывы при выполнении этих действий.
Поддерживайте здоровый вес.

content:

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.

Если ваш врач подозревает защемление нерва, вы можете пройти несколько анализов. Эти тесты могут включать:

Исследование нервной проводимости. Этот тест измеряет электрические нервные импульсы и функционирование ваших мышц и нервов с помощью электродов, размещенных на вашей коже. Это исследование измеряет электрические импульсы в ваших нервных сигналах, когда через нерв проходит небольшой ток. Результаты анализов говорят вашему врачу, есть ли у вас повреждение нерва.
Электромиография (ЭМГ). Во время ЭМГ врач вводит игольчатый электрод через кожу в различные мышцы. Тест оценивает электрическую активность ваших мышц, когда они сокращаются и когда находятся в состоянии покоя. Результаты анализов говорят вашему врачу, есть ли повреждение нервов, ведущих к мышце.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется мощное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений вашего тела в нескольких плоскостях. Этот тест можно использовать, если ваш врач подозревает, что у вас сдавление нервного корешка.
Ультразвук высокого разрешения. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Это полезно для диагностики синдромов сдавления нерва, таких как синдром запястного канала.

Лечение

Наиболее часто рекомендуемым лечением защемленного нерва является отдых для пораженной области. Ваш врач попросит вас прекратить любые действия, которые вызывают или усугубляют компрессию.

В зависимости от местоположения защемленного нерва вам может потребоваться шина или бандаж для иммобилизации этой области. Если у вас синдром запястного канала, ваш врач может порекомендовать носить шину днем и ночью, потому что запястья часто сгибаются и растягиваются во время сна.

Физическая терапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые укрепляют и растягивают мышцы в пораженной области, чтобы уменьшить давление на нерв. Он или она может также порекомендовать модификации действий, которые усугубляют нервную систему.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (алеве) может облегчить боль.

Инъекции кортикостероидов внутрь или в виде инъекций могут помочь минимизировать боль и воспаление.

Хирургия

Если состояние защемленного нерва не улучшится через несколько недель или нескольких месяцев при консервативном лечении, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы снять давление на нерв. Тип операции варьируется в зависимости от местоположения защемленного нерва.

Операция может включать удаление костной шпоры или части грыжи межпозвоночного диска, например, или разрыв связки запястья, чтобы освободить место чтобы нерв прошел через запястье.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу или терапевту. Поскольку часто есть что обсудить, а время может быть ограничено, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету или надеть свободную одежду, если вам предстоит пройти визуализацию.
Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Составьте список вопросов, чтобы извлечь максимальную пользу из вашего времени с врачом. При подозрении на защемление нерва врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Является ли мое состояние временным или продолжительным?
Какое лечение вы рекомендуете?
Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Существуют ли какие-либо ограничения деятельности, которые мне нужно соблюдать?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.