Болезнь Пейрони

Обзор

Болезнь Пейрони (Pay-Roe-NEEZ) - это доброкачественное заболевание, возникающее в результате образования фиброзной рубцовой ткани на половом члене, вызывающей изогнутую болезненную эрекцию. Пенисы различаются по форме и размеру, и искривленная эрекция не обязательно является поводом для беспокойства. Но болезнь Пейрони вызывает у некоторых мужчин сильный изгиб или боль.

Это может помешать вам заниматься сексом или может затруднить достижение или поддержание эрекции (эректильная дисфункция). У многих мужчин болезнь Пейрони также вызывает стресс и беспокойство. Укорочение полового члена - еще одна распространенная проблема.

Болезнь Пейрони редко проходит сама по себе. У большинства мужчин с болезнью Пейрони состояние останется прежним или ухудшится. Раннее лечение вскоре после развития состояния может предотвратить его ухудшение или даже улучшить симптомы. Даже если вы страдаете этим заболеванием в течение некоторого времени, лечение может помочь облегчить неприятные симптомы, такие как боль, искривление и укорочение полового члена.

Симптомы

Могут появиться признаки и симптомы болезни Пейрони. внезапно или постепенно. Наиболее частые признаки и симптомы включают:

Рубцовая ткань. Рубцовая ткань, связанная с болезнью Пейрони, называемая бляшкой, но отличается от бляшки, которая может накапливаться в кровеносных сосудах, может ощущаться под кожей полового члена в виде плоских комков или полос твердой ткани.
наклониться к пенису. Ваш пенис может изгибаться вверх, вниз или в одну сторону.
Проблемы с эрекцией. Болезнь Пейрони может вызывать проблемы с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция). Но часто мужчины сообщают об эректильной дисфункции до появления симптомов болезни Пейрони.
Укорочение полового члена. Ваш пенис может стать короче из-за болезни Пейрони.
Боль. У вас может быть боль в половом члене, с эрекцией или без нее.
Другая деформация полового члена. У некоторых мужчин с болезнью Пейрони эрегированный половой член может иметь сужение, углубления или даже вид песочных часов с узкой узкой полосой вокруг стержня.

Искривление и укорочение полового члена связаны с этим. при болезни Пейрони может постепенно ухудшаться. В какой-то момент, однако, состояние обычно стабилизируется примерно через 3–12 месяцев.

Боль во время эрекции обычно уменьшается в течение 1–2 лет, но рубцовая ткань, укорочение полового члена и искривление часто остаются. У некоторых мужчин искривление и боль, связанные с болезнью Пейрони, уменьшаются без лечения.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как заметите признаки или симптомы Болезнь Пейрони. Раннее лечение дает вам лучший шанс улучшить состояние или предотвратить его ухудшение. Если вы страдаете этим заболеванием в течение некоторого времени, вы можете обратиться к врачу, если боль, искривление, длина тела или другие деформации беспокоят вас или вашего партнера.

Причины

Причина болезни Пейрони до конца не выяснена, но, по всей видимости, здесь задействован ряд факторов.

Считается, что болезнь Пейрони обычно возникает в результате повторных травм полового члена. Например, пенис может быть поврежден во время секса, занятий спортом или в результате несчастного случая. Однако чаще всего не вспоминается никакая конкретная травма полового члена.

В процессе заживления после травмы полового члена рубцовая ткань формируется дезорганизованным образом. Это может привести к образованию узелка, который вы можете почувствовать, или к развитию искривления.

На каждой стороне полового члена имеется губчатая трубка (пещеристое тело), содержащая множество крошечных кровеносных сосудов. Каждое кавернозное тело заключено в оболочку из эластичной ткани, называемой белочной оболочкой (TOO-nih-kuh al-BYOO-JIN-e-uh), которая растягивается во время эрекции.

Когда вы становитесь при сексуальном возбуждении приток крови к этим камерам увеличивается. Когда камеры наполняются кровью, половой член расширяется, выпрямляется и затвердевает, образуя эрекцию.

При болезни Пейрони, когда половой член становится эрегированным, область с рубцовой тканью не растягивается, и пенис изгибается. или становится обезображенным и, возможно, болезненным.

У некоторых мужчин болезнь Пейрони развивается постепенно и, кажется, не связана с травмой. Исследователи изучают, может ли болезнь Пейрони быть связана с наследственным признаком или определенными заболеваниями.

Факторы риска

Незначительные травмы полового члена не всегда приводят к болезни Пейрони. Тем не менее, различные факторы могут способствовать плохому заживлению ран и образованию рубцовой ткани, что может сыграть роль в болезни Пейрони. К ним относятся:

Наследственность. Если член семьи болен болезнью Пейрони, у вас повышенный риск заболевания.
Заболевания соединительной ткани. Мужчины с определенными заболеваниями соединительной ткани имеют повышенный риск развития болезни Пейрони. Например, у некоторых мужчин, страдающих болезнью Пейрони, на ладони также наблюдается утолщение в виде шнура, которое заставляет пальцы тянуться внутрь (контрактура Дюпюитрена).
Возраст. Болезнь Пейрони может возникать у мужчин любого возраста, но распространенность этого состояния увеличивается с возрастом, особенно у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Искривление у молодых мужчин реже возникает из-за болезни Пейрони и чаще называется врожденным искривлением полового члена. Небольшое искривление у молодых мужчин является нормальным и не вызывает опасений.

Другие факторы, включая определенные состояния здоровья, курение и некоторые виды операций на предстательной железе, могут быть связаны с болезнью Пейрони.

Осложнения

Осложнения болезни Пейрони могут включать:

Невозможность вступать в половую связь.
Проблемы с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
Беспокойство или стресс по поводу сексуальных способностей или внешнего вида вашего пениса.
Стресс в ваших отношениях с вашим сексуальным партнером.
Трудности с отцовством ребенка из-за полового акта сложно или невозможно
Уменьшение длины полового члена
Боль в половом члене

content:

Диагностика

Медицинского осмотра часто бывает достаточно, чтобы определить наличие рубцовой ткани на половом члене и диагностировать болезнь Пейрони. В редких случаях подобные симптомы вызывают другие заболевания, и их необходимо исключить.

Тесты для диагностики болезни Пейрони и точного понимания причин ваших симптомов могут включать следующее:

Физический осмотр. Врач ощупает (пальпирует) ваш пенис, когда он не эрегирован, чтобы определить расположение и количество рубцовой ткани. Он или она также может измерить длину вашего пениса. Если состояние продолжает ухудшаться, это первоначальное измерение помогает определить, сократился ли половой член.
Ваш врач может также попросить вас принести фотографии вашего эрегированного полового члена, сделанные дома. Это может определить степень искривления, расположение рубцовой ткани или другие детали, которые могут помочь определить лучший подход к лечению.

Другие тесты. Ваш врач может назначить УЗИ или другие тесты для проверки вашего полового члена в состоянии эрекции. Перед обследованием вам, скорее всего, сделают инъекцию прямо в половой член, что приведет к его эрекции.

Ультразвук - это наиболее часто используемый тест для выявления аномалий полового члена. Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для получения изображений мягких тканей. Эти тесты могут показать наличие рубцовой ткани, кровоток к половому члену и любые другие аномалии.

Лечение

Рекомендации по лечению болезни Пейрони зависят от того, как долго она протекает с тех пор, как у вас появились симптомы.

Острая фаза. У вас есть боль в половом члене, изменение кривизны, длины или деформация полового члена. Острая фаза наступает на ранней стадии заболевания и может длиться всего две-четыре недели, но иногда длится до года или дольше.
Хроническая фаза. Ваши симптомы стабильны, и у вас нет боли в половом члене или изменений кривизны, длины или деформации полового члена. Хроническая фаза наступает позже при заболевании и обычно наступает через 3–12 месяцев после появления симптомов.

В острой фазе болезни лечение варьируется от:

Рекомендуется. При использовании на ранней стадии заболевания тракция полового члена предотвращает потерю длины и сводит к минимуму возникающую кривизну.
Необязательно. Лечебная и инъекционная терапия на этом этапе не обязательны, некоторые из них более эффективны, чем другие.
Не рекомендуется. Хирургическое вмешательство не рекомендуется, пока болезнь не стабилизируется, чтобы избежать повторной операции.

Для хронической фазы болезни доступно несколько возможных методов лечения. Их можно проводить по отдельности или в комбинации:

настороженное ожидание
инъекционное лечение
тракционная терапия
хирургия

Пероральные препараты не рекомендуются в хронической фазе, так как не было доказано, что они эффективны на этой стадии заболевания. Ударно-волновая терапия, стволовые клетки и богатая тромбоцитами плазма также не показали свою эффективность в исследованиях на людях.

Лекарства

Для лечения болезни Пейрони был испробован ряд пероральных препаратов. болезнь, но они не доказали свою эффективность постоянно и не так эффективны, как хирургия.

У некоторых мужчин препараты, вводимые непосредственно в половой член, могут уменьшить искривление и боль, связанные с болезнью Пейрони. В зависимости от терапии вам могут назначить местный анестетик для предотвращения боли во время инъекций.

Если вы пройдете одно из этих методов лечения, вы, скорее всего, получите несколько инъекций в течение нескольких месяцев. Лекарства для инъекций также можно использовать в сочетании с пероральными препаратами или тракционной терапией.

Лекарства включают:

Коллагеназу. Единственным лекарством от болезни Пейрони, одобренным FDA, является коллагеназа clostridium histolyticum (Xiaflex). Это лекарство было одобрено для использования у взрослых мужчин с умеренными и сильными искривлениями и пальпируемыми узелками.

Было показано, что эта терапия улучшает искривление и неприятные симптомы, связанные с болезнью Пейрони. Лечение работает, разрушая накопление коллагена, которое вызывает искривление полового члена. Коллагеназа оказывается более эффективной при использовании в сочетании с моделированием, то есть насильственным изгибом полового члена в направлении, противоположном изгибу.

Верапамил. Этот препарат обычно используется для лечения высокого кровяного давления. Похоже, что он нарушает выработку коллагена, белка, который может быть ключевым фактором в формировании рубцовой ткани при болезни Пейрони. Препарат хорошо переносится и может уменьшить боль.
Интерферон. Это тип белка, который, по-видимому, нарушает производство волокнистой ткани и помогает ее расщеплять. Одно плацебо-контролируемое исследование показало улучшение при использовании этой терапии по сравнению с плацебо. Также было показано, что интерферон уменьшает боль в половом члене у мужчин с болезнью Пейрони.

Тракционная терапия

Тракционная терапия полового члена включает растяжение полового члена с помощью самоприменяемого механического устройства для период времени для уменьшения длины, кривизны и деформации полового члена.

В зависимости от конкретного устройства, тракционную терапию, возможно, потребуется носить от 30 минут до трех-восьми часов в день, чтобы добиться выгоды. Эффективность лечения также может зависеть от конкретного используемого устройства.

Тракционная терапия рекомендуется на ранней стадии болезни Пейрони. Это единственное лечение, которое показано для увеличения длины полового члена. Тракционную терапию также можно использовать в хронической фазе заболевания в сочетании с другими видами лечения или после операции для достижения лучшего результата.

Хирургия

Ваш врач может предложить операцию, если деформация ваш пенис тяжелый, достаточно надоедливый или мешает вам заниматься сексом. Операция обычно не рекомендуется до тех пор, пока такое состояние не продлится от 9 до 12 месяцев, а кривизна полового члена не перестанет увеличиваться и не стабилизируется в течение как минимум трех-шести месяцев.

Общие хирургические методы включают: p>

Ушивание (накладка) непораженной стороны. Для сшивания (складки) длинной стороны полового члена - стороны без рубцовой ткани - можно использовать различные процедуры. Это приводит к выпрямлению полового члена, хотя это часто ограничивается менее серьезными искривлениями.

Можно использовать несколько техник пликации, что обычно приводит к аналогичным показателям успеха в зависимости от опыта и предпочтений хирурга.

Разрез или иссечение и пересадка. При этом типе операции хирург делает один или несколько разрезов в рубцовой ткани, позволяя оболочке растянуться, а половой член выпрямиться. Хирург может удалить часть рубцовой ткани.

Кусок ткани (трансплантат) часто вшивается, чтобы закрыть отверстия в белочной оболочке. Трансплантатом может быть ткань вашего собственного тела, ткань человека или животного или синтетический материал.

Эта процедура обычно используется у мужчин с более серьезной кривизной или деформацией, например вмятинками. Эта процедура связана с большим риском ухудшения эректильной функции по сравнению с процедурами пликации.

Имплантаты полового члена. Хирургически установленные имплантаты полового члена вставляются в губчатую ткань, которая наполняется кровью во время эрекции. Имплантаты могут быть полужесткими - большую часть времени изгибаются вручную и изгибаются вверх для полового акта.

Другой тип имплантата - это надувание насоса, имплантированного в мошонку. Имплантаты полового члена могут быть рассмотрены, если у вас одновременно болезнь Пейрони и эректильная дисфункция.

После установки имплантатов хирург может при необходимости выполнить дополнительные процедуры для улучшения кривизны.

Тип операции будет зависеть от вашего состояния. Ваш врач примет во внимание расположение рубцовой ткани, тяжесть ваших симптомов и другие факторы. Если вы не обрезаны, ваш врач может порекомендовать обрезание во время операции.

В зависимости от типа перенесенной операции вы, возможно, сможете отправиться домой из больницы в тот же день или вам, возможно, придется остаться на ночь. Ваш хирург посоветует вам, как долго вам следует подождать, прежде чем вернуться к работе - обычно это несколько дней. После операции по поводу болезни Пейрони вам нужно подождать от четырех до восьми недель до начала сексуальной активности.

Другие методы лечения

Метод, известный как ионтофорез, использует электрический ток для введения комбинации верапамил и стероид неинвазивно через кожу. Доступные исследования показали противоречивые результаты в отношении искривления полового члена и эректильной функции.

В настоящее время изучаются несколько немедикаментозных методов лечения болезни Пейрони, но данные о том, насколько хорошо они действуют и о возможных побочных эффектах, ограничены. К ним относятся использование интенсивных звуковых волн для разрушения рубцовой ткани (ударно-волновая терапия), стволовые клетки, богатая тромбоцитами плазма и лучевая терапия.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Болезнь Пейрони может быть источником серьезного беспокойства и создавать стресс между вами и вашим сексуальным партнером.

Вот несколько советов, как справиться с болезнью Пейрони:

Объясните партнеру, что такое болезнь Пейрони и как она влияет на вашу способность заниматься сексом.
Сообщите партнеру, что вы думаете о внешнем виде своего пениса и своей способности заниматься сексом.
Поговорите со своим партнером о том, как вы двое можете поддерживать сексуальную и физическую близость.
Поговорите с психиатром, который специализируется на семейных отношениях и сексуальных вопросах.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы болезни Пейрони, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Возможно, вас направят к специалисту по мужским сексуальным расстройствам (урологу). Если возможно, предложите партнеру прийти на прием вместе с вами.

Подготовка к встрече поможет вам максимально эффективно использовать свое время.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом. Ваш список должен включать:

Симптомы, которые вы испытываете, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с болезнью Пейрони.
Ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Лекарства, которые вы принимаете, включая любые витамины или добавки.
История травм полового члена.
Семейный анамнез болезни Пейрони, если таковая имеется.
Вопросы, которые следует задать врачу.

Составьте список вопросов для врача от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вы можете задать несколько из следующих вопросов:

Какие тесты мне понадобятся?
Какое лечение вы порекомендуете?
Можете ли вы сказать если симптомы могут ухудшиться или улучшиться?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Что ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, которые вы хотите обсудить дальше. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили искривление полового члена или рубцовую ткань под кожей полового члена?
Изгиб вашего полового члена не увеличился более время?
Есть ли у вас боль во время эрекции, и если да, то усилилась или уменьшилась со временем?
Вы помните, что у вас была травма полового члена?
Ограничивают ли ваши симптомы вашу способность заниматься сексом?

Ваш врач может также попросить вас пройти опрос, например, Международный индекс эректильной функции, чтобы определить, как это состояние влияет на вашу способность заниматься сексом.